Abstsess
Abtsess (ladina keeles abscessus) on mädanik, mis on kogunenud keha koesse. Abtsessi tunnused ja sümptomid on järgmised: punetus, valu, soojus ja turse. See turse tundub, et kui seda vajutada, on see täis vedelikku. Punetuse piirkond on sageli suurem kui turse piirkond. Karbunklid on juuksefolliikulite abstsess.
Abtsessi põhjustab tavaliselt bakteriaalne infektsioon. Sageli võib ühe infektsiooni osaks olla mitu erinevat tüüpi bakterit. Ameerika Ühendriikides ja paljudes teistes maailma piirkondades on kõige sagedamini esinev bakter MRSA (metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus). Harva võivad abtsessi põhjustada parasiidid ja see on arengumaades sagedamini levinud. Naha abstsessi diagnoosimine toimub tavaliselt selle järgi, kuidas see välja näeb, ja seda tõestatakse lahtilõikamisega. Ultraheliuuring võib olla kasulik juhtudel, kui diagnoos ei ole selge. Päraku ümbruse abstsesside puhul võib sügavama infektsiooni otsimiseks olla oluline arvutitomograafia (CT).
Enamiku naha või pehmete kudede abstsesside ravi seisneb selle lahtilõikamises ja mädaniku väljutamises. Antibiootikumid ei ole tervetel inimestel tavaliselt vajalikud. Uued uuringud on leidnud, et pärast drenaaži on parem haav sulgeda, selle asemel et seda marliga kinni pakkida. See võib kiirendada paranemist ega suurenda abstsessi taastumise ohtu. Mõnikord ei piisa lihtsalt nõelaga mädaniku välja imemisest.
Naha abstsessid on tavalised ja on viimastel aastatel muutunud sagedasemaks. Kuni 65% inimestest, kes võtavad veenisiseseid ravimeid, saavad mädanikke. 2005. aastal pöördus Ameerika Ühendriikides 3,2 miljonit inimest erakorralise meditsiini osakonda mädanike tõttu. Austraalias sattus 2008. aastal umbes 13 000 inimest haiglasse selle haiguse tõttu.
Märgid ja sümptomid
Abtsessid võivad tekkida mis tahes tahkes koes. Need on tavaliselt nahapinnal (näiteks paistetused või sügavad nahapõletikud), kopsudes, ajus, hammastes, neerudes ja mandlites. Seisund võib muutuda keerulisemaks, kui mädanik ja infektsioon levivad teistesse kehaosadesse. See võib viia gangreenini, kus kehaosad surevad ära.
Naha abstsessi peamised sümptomid ja tunnused on punetus, kuumus, turse, valu ja funktsioonikadu. Samuti võib esineda kõrge temperatuur (palavik) ja külmavärinad.
Sisemised abstsessid on raskemini leitavad. Mädanik võib olla valulik, inimesel on kõrge temperatuur ja ta tunneb end üldiselt halvasti. Sisemised abstsessid ei parane tavaliselt ilma ravita. Mõnel juhul võib abstsess põhjustada isegi surma, näiteks kui abstsess kaelas avaldab survet hingetorule.
Kui abstsess on pinnal, võib see olla "kõikuv", st tundub, et see on puudutamisel täis vedelikku. See on lainena liikumine, mis on põhjustatud mädaniku liikumisest abstsessi sees.
Abtsess
Põhjustab
Abtsessid on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist, parasiitidest või võõrkehadest. Bakteriaalne infektsioon on kõige levinum põhjus. Sageli on ühe nakkuse puhul tegemist paljude erinevate bakterite tüüpidega. Ameerika Ühendriikides ja paljudes teistes maailma piirkondades on kõige sagedamini esinev bakter MRSA. Seljaaju subduraalsete abstsesside puhul on kõige sagedamini seotud organismiks metitsilliinitundlik Staphylococcus aureus.
Harva võivad parasiidid põhjustada abstsessi ja see on sagedasem arengumaades. Konkreetsed parasiidid, mis teadaolevalt seda teevad, on järgmised: dracunculiasis ja myiasis.
Küsimused ja vastused
K: Mis on paise?
V: Abtsess on mädanik, mis on kogunenud keha koe sisse.
K: Millised on abtsessi tunnused ja sümptomid?
V: Abtsessi tunnused ja sümptomid on punetus, valu, soojus ja turse. Punetus on sageli suurem kui turse.
K: Mis põhjustab abstsessi?
V: Abtsessi põhjustab tavaliselt bakteriaalne infektsioon. Harva võivad abtsessi põhjustada parasiidid ja see on arengumaades sagedamini levinud.
K: Kuidas diagnoositakse naha abstsess?
V: Naha abstsessi diagnoosimine toimub tavaliselt selle järgi, kuidas see välja näeb, ja seda saab tõestada selle lahtilõikamisega. Kui diagnoos ei ole selge, võib kasutada ka ultraheliuuringut. Päraku ümbruses esinevatel juhtudel võib sügavama infektsiooni otsimiseks olla oluline teha kompuutertomograafia (CT).
K: Kuidas ravida naha või pehmete kudede abstssi?
V: Enamiku naha- või pehmete kudede abstsesside ravi hõlmab selle lahtilõikamist ja mädaniku väljapumpamist. Antibiootikumid ei ole tervetel inimestel tavaliselt vajalikud, kuid uued uuringud on leidnud, et haava sulgemine pärast drenaaži, selle asemel et seda marliga pakendada, võib kiirendada paranemist, ilma et see suurendaks tagasipöördumise riski. Mõnikord ei piisa lihtsalt nõelaga mädaniku välja imemisest.
K: Kui levinud on nahapõletikud?
V: Naha abstsessid on väga levinud ja on viimastel aastatel veelgi enam levinud - 65% inimestest, kes võtavad intravenoosselt ravimeid, saavad neid - ainuüksi Ameerikas käis 2005. aastal 3,2 miljonit inimest erakorralise meditsiini osakonnas, Austraalias oli ainuüksi 2008. aastal 13 000 haiglaravi selle haiguse tõttu.
