Logorröa (sõnade vool): määratlus, põhjused, sümptomid ja ravi

Logorröa on kõnehäire, mida iseloomustab liigne, kiire või sundiv rääkimine. See võib väljenduda sõnade voona, kus inimene räägib pikkade lõikudena katkestamatult, kordab mõtteid või hüppab järsult ühest teemast teise. Mõnikord on kõne sisu selge ja loogiline, aga tihti on see ka hajus, pikitud ebaoluliste detailide või tähendusetu jutuosaga. Logorröa ei ole iseseisev diagnoos sageli, vaid sümptom, mis võib viidata teisele psühhiaatrilisele või neuroloogilisele häirele; seetõttu vajab see psühhiaatrilist või neuroloogilist hindamist. Samuti on oluline, et kirjutades või rääkides sellest nähtusest, arvestataks konteksti — mõnikord kasutatakse terminit humoorikas või kõnekeelne viide väga jutukale inimesele.

Põhjused

• Logorröa võib kaasneda erinevate psüühikahäirustega ja neuroloogiliste seisunditega. Näited, millega seda on seostatud, on glossoolalia, skisofreenia, bipolaarne häire ning skisoaefektiivne häire.
• Neuroloogilised kahjustused, näiteks ajuinfarkt või traumajärgne kahjustus, võivad mõjutada kõneradade kontrolli ja viia liigse kõne tekkeni.
• Mõned ravimite kõrvaltoimed, aine tarvitamine (nt stimulantide üleannustamine) või ägedad psühhoosid võivad samuti põhjustada survet rääkida.
• Harvaesinevalt võib logorröa olla osa väljendusrikkust või kultuurilisest käitumismustrist, kuid siis puudub selge haiguslik komponent.

Sümptomid

• Jutustamine väga pikalt ja katkestamatult, tihti ilma vastajale võimalust andmata.
• Rääkimise kiiruse tõus (pressured speech), sõnade kuhjumine ja raskus pauside tekitamisel.
• Teemavahetused, loogika katkemine või mõtete randumine üksteise järel ilma sujuva seoseta.
• Rääkimise sisu võib olla korduv, tühine või raskesti mõistetav.
• Koos võib esineda meeleolu muutusi (erutus, mania), häiritud tähelepanu või segasus.

Diagnostika

Diagnoos põhineb anamneesil, vaatlusel ja vajadusel psühhiaatrilisel või neuroloogilisel hindamisel. Arst küsib sümptomite kestuse, alguse, seotud muutuste (nt unehäired, ainekasutus), peretausta ja varasemate haiguste kohta. Vaja võib olla ka:

• Neurologilisi uuringuid (nt aju pildistamine), kui kahtlustatakse orgaanilist põhjust.
• Psühholoogilisi teste ja hinnangut, et välistada teisi mõtlemishäireid või kognitiivseid probleeme.
• Ravimite ja ainete tarvitamise ülevaatust.

Ravi ja toetus

Ravi sõltub peamisest põhihaigusest. Võimalused hõlmavad:

• Psühhiaatriline ravi: stabiilse diagnoosi korral kasutatakse tihti meeleolu stabilisaatoreid (nt valproaat, litium), antipsühhootikume või muid spetsiaalseid ravimeid vastavalt diagnoosile.
• Psühhoteraapia: kognitiiv-käitumuslik teraapia ja suhtlemisoskuste treening võivad aidata kontrollida impulsse ja parandada vestluse struktuuri.
• Kõne- ja logopeediline teraapia võib olla kasulik inimestele, kellel on lisaks neuroloogilised kõneprobleemid.
• Kui põhjus on ravimites või ainetes, aitab nende katkestamine või annuse korrigeerimine.
• Kiire abi: tugeva ärevuse, mania või agressiivsuse korral võib vajalik olla haiglaravi või lühiajaline erakorraline sekkumine.

Prognoos ja ennetus

Prognoos sõltub suuresti põhjusest. Kui logorröa on osa ravitavast seisundist (nt maniakaalne episood bipolaarses häire), võib sobiva raviga sümptom taanduda. Pikaajaline juhtimine ja regulaarne ravi aitavad vähendada kordumisi. Oluline on varajane hindamine ja sekkumine, et vältida sotsiaalseid ja occupational probleeme.

Millal pöörduda arsti poole

• Kui liigne rääkimine on uus nähtus, eriti koos meeleolumuutuse, unehäirete, segasuse või käitumisprobleemidega.
• Kui kõne takistab igapäevaelu, tööd või suhteid.
• Kui on ka vägivalla või enesevigastuse risk, pöörduge viivitamatult erakorralise abi poole.

Mõnikord kasutatakse sõna logorröa ka kõnekeeles, et humoorikalt kirjeldada väga jutukat inimest — sellisel juhul ei pruugi tegemist olla haigusliku seisundiga. Kui aga rääkimine on sundiv, muutub sisutuks või kaasnevad sellega muud vaimsed või neuroloogilised sümptomid, on soovitatav otsida professionaalset hindamist.

Otsing