Kirurgia on meditsiiniline eriala ja toiming, mis hõlmab inimese kehaosade lõikamist, eemaldamist, muutmist või parandamist. Arste, kes teevad operatsioone, nimetatakse kirurgideks. Paljud kirurgid spetsialiseeruvad kindlatele valdkondadele; näiteks kirurgi, kes opereerib luid, nimetatakse ortopeediks. Kirurgia eesmärk võib olla elu päästmine, haigusseisundi leevendamine, funktsiooni taastamine või esteetiline korrigeerimine.

Operatsioonide tüübid

Operatsioonid võivad olla väga lihtsad või väga keerulised. Näited lihtsatest protseduuridest on näiteks hamba eemaldamine või väikeste kasvaja eemaldamine. Suuremate ja keerukamate operatsioonide hulka kuulub näiteks kahjustatud südame parandamine, elundisiirded või suuremate veresoonte opereerimine. Teiste kriteeriumide alusel liigitatakse operatsioonid järgmiselt:

  • Elektiivsed (kava järgi) — plaanitud protseduurid, mida ei pea kohe tegema.
  • Erakorralised — hädavajalikud operatsioonid vigastuste või ägedate eluohtlike seisundite korral.
  • Avatud operatsioonid — traditsioonilised lõikeid kasutavad sekkumised.
  • Minimaalselt invasiivsed protseduurid (näiteks laparoskoopia) — väikeste sisselõigete ja spetsiaalsete instrumentide abil tehtavad operatsioonid.
  • Ambulatoorsed ehk päevakirurgia — patsiendile tehakse protseduur ja ta läheb samal või järgmisel päeval koju.

Operatsioonimeeskond ja operatsiooniruum

Operatsioonis osaleb mitmeliikmeline meeskond: kirurgid, anestesioloogid, operatsioonitoades töötavad õed ja tehnikud ning tihti ka abistav personal. Põhilised rollid:

  • Kirurg — viib läbi operatsiooni ja vastutab sekkumise meditsiinilise poole eest.
  • Anestesioloog või anesteesiaõde — hindab ja juhib valu- ja teadvustustaset opereerimise ajal.
  • Operatsioonituba õed — valmistavad ette patsiendi, steriilse välja ja instrumendid ning aitavad operatsiooni käigus.
  • Tehnikud ja instrument..spetsialistid — hoolitsevad seadmete, vajalike vahendite ja steriilsuse eest.

Operatsiooniruumid peavad olema väga puhtad ja rangelt kontrollitud. Arstid ja õed näevad palju vaeva, et hoida ruum, kus operatsioon tehakse, puhas. Ruumi ja selle töövahendite regulaarne puhastamine hoiab kõik puhtana ja bakterivabana. Steriilsed tingimused vähendavad nakkuste riski ning tagavad haava ja patsiendi turvalisuse.

Isikukaitsevahendid ja piirangud opsaalis

Kõik operatsioonisaalis viibijad peavad kandma spetsiaalseid riideid, mütse, jalatseid, hommikumantleid, kindaid ja maske, mis on puhtad ja mikroobivabad. Selleks kasutatakse steriilseid üleriideid ja ühekordseid kaitsevahendeid. Operatsioonisaali on lubatud ainult meditsiinipersonal ning operatsiooni all viibiv patsient, juhul kui see on vajalik ja lubatud.

Anesteesia

Enamikul juhtudel kasutatakse operatsioonide ajal anesteesiat, et patsient ei tunneks valu ega mälesta protseduuri. Tihti kasutatakse üldnarkoosi, mis paneb patsiendi sügavalt magama. Anestesioloogide ülesanne on jälgida hingamist, vererõhku, südame tööd ja muid elutähtsaid näitajaid operatsiooni ajal. Mõne operatsiooni puhul piisab kohaliku tuimestuse (lokaanesteesia) kasutamisest, mis püüab ära hoida valu ainult opereeritavas kohas. Lisaks on olemas piirkondlikud blokaadid, epiduraal- ja spinaalanesteesia, mida kasutatakse eriti sünnitusel või alakeha sekkumiste korral.

Enne operatsiooni ja järelhooldus

Patsiendi ettevalmistus hõlmab sageli vereanalüüse, EKG-d, röntgeni või muid uuringuid ning arsti ja anestesioloogi konsultatsiooni. Enne üldnarkoosi tuleb tavaliselt olla tühja kõhuga (diivaning üksnes vee joomine on mõnel juhul lubatud) ja lõpetada teatud ravimite võtmine vastavalt juhistele.

Järelhooldus on oluline paranemise ja tüsistuste ennetamise jaoks. See võib hõlmata:

  • valuvaigistust ja põletikuvastaseid ravimeid;
  • haava hooldust ja sidemete vahetamist;
  • füsioteraapiat või taastusravi lihaste ja liikumise taastamiseks;
  • kontrolle ja arstlikke vastuvõtte tüsistuste varajaseks avastamiseks.

Riskid ja võimalikud tüsistused

Nagu iga meditsiinilise protseduuri puhul, on ka kirurgial riskid. Levinumad riskid on verejooks, infektsioon, anesteesiaga seotud tüsistused ja haavade hiline paranemine. Mõned operatsioonid võivad põhjustada spetsiifilisi riske, näiteks närvikahjustusi või organite puudulikkust. Arsti ja patsiendi vahelises nõusolekus (informeeritud nõusolek) selgitatakse võimalikke riske ja alternatiive enne operatsiooni.

Kaasaegsed suundumused

Viimasel ajal on kirurgias levinud minimaalselt invasiivsed tehnikad (näiteks laparoskoopia ja endoskoopia) ning robot-assisteeritud operatsioonid, mis võimaldavad väiksemaid sisselõikeid, kiiremat taastumist ja sageli väiksemat tüsistuste riski. Samuti on oluline keskendumine patsiendi ohutusele, nakkuste ennetamisele ja kvaliteedijuhtimisele haiglates.

Meditsiiniturism

Viimastel aastatel on paljud patsiendid, kes ei saa vajalikku operatsiooni oma kodumaal või kelle jaoks on kulud liiga suured, sõitnud arstiabi saamiseks teise riiki. Seda nimetatakse meditsiiniturismiks. Enne teise riigi kliinikusse minekut on oluline kontrollida arsti kvalifikatsiooni, haigla sertifikaate, järelhooldust ning ravikulude ja reisiga seotud riske.

Kirurgia aitab päästa elu ja taastada funktsioone, kuid see eeldab hoolikat planeerimist, pädevat meeskonda ja korralikku järelhooldust. Kui sul on plaanis operatsioon, räägi põhjalikult oma arstiga võimalikest riskidest, kasudest ja sellest, kuidas ette valmistuda parima tulemuse saavutamiseks.