Rinoviirus: mis põhjustab nohu — sümptomid, levik ja 99 tüüpi

Rinoviirus: saa teada nohu sümptomid, levik ja 99 tüüpi, riskid ning praktilised ennetus- ja leevendusnipid — kiire juhend külmetuse mõistmiseks ja vältimiseks.

Rinoviirus on kõige levinum viirus inimestel ja peamine külmetushaiguse põhjustaja. Nime sai see selle järgi, et eelistab nakatada nina. Sümptomid on hästi tuntud ja mõjutavad peamiselt ülemist hingamisteed — nina kuni kurguni. Eriti sageli haigestuvad lapsed: nad võivad saada 6–12 nohujuhtumit aastas, täiskasvanutel on seda tavaliselt 2–4 korda aastas.

Tähelepanuväärne on, et rinoviirused püsivad kõige paremini temperatuurivahemikus 33–35 ℃, mis selgitab nende eelistust ninaõõne suhtes (see on jahtunud võrreldes kehatemperatuuriga ja on välisõhule avatud). Viirusosakeste läbimõõt on väga väike — umbes 30 nm — ja vastavalt nende pinnavalkude (kapsiidivalkude) varieeruvusele eristatakse praegu umbes 99 rinoviiruse tüüpi, mistõttu korduvad haigestumised on tavalised.

Sümptomid

• Algus tavaliselt lühikese inkubatsiooniperioodiga (1–3 päeva).
• Tavalised sümptomid: nohu (vesine või lõpuks limane), nina- ja kurguärritus, aevastamine, kerge palavik (eriti lastel), peavalu, väsimus ja köha.
• Sümptomid kestavad tavaliselt 7–10 päeva; mõnikord püsib köha kauem.

Levik ja nakkamine

• Rinoviirused levivad peamiselt tilkade ja otsese kontakti kaudu (näiteks käte kaudu, mis puutuvad kokku viirusega saastunud pindadega).
• Viirus võib püsida pindadel ja mänguasjadel ning sealt kergesti levida, eriti kui puudutatakse nägu, nina või suud.
• Kontagioossus algab sageli enne sümptomite täielikku ilmnemist ja on kõige tugevam esimese 2–3 päeva jooksul. Lastel ja immuunpuudulikkusega inimestel võib viiruse eritamine jätkuda kauem.

Bioloogia lühidalt

• Rinoviirused kuuluvad Picornaviridae perekonda — need on väikese, mitte-ümbriseta (non-enveloped) ja ühe ahelaga positiivse RNA viirused.
• Erinevatel tüvedel on erinevad pinnavalgud, mis määravad, kuidas immuunsüsteem neid tunneb — sel põhjusel ei tekita üks infektsioon pikaajalist kaitset kõigi tüüpide vastu.

Diagnoos ja ravi

• Diagnostika: enamasti piisab sümptomipõhisest hindamisest; raske või ebaselge juhtumi puhul saab teha ninaneelu proovist PCR-testi, et kinnitada viirusliku põhjuse.
• Ravi on peamiselt toetav:
  • puhkus ja vedelikutarbimine,
  • soolalahuslikud ninaaspiraadid/suihid,
  • valu- ja palavikualandajad (näiteks paratsetamool või ibuprofeen vastavalt vanusele ja vajadusele),
  • lühiajaline dekongestantide kasutus täiskasvanutel (ei sobi pikkaks perioodiks),
  • köharavimid ja kurku leevendavad pastillid vastavalt sümptomitele.
• Antibiootikumid ei aita viirushaiguse vastu ja neid ei tohi kasutada ilma põhjendatud bakteriaalse komplikatsioonita.
• Spetsiifilisi laiaulatuslikke vaktsiine rinoviiruse vastu ei ole, kuna palju erinevaid tüvesid teeb vaktsineerimise keeruliseks.

Ennetus

• Hea kätehügieen on kõige tõhusam meetod: sagedane pesemine seebi ja veega või desinfitseeriva kätegeeliga.
• Vältida näo puutumist ja mitte jagada rätikuid, söögiriistu või jooginõusid haigega.
• Katta suu ja nina köhimisel/aevastamisel taskurätiga või küünarnukiga, puhastada tihti kontaktpindu ja mänguasju.
• Haige inimene peaks võimalusel piirama kontakte ja jääma koju, kuni suurim nakkusoht on möödas.

Tüsistused

• Kuigi enamasti kerge ja iselääne, võivad tekkida sekundaarne bakteriaalne sinusiit, äge keskkõrva põletik (eriti lastel), bronhiit või astma ägenemine.
• Immuunsussüsteemi nõrgenemisel või eakamatel inimestel võib tüsistusena tekkida ka alumiste hingamisteede infektsioon.

Miks nohud korduvad?

Suur tüvede arv (umbes 99) ja lühike kestvus ning tüvedepõhine immuunvastus tähendab, et varasem nakkus ei anna püsivat kaitset teiste tüvede vastu. Sellepärast võivad lapsed ja täiskasvanud aasta jooksul korduvalt külmetuda.

Millal pöörduda arsti poole?

• kui palavik püsib üle 3 päeva või on väga kõrge,
• hingamisraskused, õhupuudus või vilistav hingamine,
• kõrvalekalded: tugev kõrvavalu, tugev pea- või näovalu (võib viidata sinusiidile),
• sümptomite kiire halvenemine või kroonilisi haigusi (nt astma, südame-veresoonkonna haigus, immuunpuudulikkus) põdevatel patsientidel madal läviväärtus pöördumiseks.

Kokkuvõte: rinoviirus on ülimalt levinud külmetuse põhjus, eelistab jahtunud ninaõõnt ning jaguneb paljudeks tüvedeks. Enamiku puhul on ravi toetav ja taastumine toimub iseenesest, ent ennetavad meetmed (kätenakkuse vähendamine, hügieen) vähendavad levikut ning aitavad kaitsta riskirühmi.

Otsing