Terminit erektsioon kasutatakse kõige sagedamini peenise erektsiooni kohta. Mehe peenis on tavaliselt pehme, üsna lühike ja rippub allapoole. Kui peenis on selline, öeldakse, et ta on lõtv (hääldatakse FLA-sid). Selleks, et mees saaks osaleda seksuaalvahekorras, pannes oma peenise naise tuppe, peab tema peenis muutuma pikemaks, paksemaks, kõvemaks. Paljudel meestel seisab see püsti. See on okei, kui see osutab välja või alla. Kui peenis on kõva, öeldakse, et peenis on erekteerunud või et mehel on erektsioon. Kimalas (kott, mis sisaldab mehe munandeid ehk "palle") tõmbub tavaliselt erektsiooni ajal kokku. Tavaliselt peab peenis olema vähemalt kergelt erekteerunud, enne kui mees saab orgasmi ja ejakuleerib spermat.
Erektsiooni teaduslik nimetus on tumescence (mis tähendab "paisumist"). Erektsiooni kohta kasutatakse ka slängisõnu "kõvaks muutumine", "puustumine" ja "kõvaks jäämine" ning erekteerunud peenist nimetatakse mitteametlikult "peeniseks", "kõvaks jäämiseks", "kangeks", "puuks" või "puuks".
Kuidas see juhtub
Peenis on banaani või vorsti kujuline. Selle kaudu jookseb kanal või toru, mida nimetatakse uretrumiks. Sperma ja uriin liiguvad mööda uretra, et kehast väljuda. Kogu uretra ümber on kude, mida nimetatakse peenise spongioosseks kehaks (mis tähendab ladina keeles "peenise keha, mis on nagu käsn"). See on peenise alumise pinna lähedal. Samuti on peenise sees selle ülemise pinna lähedal kaks silindrikujulist kude, mida nimetatakse corpora cavernosa penis (ladina keeles "peenise kehad, mis on nagu koopad"). (Üks neist kudedest iseenesest kannab nime corpus cavernosum.) Corpus spongiosum peenis ja corpora cavernosa peenis on täis palju veresooni, mida nimetatakse arteriteks ja mis kannavad verd.
Kui mees on seksuaalselt erutatud või stimuleeritud (seksuaalselt erutatud) puudutusega - näiteks kui ta masturbeerib või kui teine inimene teda seksuaalselt puudutab -, siis võtavad puudutusest aru närvid spongioosapiirkonna peenise arterites ja peenise õõnsuste korpuses (corpora cavernosa). Närvid põhjustavad seejärel keemilise aine, mida nimetatakse lämmastikoksiidiks, vabanemist arterites. See paneb arterid laienema (muutuvad laiemaks) ja need täituvad verega. Seega täituvad spongioosapenis ja corpora cavernosa peenis kõik verega ning muutuvad suuremaks ja kõvemaks. See muudab peenise pikemaks, paksemaks ja kõvemaks. Corpora cavernosa peenis surub vastu veresooni, mida nimetatakse veenideks ja mis lasevad verel peenisest välja voolata. Kuna veenide kaudu saab peenisest vähem verd välja voolata, jääb rohkem verd peenisesse, mis jääb kõvaks. Erektsiooni ajal takistab klapp uriini sisenemist kusiti, nii et mööda seda voolab ainult sperma. Seetõttu on mehel erektsiooni ajal väga raske urineerida.
Mees võib seksuaalselt erutuda ka ilma, et teda puudutatakse, näiteks kui ta näeb alasti inimest või mõtleb seksist kellegagi. Sellisel juhul saadab tema aju sõnumeid läbi seljaaju (mis asub selgroo või selgroo sees) peenisele ja paneb erektsiooni toimuma. Aju võib ka peatada erektsiooni tekkimise, isegi kui meest puudutatakse seksuaalselt.
Pärast seda, kui mees on saanud orgasmi ja ejakuleerinud, lõpeb tavaliselt tema erektsioon. Kui kaua see kestab, sõltub tema peenise pikkusest ja paksusest. Mees võib lõpetada erektsiooni ka ilma orgasmi ja ejakulatsioonita, kui ta ei ole enam seksuaalselt erutatud. Närvid tema kehas põhjustavad peenise arterite ahenemist (kitsenemist). See sunnib verd peenisest ja peenise õõnsuste korpustest välja. Kuna need lähevad tagasi oma normaalsesse suurusesse, ei suru nad enam nii palju peenisest välja viivatele veenidele. See laseb verel kiiremini välja voolata corpus spongiosum peenisest ja corpora cavernosa peenisest. Selle protsessi teaduslik termin on detumesentsus.
