Toonikvesi on teatud tüüpi soodas, mille maitse on kergelt mõrkjas. Mõrkjuse annab sellele peamiselt kiniin, mis on looduslik ühend ja mille algallikaks on cinchona (kinkoonapuu) koor. Kiniinil on iseloomulik kibeda maitse. Ajalooliselt kasutati kiniini peamiselt malaaria vastu ehk haiguse ennetamiseks ja raviks.

Ajalugu

Esimesed toonikvesi-laadsed joogid ilmusid 19. sajandi keskpaigas. Inglise koloniaalteenistujad Aafrikas ja Kagu-Aasias segasid pulbrina või ekstraktina saadud kiniini vee või soodaveega, et vähendada malaaria ohtu. Sellele lisati sageli magusaineid (tavaliselt suhkrut) ning mõnikord ka alkoholset jooki — tuntuks sai džinn ja toonik (gin & tonic).

Ravimite areng mõjutas kiniini kasutust: esimene laiemalt tuntud malaaria vastu mõeldud ravim oli klorokiin, mis sai kättesaadavaks 1934. aastal. Siiski oli toonikvesi olemas juba 1860. aastatel — üle 70 aasta enne mõningaid hilisemaid malaaria vastaseid ravimeid.

Koostis ja tänapäevane toonikvesi

Tänapäeval sisaldab enamik kommertsiaalsetest toonikvetest nüüd palju vähem kiniini kui varasematel aegadel. Kiniini kogus on reguleeritud erinevates riikides; näiteks on mõnedes jurisdiktsioonides piirangud, mis määravad maksimumi (näiteks kuni ligikaudu 83 mg/l), kuid tegelik sisaldus võib olla sellest väiksem. Lisaks kiniinile sisaldab toonikvesi tavaliselt vett, süsihappegaasi, suhkrut või kunstlikke magusaineid ning sageli ka maitseaineid (näiteks tsitruselised).

On olemas erinevaid toonikveesid: tavalised suhkruga, madala suhkrusisaldusega ning kalorivabad (diet) variandid. Mõned käsitöö- või gurmeetoonikud kasutavad naturaalseid lõhna- ja maitsetugevdajaid ning võivad sisaldada kõrgemaid või madalamaid kiniini tasemeid.

Terviseriskid ja ohutus

Kiniin mõjutab organismi ning suurtes annustes või üle tundlikkuse korral võib see põhjustada kõrvaltoimeid. Oluline on eristada, et toonikvesis olev kiniini kogus on tavaliselt väike, kuid regulaarselt väga suurtes kogustes (näiteks liigne toonikvee tarbimine või ravimi kujul kiniini võtmine) võib põhjustada probleeme.

Peamised võimalikud kõrvaltoimed ja probleemid:

  • Kinchonism (kiniini-intoksikatsiooni kerge vorm): tinnitus (kõrvatinn), peavalu, iiveldus, oksendamine, pearinglus ja nägemishäired.
  • Allergilised reaktsioonid: nahalööbed, sügelus, raskematel juhtudel anafülaksia (eluohtlik allergiline reaktsioon).
  • Veresoonkonna ja verehäired: harva võib tekkida trombotsütopeenia (vähenenud vereliistakud) või hemolüütiline aneemia, eriti teatud eelsoodumuse puhul.
  • Südame- ja närvisüsteemi efektid: suured annused võivad põhjustada südamerütmihäireid ja hingamisdepressiooni.
  • Hüpoglükeemia: kiniin võib stimuleerida insuliini sekretsiooni ja põhjustada veresuhkru langust, mis on olulisem diabeediga inimestel.

Kontra­indikatsioonid ja ettevaatusabinõud

  • Rasedus ja imetamine: kiniin läbib platsentat ja eritub rinnapiima. Kui raseduse ajal on vaja malaaria ravi, otsustab raviarst sobiva ravi põhjal kasu ja riski suhet. Igapäevane toonikvee joomine tavapärastes kogustes ei ole enamasti otsene rasedusvastunäidustus, kuid suur tarbimine või kiniinravi nõuab arsti nõu. Raseduse puhul konsulteeri alati arstiga.
  • Teatud haigused: maksahaigus või neeruhaigus võivad mõjutada kiniini ainevahetust ja väljutamist — arutle arstiga enne suuremat kasutamist.
  • Geneetilised seisundid: G6PD-defitsiitiga inimestel on suurem risk hemolüütiliseks reaktsiooniks kiniini puhul.
  • Ravimiinteraktsioonid: kiniin võib suhelda mitmete ravimitega (nt teatud südameravimid, antikoagulandid, teised antiarütmikumid ja CYP450 süsteemi mõjutavad ravimid). Kui võtad regulaarselt ravimeid, vaata enne kiniini või toonikveesagejookide suuremat kasutamist arstiga.

Kuidas hinnata riski igapäevase tarbimise puhul

Enamiku tervete täiskasvanute jaoks on juhuslik või mõõdukas toonikvee tarbimine tõenäoliselt ohutu, kuna kiniini sisaldus on madal. Suuremat tähelepanu vajavad:

  • rasedad ja imetavad naised;
  • inimesed, kellel on teadaolev alergia või eelnev reaktsioon kiniinile;
  • diabeediga inimesed (hüpoglükeemia oht);
  • krooniliste haiguste või ravimite kasutajad, mis võivad interakteeruda kiniiniga.

Kui märkad pärast toonikvee joomist püsivaid või tugevaid sümptomeid (nt pidev tinnitus, nägemishäired, tugev iiveldus, hingamisraskused või südamelöökide häired), pöördu arsti poole.

Kokkuvõte

Toonikvesi on populaarsuselt jook ja kokteilide segaja, mille iseloomulikku mõrkjust annab kiniin. Ajalooliselt kasutati seda malaaria vastu, kuid tänapäeval on kiniini sisaldus toonikvees tunduvalt madalam ning see on peamiselt maitsetugevdaja. Kuigi tavaline tarbimine on enamasti ohutu, võivad suured kogused või raviannused põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Erilised riskigrupid (rasedad, imetavad, krooniliste haigustega inimesed, ravimite tarvitajad) peaksid konsulteerima arstiga enne suuremat kiniini- või toonikvee tarvitamist.

Kui sul on küsimusi enda konkreetse tervisesseisu või ravimite koostoimete kohta, räägi perearstiga või apteekriga.