Kondoom — definitsioon, tüübid, kasutamine ja tõhusus

Kondoom on õhuke kaitseväline, mida pannakse mehe peenisele enne seksuaalvahekorda. Tavaliselt on kondoomid valmistatud lateksist, aga saada on ka mittelateksist materjalidest (näiteks polüuretaan või polüisopreen) ning loomse päritoluga õrnemaid variante. Kondoomid on üks levinumaid rasestumisvastaseid vahendeid — need võivad takistada rasedust — ning aitavad vähendada teatud sugulisel teel levivate nakkuste levikut, näiteks tripper, süüfilis või HIV, kui kasutatakse õigesti. Kondoomi kohta võidakse kasutada ka terminit profülaktiline vahend.

Tüübid ja materjalid

Mehekondoom — kõige levinum variant, libiseb üle erekteeritud peenise.
Naistel kasutatav (intern) kondoom — sisemine kondoom, mis paigutatakse tupe sisse või ka välissuguelundite kaitseks; mõnikord nimetatakse ka "naiskondoomiks".
Materjalid: lateks (sageli), polüuretaan ja polüisopreen (mittelateksallergikutele), lambanahast kondoomid (loomkudedes — need lasevad keha soojuse paremini läbi, kuid ei pruugi nii tõhusalt takistada kõigi nakkuste levikut).
Eriversioonid: eri suurused (väike, tavapärane, suur), õhukesed või tugevdatud, tekstuuriga (ribitud, mustrilised), määrdeainega või ilma, maitsestatud suuseksiks, ja mõned sisaldavad spermistsoodi (nt nonoksünool-9).

Kuidas kondoomi õigesti kasutada

Kondoomi õige kasutus vähendab oluliselt raseduse ja nakkuste riski. Põhilised sammud:

Kontrolli pakendit ja aegumiskuupäeva. Ära kasuta katkist, kuivanud või aegunud kondoomi.
Ava pakend ettevaatlikult — ära kasuta hambaid ega teravaid esemeid.
Kui kondoom on pakitud ühes pooleks keeratuna, veendu, et rullitav pool jääb väljapoole. Kui kondoom hakkab valepidi peale minema, viska see ära ja võta uus.
Pane peale erekteeritud peenisele, pigista sõrmedega tipust õhuruumi (otsikutipus peab jääma väike ruum sperma kogumiseks) ja rulli kondoom peenise aluse poole.
Kasutage vajadusel määrdeainet: lateksi puhul sobivad vesipõhised või silikoonipõhised määrded; õlipõhised määrded (nt beebiõli, vaseliin) hävitavad lateksi ja neid ei tohiks koos latekskondoomiga kasutada.
Pärast ejakulatsiooni hoia kondoomi aluse juurest kinni ja tõmba peenis ettevaatlikult välja, et kondoom ei libiseks ega lekiks. Kondoom on ühekordseks kasutamiseks — ära pesta ega uuesti kasutada.
Viska kasutatud kondoom prügikasti — ära loputa tualetti, see võib põhjustada torustiku ummistusi.

Levinud vead

Pakendi kahjustatud või aegunud kondoomi kasutamine.
Valepidi peale panemine ja ümberpööramine (see võib tuua mikroobe kontaktile). Kui kondoom läks valepidi, kasuta uut.
Ei jäeta otsa tühi ruum sperma jaoks.
Kasutatakse kaks kondoomi korraga (kaks latekskondoomi koos suurendab hõõrdumist ja suurendab lõhenemise riski).
Õlipõhise määre kasutamine latekskondoomiga.
Kondoomi korduvkasutamine või vale hoiustamine (nt rahakotis, kuumuses või päikese käes) — see nõrgendab materjali.