Kuju ja suurus
Nurk, mille erekteeritud peenis moodustab, on eri meestel erinev. Kui kujutada ette, et mees seisab püsti ja tema peenise alusest ulatub horisontaalne joon, siis enamiku meeste erekteerunud peenised näitavad sellest joonest teatud nurga all ülespoole (nagu on näidatud vasakpoolsel fotol). Siiski on tavaline ja normaalne, et erekteerunud peenis näitab peaaegu vertikaalselt ülespoole, peaaegu vertikaalselt alla või isegi horisontaalselt ettepoole. Nurk sõltub sellest, kui pikk on mehe ripplüli. Sulgurliigend on sitke, nööriline koeriba, mis ühendab mehe peenise tema vaagna esiosa külge.
Vähesed meeste peenised on püsti olles täiesti sirged. On tavaline, et erekteerunud peenis on veidi kõver. See kõverus võib olla üles või alla, vasakule või paremale. Kuni 30° kõverust peetakse normaalseks ja meditsiinilist ravi ei ole tavaliselt vaja, välja arvatud juhul, kui kõverusnurk on üle 45°. Kõver peenis ei tekita mehele tavaliselt seksimisel mingeid probleeme. Kui peenise kõverus siiski muutub, võib selle põhjuseks olla haigus nimega Peyronie tõbi (vt allpool). Erektsiooni, mis torkab läbi riiete, nimetatakse mõnikord manbulge'iks.
300 üle 18-aastase mehe hulgas 11. märtsist kuni 17. märtsini 2001. aastal Mehhikos Cancúnis läbi viidud uuringust selgus, et nende meeste keskmine erekteeritud inimese peenis oli umbes 14,928 sentimeetrit pikk ja et enamiku meeste erekteeritud peenise pikkus oli 14-16 sentimeetrit. Tüüpiline ümbermõõt või ümbermõõt (pikkus peenise välisküljel) oli umbes 12,63 sentimeetrit (4,972 tolli) ja enamiku erekteerunud peenise ümbermõõt oli 12-13 sentimeetrit (4,7-5,1 tolli). Kuna see uuring viidi läbi ainult ühes linnas, ei pruugi selle tulemused kehtida teiste riikide meeste kohta.
Erektsioonis peenise suurus ei muutu tavaliselt pärast puberteeti, kui poiss saab suguküpseks. Mõnel inimesel tehakse operatsioon, et muuta oma peenist suuremaks. Kuid 2006. aastal avaldatud uuringus leiti, et ainult 35% meestest, kes olid sellise operatsiooni teinud, olid tulemustega rahul.
Erektsioonid magamise ajal
Peenise erektsioon võib toimuda ka iseenesest, kui mees magab, sageli siis, kui ta unes on. Teaduslik termin selle kohta on öine peenise tumesksus (mis tähendab "peenise paisumine öösel"). Samuti on tavaline, et mees ärkab pärast öist und leiab, et tal on erektsioon. Selle põhjuseks on sageli see, et tema põis on täis uriini, mis surub peenise kudedele. Sellist erektsiooni nimetatakse mõnikord mitteametlikult hommikupuhkuseks või hommikupuudeks.
Ootamatu erektsioon
Enamikul teismelistel poistel on ootamatuid erektsioone. Mõnikord on ka täiskasvanud meestel ootamatuid erektsioone. Ootamatud erektsioonid on tahtmatud ja normaalsed. Inimesed nimetavad seda spontaanseks (ootamatuks või üllatuslikuks) erektsiooniks. Mõnikord juhtub see koolis. Mõnikord juhtub see kõndides. Mõnikord juhtub see duši all või vannis või ujumas käies riideid seljast võttes. See on normaalne. Selline erektsioon võib olla piinlik, kui see juhtub avalikult. Erektsioon võib tekkida ootamatult mis tahes kellaajal.
