Veregrupp või veregrupp on meditsiiniline termin. See kirjeldab inimese veregruppi. See on vere klassifikatsioon, mis põhineb pärilike antigeensete ainete olemasolul või puudumisel punaste vereliblede (RBC) pinnal.

Veregrupid ennustavad, kas vereülekande puhul tekib tõsine reaktsioon. Seda reaktsiooni nimetatakse "hemolüütiliseks reaktsiooniks". See võib hävitada punaseid vereliblesid ja põhjustada neerupuudulikkust. Tõenäoliselt tekib šokk ja võimalik on surm.

Kui toimub vereülekanne või elundisiirdamine, on oluline teada doonori (kes annab verd) ja vastuvõtja (kes vajab verd) veregruppe.

On olemas mitu inimese veregrupi süsteemi. Neist süsteemidest on kõige olulisemad ABO-veregrupi süsteem ja Rhesus'i veregrupi süsteem. Selles süsteemis määratakse A-antigeeni, B-antigeeni ja RhD-antigeeni olemasolu või puudumine.

Mis on ABO-veregrupi süsteem?

ABO-süsteem jagab vere nelja põhirühma sõltuvalt A- ja B-antigeenide esinemisest punaste vereliblede pinnal:

  • Grupp A: A-antigeen olemas; plasmas anti-B antikehad.
  • Grupp B: B-antigeen olemas; plasmas anti-A antikehad.
  • Grupp AB: A ja B antigeenid olemas; plasmas tavaliselt ei ole anti-A ega anti-B antikehi — see teeb AB-kandja sageli "universaalseks vastuvõtjaks" punaste vereliblede osas.
  • Grupp O: A ega B antigeeni pole; plasmas on anti-A ja anti-B antikehad — O-vere punased verelibled võivad olla laialdaselt kasutatavad, mistõttu O-negatiiv on sageli nimetatud "universaalseks doonoriks" punaste vereliblede ülekanneteks.

Märkus: "Universaalne doonor" ja "universaalne vastuvõtja" on lihtsustatud mõisted. Praktikas arvestatakse alati ka antikehade tiitrit ja muid verekomponente.

Mis on Rh (Rhesus) süsteem?

Rh-süsteemi olulisem komponent on RhD-antigeen. Inimesed jagunevad kahte gruppi:

  • Rh-positiivne (Rh+) — RhD-antigeen olemas.
  • Rh-negatiivne (Rh−) — RhD-antigeeni ei ole.

Kui Rh-negatiivne inimene saab Rh-positiivset verd, võib tema immuunsüsteem hakata tootma anti-D antikehasid (alloimmuunsus). Järgnevatel ülekanneudel või rasedustel võivad need antikehad põhjustada hemolüütilisi reaktsioone või loote ja vastsündinu hemolüütilist haigust.

Vereülekannete sobivus ja ohud

Vereülekandel kontrollitakse alati doonori ja vastuvõtja veregruppi ning antikehi. Peamised ohud on:

  • Hemolüütiline transfusioonireaktsioon: tekib, kui vastuvõtja immuunsüsteem hävitab siirdatud punased verelibled — võib põhjustada palavikku, vatsavalu, neerukahjustust, šokki ja surma.
  • Alloimmuunreaktsioonid: tekivad hiljem, kui vastuvõtja tekivad antikehad doonori antigeenide vastu — need võivad raskendada tulevasi ülekandeid.
  • Muud infektsioonid või reaksioonid: kuigi verepankades kontrollitakse nakkusi, on alati minimaalne risk; lisaks võivad tekkida allergilised või palavikureaktsioonid.

Vereülekandes ei sobitata ainult ABO ja Rh — tehakse ka antikehade skriiningut ja vastastikusobivuse (crossmatch) testi, et vähendada riske.

Rasedus ja Rh‑tähendus

Rh-erinevus emal ja lootel võib põhjustada hemolüütilist haigust lootel või vastsündinud (HDN). Kui Rh-negatiivne ema kannab Rh-positiivset loote, võib ema immuunsüsteem pärast kokkupuudet loote vererakkudega tekitada anti-D antikehi. Järgmise raseduse korral võivad need antikehad rünnata Rh-positiivset loote. Selle ennetamiseks kasutatakse Rh-immunglobuliini (RhIg, anti-D profülaktika) raseduse ajal ja pärast sündi või vereanalüüsi/traumat, mis võib põhjustada feto‑ema vere segunemise.

Praktiline tähtsus — miks veregruppe teatakse?

  • Kiire abi hädaolukorras: teadaolev veregrupp võimaldab kiiremini ja turvalisemalt teha elupäästvat ülekannet.
  • Planeeritud operatsioonid ja siirdamised: veregrupi sobivus vähendab transplantatsiooni ja veresisaldusega protseduuride riske.
  • Raseduse jälgimine: Rh-profülaktika ja antikehade skriining vähendavad loote kahjustuste riski.
  • Verepangandus ja doonorlus: verepankadest hangitakse erinevaid verekomponente (punased verelibled, plasma, trombotsüüdid) ning neid hoitakse ja määratakse vastavalt veregrupile ja vajadusele.

Muud veregrupi süsteemid ja testimine

Lisaks ABO ja Rh on rohkem kui 300 tuntud veregrupi antigeeni ja süsteemi (nt Kell, Duffy, Kidd). Mõned antigeenid võivad samuti põhjustada transfusioonireaktsioone või raseduse tüsistusi, eriti korduvate transfusioonide saanud patsientidel. Veregrupi määramine tehakse tavaliselt laboratoorsete testidega, mis sisaldavad otsest ja kaudset aglutinatsioonitesti ning antikehade skriiningut ja crossmatchi.

Kokkuvõte

Veregrupid määratakse punaste vereliblede pinnal olevate antigeenide alusel ja nende tundmine on eluliselt oluline ohutuks vereülekandeks, raseduse jälgimiseks ja elundisiirdamiseks. ABO- ja Rh-süsteemid on kliiniliselt kõige tähtsamad, kuid ka teised veregrupi süsteemid võivad olla tähtsad konkreetsetes olukordades. Tänapäevane verepangandus ja immunoloogia kasutavad teste ja profülaktikat, et vähendada transfusioonide ja Rh-ülekandega seotud riskid.