Tõhusus

Kondoomide efektiivsus sõltub kasutamise korrektsusest. Tavakasutusega on kondoomid umbes 85% tõhusad raseduse vältimiseks (see tähendab, et 15 koolmendillest 100-st rasestub aasta jooksul). Perfektse kasutuse korral on efektiivsus ligikaudu 98%. Kondoomid vähendavad oluliselt paljude sugulisel teel levivate nakkuste riski, kuid ei anna täiuslikku kaitset kõigi nakkuste vastu — näiteks naha- ja limaskestakahjustusest levivad infektsioonid (näiteks HPV ja herpes) võivad edasi kanduda, kui haavandid või lööbed asuvad kondoomi kaitvat piirkonda väljaspool.

Plussid ja miinused

Plussid:

Lihtne saada ja odav; enamasti müügil ilma retseptita.
Pakkub kaitset nii raseduse kui mitmete sugulisel teel levivate nakkuste vastu.
Võib alustada või lõpetada igal ajal — ei vaja meditsiinilist sekkumist.
Sobib ka mitme partneri vahel kasutamiseks ning sobib koostoimes teiste rasestumisvastaste meetoditega (nt hormonaalne rasestumisvastane vahend) lisakaitseks.

Miinused:

Võib vähendada tundlikkust ja mõne inimese jaoks mõjutada naudingut.
Peab õigel ajal peale panema, mis võib katkestada vahekorra voolu.
Mittetäielik kaitse mõnede naha kaudu levivate nakkuste vastu.
Võib olla vähem tõhus kui püsisuhtes kasutatavad väga tõhusad rasestumisvastased meetodid (NT hormoonid, vase spiraal jm).

Erilised märkuspunktid

Spermi iduravimiga (nonoksünool-9) kaetud kondoomide sagedane kasutamine võib limaskesta ärritada ja mõnel juhul suurendada HIV, jt nakkuste riski — seega ei soovitata intensiivseks kasutamiseks kui ainus kaitsevahend.
Kui kondoom lõhkeb või libiseb, on olemas hädaabimeetmeid: võimalik kaaluda hädaaborsi (hädaabikontroll) pille (tõhusus sõltub ajast) või pöörduda arsti poole info ja võimaliku vase spiraali asetuse kohta, mis võib pakkuda efektiivset hädaaborti. Mida varem, seda parem — toimingud on ajaliselt piiratud (tavaliselt 72–120 tundi olenevalt meetodist).
Kui kummalgi partneril on lateksiallergia, valige polüuretaanist või polüisopreenist kondoomid.

Hoiustamine ja säilitamine

Hoia kondoome kuivas ja jahedas kohas, eemal otsesest päikesevalgusest ja kuumusest.
Ära hoia neid rahakotis või autos pikka aega, sest kuumus ja hõõrdumine kahjustavad materjali.
Kasuta alati pakendil märgitud lõppkuupäeva jooksul.

Kokkuvõte

Kondoom on tõhus, taskukohane ja lihtsasti kättesaadav vahend raseduse ja paljude sugulisel teel levivate nakkuste ennetamiseks. Parim kaitse saavutatakse korrapärase ja hoolika kasutamisega: kontrolli pakendit ja aegumist, pane kondoom õigesti peale ning kasuta sobivat määrdeainet. Kui tekib kondoomi rike või kahtlus kokkupuutes nakkusega, pöördu arsti või tervishoiuteenuse pakkuja poole, et arutada edasisi samme ja vajadusel hädaabimeetmeid.

Kuidas kondoomi tavaliselt pakendatakse.

Välja rullitud kondoom

Naiste kondoom

Ülevaade

Kondoomid on pakendamisel kokku rullitud ja mõeldud selleks, et neid rullida üle erekteeritud peenise. Enamasti on need valmistatud lateksist, kuid on saadaval ka muudest materjalidest. Tavaliselt on kondoomidel märgitud aegumiskuupäev. Pärast seda kuupäeva nõrgenevad kondoomid ja ei pruugi enam korralikult töötada. Samuti ei ole kondoomid mõeldud kasutamiseks rohkem kui üks kord.