Terviseprobleemid
Erektsiooni raskused
| Erektsioonihäired |
| Klassifitseerimine ja välised ressursid |
| ICD-10 | F52.2, N48.4 |
| ICD-9 | 302.72, 607.84 |
| HaigusedDB | 21555 |
| eMedicine | med/3023 |
| MeSH | D007172 |
Mees, kellel on sageli probleeme peenise erektsiooniga või selle säilitamisega, on erektsioonihäire. Erektsioonihäire on tuntud ka kui ED, impotentsus või meeste impotentsus. Erektsioonihäire uurimine kuulub androloogia, meeste tervisega tegeleva teadusvaldkonna alla.
ED ei ole haruldane. Näiteks umbes 10%-l kõigist meestest Ühendkuningriigis esineb ED regulaarselt mingil ajahetkel oma elus. See võib olla tingitud nii füsioloogilistest kui ka psühholoogilistest põhjustest. Füsioloogilised põhjused on need, mis tegelevad sellega, kuidas keha töötab. Psühholoogilised põhjused on need, mis on seotud inimeste käitumise ja mõtlemisega.
Need on mõned tavalised ED füsioloogilised põhjused:
- Aju- ja närviprobleemid - aju, seljaaju ja närve mõjutavad haigused, nagu Alzheimeri tõbi, kliiniline depressioon, diabeet, hulgiskleroos, paanikahäired, Parkinsoni tõbi, skisofreenia ja insult.
- Vereringeprobleemid - haigused, mis mõjutavad vere ringlemist (liikumist) kehas, näiteks hüpertensioon (kõrge vererõhk) ja veresoonte ummistumine. Sellised haigused võivad põhjustada vere väiksemat voolamist peenisesse. Suitsetamine võib põhjustada ED-d, kuna see põhjustab arterite ahenemist. Uuringud näitavad, et nende meeste hulgas, kes suitsetavad, on ED umbes 85% rohkem kui meestel, kes seda ei tee.
- Hormonaalsed probleemid - munandeid või hüpofüüsi mõjutavad haigused, näiteks hüpofüüsi kasvaja. (Kasvaja, mida kirjutatakse ka tumorina, on kontrollimatult kasvav rakkude kogum, mis võib mõnikord viia vähi tekkeni). See võib põhjustada hüpogonadismi, mis tähendab, et organismis on madal testosterooni tase. Testosteroon on hormoon (organismi poolt toodetud kemikaal), mis on oluline libiido (seksimise soov) puhul.
- Probleemid peenise õõnsustega - näiteks Peyronie tõbi (hääldatakse PAY-rə-neez). Kui selle haigusega mehel on erektsioon, on tema peenis väga kõver. Kõverus on põhjustatud peenise sees kasvavast armkoest. Peyronie tõbi võib muuta erektsiooni valusaks ja põhjustada ED-d.
- Meditsiinilisest ravist ja operatsioonist põhjustatud probleemid - erektsiooniga seotud närvid ja veresooned võivad olla kahjustatud teatud tüüpi meditsiinilise ravi, näiteks vähirakkude hävitamiseks kasutatava kiirgusega, ning põie, jämesoole, eesnäärme või pärasoole operatsiooniga. Näiteks kui meestel on eesnäärme ja põie vähi operatsioon, kannatavad nad suurema tõenäosusega ED all, sest närvid ja muud kasvajate ümber olevad koed tuleb tavaliselt koos kasvajatega välja võtta. Mõned ravimid (ravimid) võivad samuti põhjustada ED-d. Üks selline ravim on liitium, mis on valmistatud kemikaalidest, mida nimetatakse liitiumsooladeks. Liitiumi manustatakse inimestele, kes kannatavad bipolaarse häire all, mis on üks vaimuhaiguse liik. Bipolaarse häirega inimesed kannatavad meeleolu kõikumise all - nad tunnevad end mõnikord väga õnnelikult ja sõbralikult, siis muutuvad vihaseks või väga kurvaks. Liitium aitab vähendada meeleolu kõikumisi. Siiski tundub, et see vähendab ka lämmastikoksiidi kogust veresoonte korpuse õõnsuste veresoontes.
- Eluviis ja vananemine - ED on sagedamini levinud inimestel, kes tarvitavad liiga palju alkoholi ja illegaalseid uimasteid, inimestel, kes on rasvunud (ebatervislikul viisil rasvunud), ja vanematel inimestel.
