Poliovaktsiinid: Salk ja Sabin — kuidas vaktsineerimine lõpetas lastehalvatuse
Avasta, kuidas Salk ja Sabin muutsid maailma: poliovaktsiinid, vaktsineerimine ja strateegiad, mis lõpetasid lastehalvatuse ning aitasid hävitada viiruse globaalset levikut.
Kogu maailmas kasutatakse poliomüeliidi (ehk lastehalvatuse) vastu kahte põhilist vaktsiinitüüpi.
Salk — inaktiveeritud (surnud) vaktsiin (IPV)
Esimese töötas välja Jonas Salk ja seda katsetati esmakordselt 1952. aastal. Salk teatas sellest maailmale 12. aprillil 1955. aastal. Tema vaktsiin on inaktiveeritud ehk surnud polioviiruse süst (IPV), mida manustatakse intramuskulaarselt.
Omadused: IPV tekitab peamiselt süsteemset immuunsust (veres antikehi), mis kaitseb eelkõige halvatuse eest. Kuna viirus on inaktiveeritud, ei ole vaktsiiniga seotud ohtu, et see põhjustaks vaktsineerimise tagajärjel halvatust.
Sabin — suukaudne nõrgestatud vaktsiin (OPV)
Albert Sabin töötas välja suukaudse vaktsiini, kasutades nõrgestatud polioviirust. Sabin'i vaktsiini inimkatsed algasid 1957. aastal ja see sai loa 1962. aastal. OPV antakse tilkana suhu.
Omadused: OPV tekitab lisaks süsteemsele immuunsusele ka soolelimaskesta immuunvastuse ( lokaalne IgA ), mis aitab peatada viiruse paljunemist soolestikus ja vähendab selle edasi levimist. Just selle omaduse tõttu oli OPV keskne vahend polioviiruse leviku katkestamiseks massvaktsineerimiskampaaniates.
Eelised ja piirangud
- IPV (Salk): turvalisem indiviidi tasandil (ei põhjusta vaktsineerimisega seotud halvatust), sobib hästi rutiinsele immuniseerimisele kõrges katvuses piirkondades.
- OPV (Sabin): odavam, lihtsam manustada (suukaudne), tõhus viiruse leviku katkestamisel tänu sooleimmuunsusele. Kuid harvadel juhtudel võib nõrgestatud viirus tagasi mutateeruda ja põhjustada vaktsiiniga seotud halvatust või ringlusse sattudes tekitada immunodeficitsiitsete või alavaktsineeritud kogukondade seas ringi levivaid vaktsiinijärgseid polioviiruse variante (cVDPV).
Poliomüeliidi likvideerimise strateegia
Polioviirusel puudub looduslik reservuaar väljaspool inimesi ja tavaliselt ei teki pikaajalisi kandjaid; viirus ei ela avatud keskkonnas kaua. Seetõttu on haiguse täielikuks hävitamiseks kindlaim tee inimesevahelise ülekande katkestamine vaktsineerimise abil.
Globaalsed immuniseerimiskampaaniad ja sihitud "mop‑up" kampaaniad on kõrvaldanud poliomüeliidi enamikus maailma riikides. Näiteks langes maailmas registreeritud paralüütiliste poliomüeliidijuhtude arv umbes 350 000 juhtumist 1988. aastal kuni 1 652 juhtumini 2007. aastal. Üldine juhtumite arv on alates 1988. aastast langenud üle 99% tänu püsivatele vaktsineerimisprogrammidele ja rahvusvahelisele koostööle.
Tänapäevane olukord ja väljakutsed
Viimastel aastakümnetel on saavutatud suur edu: mõned polioviiruse tüved deklareeriti hävitatud (näiteks tüüp 2 ja 3 vastavalt WHO otsustele). Samas püsivad väljakutsed — viiruse jääklevik(endeemia) mõnes piirkonnas, vaktsineerimise katvuse võimalik langus ning vaktsiini nõrgestatud tüvedest tekkivad juhtumid alavaktsineeritud kogukondades. Seetõttu kasutatakse paljudes riikides tänapäeval kombineeritud strateegiat, kus rutiinsesse vaktsineerimiskavasse on lisatud IPV ja masskampaaniates kasutatakse vajaduse korral OPV‑i.
Mida see tähendab vanematele ja ühiskonnale
Poliomüeliidi kontrolli üks olulisemaid eeldusi on kõrge vaktsineerimiskate. Kaitse on kollektiivne — kui suur osa kogukonnast on immuunne, väheneb viiruse levik ja kaitstuks saavad ka need, kes ise ei saa vaktsiini. Reisijad riskipiirkondadesse peaksid järgima tervise‑ ja vaktsineerimissoovitusi. Oluline on ka vaktsineerimisprogrammi jätkamine seni, kuni polioviirus maailmas täielikult hävitatud on.
Kokkuvõte: Salki ja Sabini loodud vaktsiinid on olnud keskseks tööriistaks lastehalvatuse tõrjumisel. Iga vaktsiinil on omad tugevused ja piirangud ning globaalne hävitustöö on näidanud, et vaktsineerimine on ainus praktiline tee haiguse lõplikuks kaotamiseks.
laps on vaktsineeritud lastehalvatuse vastu
Küsimused ja vastused
K: Mis on poliovaktsiinid?
V: Poliovaktsiinid on vaktsiinid, mis ennetavad poliomüeliiti (ehk lastehalvatust).
K: Mitut liiki poliovaktsiini kasutatakse kogu maailmas?
V: Kogu maailmas kasutatakse kahte liiki poliovaktsiini.
K: Kes töötas välja esimese poliovaktsiini tüübi ja millal seda esimest korda katsetati?
V: Esimese poliovaktsiini tüübi töötas välja Jonas Salk ja seda katsetati esmakordselt 1952. aastal.
K: Mis on esimene poliovaktsiini tüüp?
V: Esimest tüüpi poliovaktsiin on inaktiveeritud (surnud) polioviiruse süst.
K: Kes töötas välja teist tüüpi poliovaktsiini ja millal see litsentsiti?
V: Teist tüüpi poliovaktsiini töötas välja Albert Sabin ja see sai loa 1962. aastal.
K: Mis on nõrgestatud viirus?
V: Nõrgestatud viirus on sama viiruse palju vähem kahjulikum tüvi.
K: Kui palju on poliomüeliidi juhtude arv maailmas aastatel 1988-2007 vähenenud?
V: Poliomüeliidi juhtude arv maailmas on vähenenud umbes 350 000 juhtumilt 1988. aastal 1 652 juhtumini 2007. aastal.