Enne kondoomi kasutamist on oluline teada, kuidas seda kasutada. Kui tehakse viga, ei pruugi kondoom toimida. Seda juhtub sageli. Kui kasutad kondoomi esimest korda, võib aidata proovida selle kasutamist üksi, et tutvuda kondoomiga ilma igasuguse ohuta.

Tänapäeval saavad ka naised kasutada kondoome. Nagu meeste kondoomid, suurendavad need partnerite kaitset raseduse ja suguhaiguste eest. Naiste kondoomid näevad välja nagu tupp, mille mõlemal küljel on painduv rõngas. Nende rõngastega kinnitatakse kondoom tuppe. See katab tupe ja emakakaela, et vältida sperma sattumist naise emakasse. Tuleb teada, et naissoost ja meessoost kondoome ei tohi kasutada samaaegselt. Sellisel juhul võivad mõlemad kondoomid üksteise vastu hõõruda ja see põhjustab ebaõnnestumist.

Vanimad kunagi leitud kondoomid pärinevad 1640. aastatest. Need olid valmistatud loomade ja kalade soolikast.

Efektiivsus

Raseduse ennetamisel

On kaks võimalust näha, kui tõhusad on kondoomid. Need on meetodi tõhusus, mille puhul vaadeldakse, kui paljud paarid, kes kasutavad kondoomi iga kord, kui nad seksivad korralikult, ei jää rasedaks, ja tegelik tõhusus, mille puhul vaadeldakse nende inimeste arvu, kes kasutavad kondoomi kas õigesti või valesti ja ei jää rasedaks. Enamik uuringuid näitab tulemusi tõhususe kohta aasta jooksul.

Kondoomide ebaõnnestumise määr on 2% aastas. Tegelik ebaõnnestumise määr on eri kohtades erinev ja see võib olla vahemikus 10-18% aastas.

Sugulisel teel levivate nakkuste ennetamisel

Riiklike Tervishoiuinstituutide 2001. aasta uuringu kohaselt on õige ja järjepidev kondoomi kasutamine:

Vähendab HIV/AIDSi leviku riski ligikaudu 85% võrra.
Vähendab gonorröa riski meestel ligikaudu 71%.

See võib mõjutada ka teisi seksuaalsel teel levivaid nakkusi, kuid nad ei saanud oma uurimuse põhjal teha kindlaid järeldusi. Nende hulka kuuluvad eelkõige suguhaigused, mis on seotud haavandiliste kahjustustega, mis võivad esineda kehapindadel, mida kondoom ei kata, nagu inimese papilloomiviirus (HPV), genitaalherpes simplex (HSV), kanepi ja süüfilis. Kui kokkupuude toimub katmata kahjustustega, võib nende suguhaiguste ülekandumine siiski toimuda vaatamata asjakohasele kondoomi kasutamisele. Lisaks ei saa nähtava kahjustuse või sümptomite puudumise põhjal otsustada, kas on vaja olla ettevaatlik.

Ameerika ajakirjas The American Journal of Gynecologic Health ilmunud artikkel näitas, et "kõik naised, kes kasutasid õigesti ja järjepidevalt Reality®, olid kaitstud trichomonas vaginalis'e eest" (viidates konkreetsele naiste kondoomimargile).

Rikke põhjused

Kõige tavalisem põhjus, miks kondoom ei tööta, on see, et kasutaja ei ole seda korralikult peale pannud. Kondoom võib ebaõnnestuda ka seetõttu, et see on kahjustatud, et lateks on nõrgenenud või et see on seksuaalvahekorra ajal peenisest lahti tulnud. Midagi muud, mis võib põhjustada seda, et kondoom ei tööta nii, nagu peaks, on sabotaaž. See võib juhtuda siis, kui üks partneritest tahab last, aga teine ei taha. Tavaliselt läbistavad nad kondoomi terava esemega, muutes kondoomi kasutuks. Mõned inimesed peavad seda ebaeetiliseks, sest üks kahest seksuaalpartnerist teeb seda teise teadmata. On veebilehti, mis näitavad, kuidas seda teha, kui naine tahab last, aga mees mitte.