ED võib tekkida ka psühholoogilistel põhjustel. Näiteks võib mehel olla raske erektsiooni saada:
- kui mõtlemine seksimisele kellegagi paneb teda murelikuks või närviliseks, sest ta kardab, et tema seksuaalpartner arvab, et ta ei ole seksikas või ei ole seksuaalvahekorras hea;
- kui tema ja tema partneri suhetes on probleeme, näiteks on tülisid, nad ei ole enam armunud või seisavad silmitsi lahutusega;
- kui ta tunneb palju stressi oma töö tõttu või suurte muutuste tõttu oma elus, näiteks lähedase inimese surma tõttu; või
- kui ta ei ole kindel oma soolises identiteedis (kuigi ta on mees, võib ta tunda end naisena) või oma seksuaalses identiteedis - kas ta on heteroseksuaalne (hetero) või homoseksuaalne (gei).
Paljud inimesed peavad erektsiooni olemasolu väga oluliseks osaks meheks olemise juures. Seetõttu tunneb mees, kellel on ED, sageli, et ta ei ole piisavalt mehelik ja ei ole elus edukas. See võib viia selleni, et ta tunneb end häbistatuna ja mitte nii hästi kui teised mehed. Asja teeb hullemaks see, et meestele ei meeldi sageli oma isiklikest probleemidest teiste inimestega rääkida, nii et nad hoiavad oma õnnetuid tundeid enda jaoks. Arsti või psühhiaatriga (arstiga, kes teab palju psüühikaprobleemidest) rääkimine on aga kasulik, sest ta võib soovitada võimalusi, kuidas probleemiga toime tulla.
Kuidas võib ED-d ravida, sõltub põhjusest. Kui see on põhjustatud haigusest, vähendab mõnikord haiguse ravi probleemi. Näiteks kui mehel ei ole võimalik erektsiooni saada, sest tema keha ei tooda piisavalt testosterooni, võib talle anda tablette, mis aitavad tema kehal seda teha. Kui veresooned või närvid peenises (corpora cavernosa) on kahjustatud, ei pruugi täielik ravi olla võimalik. Siiski on olemas mõned ajutised ravimeetodid, mis võimaldavad mehel saada erektsiooni piisavalt kaua, et seksida:
- Ravimid - neelatavate tablettide kujul olevad ravimid, nagu sildenafiil (mida müüakse Viagra nime all), tadalafiil (Cialis) ja vardenafiil (Levitra), lõdvestavad peenise õõnsuste artereid, mis võimaldab rohkem verd peenisesse. On ka teisi ravimeid kreemi või vedeliku kujul, mida pannakse peenise tipus asuvasse avausse, hõõrutakse peenise välisküljele või süstitakse peenisesse süstlaga (meditsiiniline tööriist, mille ühes otsas on nõel, mida torgatakse kehasse). Üheks selliseks ravimiks on näiteks alprostadiil, mis samuti toimib, muutes peenise arterid laiemaks.
- Vaakumpumbad - kui ravimid ei toimi, võib mõnikord aidata vaakumpump. See seade koosneb plastmassist silindrist, mis sobib peenise kohale ja on ühendatud pumba külge. Pump võib olla elektriline või töötada käsitsi. Kui pumpa kasutatakse, tõmbab see peenist ümbritsevast ruumist õhku välja. Selle tulemusena voolab peenisesse rohkem verd, mis põhjustab erektsiooni. Kui peenis on püsti, võetakse seade maha. Selleks, et aeglustada vere voolamist peenisest välja, kantakse peenise aluse ümber tihedat rõngast.
- Kirurgilised implantaadid - kui muud ravimeetodid ei toimi, võib viimane meetod olla impotentse mehe jaoks operatsioon ja peenise implantaadi paigaldamine peenisesse. Kaasaegsed implantaadid koosnevad silindritest, mis pannakse peenise õõnsuste korpuse (corpora cavernosa) sisse. Silindrid on ühendatud torudega pumba külge, mis pannakse naha alla munandite lähedale. Kui pumpa kasutatakse, surub see vedelikku silindritesse, mis muutuvad kõvaks ja põhjustavad erektsiooni. Pärast seda, kui mees on lõpetanud seksuaalvahekorra, saab ta vajutada ventiili, mis võimaldab vedelikku silindritest välja voolata.
- Nõustamine - kui mehe ED on põhjustatud psühholoogilisest probleemist, võib nõustamine sageli aidata. See tähendab, et tuleb rääkida psühhiaatriga, et püüda mõista, mis paneb meest muretsema või muretsema, ja leida võimalusi, kuidas asjaga toime tulla. Isegi kui ED ei ole põhjustatud vaimsest probleemist, vaid mõnest haigusest, võib psühhiaatriga rääkimine olla kasulik ka siis, kui mees on väga mures.
Liiga kaua kestev erektsioon
Kui mehe erektsioon kestab üle nelja tunni, kuigi ta ei ole enam seksuaalselt erutatud, on tegemist meditsiinilise probleemiga, mida nimetatakse priapismaks (hääldatakse PRYE-ə-pi-z(ə)m). Kui see juhtub, peab mees kiiresti arsti või haiglasse minema. See seisund on nime saanud kreeka jumala Priapuse järgi, kelle peenis arvati olevat alati püsti (vt allpool). Priapism on valulik ja on meditsiiniline hädaolukord, sest peenisesse kinni jäänud veri võib pakseneda ja moodustada trombi. See võib kahjustada peenise veresooni ja põhjustada erektsioonihäireid (ED). Tõsistel juhtudel võivad peenise koed ära surra ja peenis võib olla vaja amputeerida (ära lõigata), et kudede surm ei leviks ülejäänud kehasse.
Ei ole tegelikult teada, mis põhjustab priapismi. Priapismi all kannatavatel meestel on mõnikord verehaigusi, nagu leukeemia (verevähk; Ühendkuningriigis ja mõnes teises riigis kirjutatakse seda leukeemiaks) või sirprakuline haigus (mis muudab vererakud poolkogukujuliseks). Priapismi võivad põhjustada ka probleemid närvisüsteemiga, näiteks seljaaju vigastused või ebanormaalsed kasvud seljaajus. Teatud ravimid võivad põhjustada priapismi, sealhulgas mõned ED raviks kasutatavad ravimid, nagu alprostadiil. 2008. aasta uuring näitab, et liiga palju keemilist adenosiini organismis võib põhjustada priapismi, kuna see muudab veresooned laiemaks, mis laseb rohkem verd peenisesse voolata.
Kui priapismaga mees tuuakse haigla erakorralise meditsiini osakonda, püüab arst tavaliselt eemaldada verd peenise corpora cavernosa'st, püüdes seda süstlaga välja imeda (välja imeda). Kui sellest ei piisa, võidakse peenisesse süstida kemikaali nimega fenüülefriin (/feen-il-eff-rin/), et proovida veresooni ahendada. Kui ka see ei toimi, teeb arst šundi (auk või läbipääs) peenise corpora cavernosa ja corpus spongiosum peenise vahele. See võimaldab veri voolata corpora cavernosa peenisest ära corpus spongiosum'i peenisesse. Meeste puhul, kellel esineb ikka ja jälle priapism, on leitud, et sellised ravimid nagu sildenafiil (Viagra) ja tadalafiil (Cialis) võivad aidata.
Kultuur
Seksi ja viljakuse sümbol
Kui kunstis on kujutatud erekteerunud peenist, nimetatakse seda sageli falloseks. Erootilises (seksuaalselt erutavas) kunstis on fallosid kujutatud juba väga pikka aega. Pildid erektsiooniga meestest esinevad iidsetel esemetel ja maalidel.
Erektsioonis peenis oli ka tervise ja viljakuse (võime anda elu) sümbol või märk. Hohle Felsi fallos leiti Saksamaal ühest koopast. Tegemist on peenise kujuliseks nikerdatud kivitükiga, mis arheoloogide arvates on umbes 28 000 aastat vana (arheoloogid on teadlased, kes uurivad minevikku, otsides asju, mille inimesed on maha jätnud). Alates neljandast aastatuhandest eKr (4000-3001 eKr) kummardasid muinaseegiptlased Minit kui paljunemise jumalat ja kõigi asjade loojat. Minit kujutati kujudel ja seinakaunistustel erektsioonis peenisega.