Üks meetod kondoomide testimiseks mikroskoopiliste aukude suhtes hõlmab testitava kondoomi asetamist ühe juhtiva vormi kohale, mille teisel poolel on teine kondoom. Kui kondoom ei takista elektrivoolu voolamist kahe juhtiva vormi vahel, siis ei õnnestu katse. Kui järgitakse nõuetekohaseid käitlemistingimusi (vt allpool), on augud kondoomides ebatõenäolised.

Mängi meediat Kondoomi panemine

Kondoom täielikult peenisele rullitud

Kondoomi sees ejakuleeritud sperma

Argumendid kondoomi kasutamise vastu

Usukogukondade argumendid

Mitmed usukogukonnad (näiteks katoliku kristlased, moslemid ja mõned protestantlikud kristlased) näevad probleeme, kui kasutatakse kondoome:

Nad ütlevad, et on vahe, kas seksida laste tegemiseks või seksida lõbu pärast (et muuta partnerite vaheline suhe tugevamaks).
Nad ütlevad, et kondoomi kasutamine raseduse vältimiseks on halb. Kondoomi kasutamise asemel tuleks raseduse vältimiseks kasutada loomulikke meetodeid. Selliste meetodite hulka kuulub kuu aja hoolikas valimine. (See ei takista sugulisel teel levivaid haigusi)
Teised kogukonnad ei ole nii ranged ja vaatavad ainult tulemust. Nad jätavad õigete vahendite valimise asjaosaliste otsustada.
Mõned inimesed ütlevad, et kondoomide kasutamine on loodusevastane (ebaloomulik).

Küsimused ja vastused

K: Mis on kondoom?

V: Kondoom on õhuke kate, mis pannakse mehe peenisele ja mida kasutatakse seksuaalvahekorra ajal. Tavaliselt on see valmistatud lateksist ja seda võib kasutada rasestumisvastase vahendina, et vältida rasedust või teatavate sugulisel teel levivate nakkuste levikut.

K: Millised on veel kondoomide nimetused?

V: Kondoomi teine nimetus on profülaktiline tupp.

K: Millistest materjalidest on kondoomid tavaliselt valmistatud?

V: 2009. aastal valmistati enamik kondoome lateksist. Lateksallergilistele inimestele on saadaval plastkondoomid. Esimesed kondoomid valmistati pehmepaberist, hilisemad mudelid aga loomade, näiteks lammaste soolikast.

K: Millised eelised on kondoomidel?

V: Kondoomid on populaarsed mitmel põhjusel: nad on odavad ja neid saab osta ilma retseptita nii mees kui ka naine, neil ei ole kummalegi partnerile tervisega seotud kõrvaltoimeid ja nad vähendavad nakkuste levikut. Kui paar otsustab saada lapse, võivad nad nende kasutamise igal ajal lõpetada, ilma et rasestumise katsed hilineksid.

K: Kas kondoomide kasutamisel on mingeid puudusi?

V: Seksi ajal peab paar peatuma, et panna kondoom vahetult enne vahekorra alustamist, mis katkestab nende erutuse; see vähendab ka füüsilisi tundeid vahekorra ajal, eriti mehe jaoks, kes ei saa tunda nii palju soojust ja tunnet oma partneri tupe kaudu; see võib vähendada ka emotsionaalset lähedust partnerite vahel, sest nende vahel on midagi; lõpuks võib see saada kallimaks, kui paarid seksivad väga tihti, võrreldes teiste rasestumisvastaste vahenditega, näiteks pillidega, mis võivad olla tõhusamad kui ainult kondoomi kasutamine.

K: Kas allergikutele on olemas alternatiivne materjalivariant?

V: Jah, plastikust kondoomid on saadaval neile, kellel on lateksiallergia.