Vanad kreeklased uskusid jumalasse nimega Priapus, kellel oli väga suur peenis, mis oli alati püsti. Arvati, et ta kaitseb kariloomi (loomi, keda inimesed pidasid toidu, piima, naha või villa saamiseks), viljapuid ja aedu ning meeste suguelundeid. Samuti peeti teda võimeliseks kurja ära ajama ning meremeeste, kalurite ja teiste õnne vajavate inimeste kaitsjaks.
Kaua pärast Rooma impeeriumi lõppu ja paljude inimeste kristlikuks saamist peeti Priapust endiselt tervise ja viljakuse sümboliks. Ühe 13. sajandi raamatus nimega Lanercost Chronicle, mis on Põhja-Inglismaa ja Šotimaa ajalugu, räägitakse sellest, et keegi püstitas Priapuse kuju, et takistada haiguse levikut kariloomade seas.
Mõned Ameerika Ühendriikide edelaosas elavad indiaanlased usuvad viljakusjumalasse nimega Kokopelli, kes vastutab sünnituse ja põllumajanduse eest (taimede ja loomade kasvatamine toiduks ja muudeks eesmärkideks). Samuti mängib ta trikke ja on muusika vaimu sümboliks. Kokopellit kujutatakse mõnikord flööti mängiva mehena, kellel on kühmu (ettepoole painutatud selg), peast paistavad välja sellised asjad nagu suled ja väga suur peenis.
Kaasaegsed vaated
Tänapäeval ei esine fallosid sageli kunstiteostes ega filmides (välja arvatud pornofilmides, kus näidatakse üksteisega seksivaid inimesi). Selle põhjuseks on see, et paljud inimesed arvavad, et mehe peenise näitamine erektsioonis on rõve (mitte korralik).
Suurema peenisega mehi peetakse tavaliselt ilusamateks, mehelikeks ja võimsamateks. 2006. aastal teatati, et 52 031 heteroseksuaalse (heteroseksuaalse) mehe ja naise seas läbi viidud internetiküsitlus näitas, et mehed, kes pidasid oma peenist keskmisest suuremaks, pidasid end ilusamaks. Meestest 55% oli oma peenise suurusega rahul, kuid 45% soovis olla suurem. Ainult 0,2% soovis väiksemat peenist. Seevastu 85% naistest olid rahul sellega, kui suur oli nende partneri peenis. Teine uuring, mis tuli välja samuti 2006. aastal Hollandis, näitas, et 251 küsitletud homoseksuaalsest (gei) mehest arvas enamik, et parem oleks suur peenis, ja need, kes arvasid, et neil on suur peenis, olid oma kehaga rahul. Kuid see, et mehel on suur peenis, ei tähenda alati, et ta on seksikam või tugevam kui teised mehed, kuigi paljud inimesed arvavad seda.
Paljud inimesed usuvad ka, et suurema peenisega mehed suudavad oma partnerit seksimisel paremini meelitada. Heteroseksuaalsete meeste puhul on see nii, sest arvatakse, et kui peenis saab kaugemale tuppe tungida, aitab see naisel saada parema orgasmi. Teadlased ei ole kindlad, kas see on tõsi või mitte. Mõned uuringud näitavad, et naise suguelundite kõige tundlikum piirkond hõlmab vulva, kliitor ja tupe seda osa, mis asub naise keha välisküljele kõige lähemal. Klitorise osad on ka vulva ja tupe sees. Seetõttu on enamiku meeste peenised piisavalt pikad, et partnerid saaksid seksi ajal end hästi tunda. Samuti väidavad mõned uuringud, et mitte see, kui pikk, vaid see, kui paks peenis on, otsustab, kui hästi see naist seksuaalselt erutab.
Teised uuringud näivad aga ütlevat, et pikk peenis, mis puudutab ja erutab seksuaalselt fornix'i, mis on emakakaela (emakaõõne avanemine tuppe) lähedal asuv sügavam osa, aitab naisel saada orgasmi. 2002. aastal tuli välja Madalmaades tehtud uuring 375 naise kohta. Selles uuringus öeldi, et kuigi 77% naistest arvas, et mehe peenise pikkus ei ole nende jaoks oluline, arvas üsna suur osa - 21% -, et see on oluline.
