Suhkurtõbi

Diabeedi tüübid

Diabeedi hoiatavad märgid

Sage urineerimine Liigne janu Suurenenud nälg Kaalukaotus Puuviljane hingeõhk Väsimus Huvi ja keskendumisvõime puudumine Oksendamine ja kõhuvalu (sageli peetakse ekslikult gripiks). Kibisemine või tuimus kätes või jalgades. ähmane nägemine Sagedased infektsioonid Aeglaselt paranevad haavad Voodipesu - lastel ja täiskasvanutel 1. tüüpi diabeedi sümptomite ilmnemine toimub tavaliselt ootamatult. 2. tüüpi diabeedi puhul võivad sümptomid olla kerged või puuduvad üldse. Seetõttu on seda palju raskem avastada.

1. tüüpi suhkurtõbi

1. tüüpi diabeet tekib siis, kui inimese enda immuunsüsteem hävitab insuliini tootva kõhunäärme osa. Kui kõhunääre ei tooda insuliini, ei pääse veres olev glükoos - suhkur - organismi nendesse osadesse, mis vajavad suhkrut eluks. Et elada, peab 1. tüüpi diabeediga inimene elu lõpuni insuliini võtma. Ta peab regulaarselt kontrollima oma veresuhkru taset, sageli, mitu korda päevas.

1. tüüpi diabeet esineb enamasti noorematel inimestel, kuid seda võib esineda ka täiskasvanutel, kuigi see on palju harvem. Umbes 1 inimesel 10-st on 1. tüüpi diabeet.

2. tüüpi suhkurtõbi

2. tüüpi suhkurtõbi on 1. tüüpi diabeedist väga erinev haigus. 2. tüüpi diabeedi puhul toodab inimene insuliini, kuid kas insuliin ei toimi tema organismis nii, nagu peaks, või ei toodeta piisavalt insuliini, et glükoosi töödelda. Kui insuliin ei tööta nii, nagu peaks, ei pääse veres olev glükoos (suhkur) kehaosadesse, mis vajavad suhkrut.

2. tüüpi diabeet esineb enamasti vanemaealistel inimestel, kes on ülekaalulised.

Rasedusdiabeet

Rasedusdiabeet on nagu 2. tüüpi diabeet. See esineb mõnel naisel raseduse ajal.

Muud diabeedi tüübid

Muud diabeedi liigid on muu hulgas järgmised:

• Täiskasvanute latentne autoimmuunne diabeet (LADA)

• Noorte küpsusdiabeet (MODY)

Meditsiiniline 3D-animatsioon 1. tüüpi diabeedi kohta, mis näitab vähenenud insuliini tootmist diabeetilisel patsiendil.

Diabeedi komplikatsioonid

Komplikatsioonid on probleemid, mis tekivad haiguse tõttu. Diabeedi puhul on kahte liiki tüsistusi. Esimest liiki komplikatsioonid tekivad kiiresti ja nendega saab kiiresti tegeleda. Seda liiki nimetatakse ägedaks tüsistuseks. Teist liiki põhjustab liiga kõrge veresuhkru tase aastate jooksul ja seda nimetatakse krooniliseks tüsistuseks või pikaajaliseks tüsistuseks.

Vere glükoosisisalduse ületamist nimetatakse "hüperglükeemiaks". Kui see on väga kõrge, võib see põhjustada ägedaid tüsistusi. 1. tüüpi diabeetikutel on üheks selliseks tüsistuseks diabeetiline ketoatsidoos, mis on meditsiiniline hädaolukord ja mida saab sageli tuvastada puuviljalõhna järgi hingeõhust. Teine äge tüsistus, mis esineb sagedamini 2. tüüpi diabeetikutel, on mitteketootiline hüperosmolaarne kooma, mis on samuti väga ohtlik.

Liiga madalat veresuhkru taset nimetatakse hüpoglükeemiaks. See võib põhjustada ka ägedaid tüsistusi. Liiga madala veresuhkru korral võivad diabeetikutel tekkida mitmed sümptomid, nagu higistamine, värisemine, viha (või passiivsuse tunne) ja võib-olla isegi minestamine. Hüpoglükeemiaga diabeetikud võivad olla segaduses või isegi teadvuseta. Võib tunduda, et nad on liiga palju alkoholi tarvitanud. Raske hüpoglükeemia on väga ohtlik ja võib põhjustada surma. Parim ravi hüpoglükeemia puhul on selle vältimine. Kui see juhtub, parandab glükoosi sisaldava toidu (näiteks lauasuhkru) söömine tavaliselt seisundit kiiresti. Mõnikord ravitakse seda glükagoni-nimelise ravimi süstimisega. Glükagoon on hormoon, mida toodab kõhunääre. Sellel on insuliinile vastupidine toime. Glükagoni manustamine põhjustab vere glükoositaseme tõusu, sundides talletatud glükoosi verre. Hüpoglükeemia põhjuseks on tavaliselt liiga palju diabeediravimeid, ebapiisav toit, liiga palju kehalist koormust või nende kombinatsioon.

Kroonilised tüsistused on enamasti põhjustatud hüperglükeemiast (kuid mitte piisavalt kõrged, et põhjustada alati ägedaid tüsistusi). See põhjustab veresoonte ja närvide kahjustusi. Veresoonte kahjustused võivad lõpuks põhjustada insuldi, südameinfarkti, neerupuudulikkust, pimedust, aeglast nahakahjustuste paranemist - millele lisandub infektsiooni võimalus - ja isegi amputatsioone kehva vereringe tõttu (vähenenud verevarustus, tavaliselt jalgades ja varvastes). Närvide kahjustus võib põhjustada seda, et diabeetikud ei tunne valu (see juhtub tavaliselt jalgades). See põhjustab neil rohkem vigastusi ja nad ei saa aru, et nad on end vigastanud. Närvide kahjustus võib põhjustada valu ka siis, kui tegelikku vigastust ei ole. See on teatud tüüpi fantoomvalu või kummitusvalu. Valu võib olla nii tugev, et võib olla vaja tugevaid valuvaigisteid.

Diabeedi jälgimine

Kõrge veresuhkru põhjustatud kahjustuste tõttu on oluline ravida suhkurtõbe. Eesmärk on säilitada normaalne veresuhkru tase. Veresuhkru normaalne vahemik on 80-120 mg/dl (milligrammi glükoosi ühe detsiliitri vere kohta) või 3,5-7 mmol/l (millimool liitri vere kohta). Need on erinevad viisid ühe ja sama asja väljendamiseks, nii nagu jaardid ja meetrid on erinevad vahemaa mõõtmise ühikud.

Diabeetikud peaksid oma veresuhkru taset sageli kontrollima. Seda selleks, et veenduda, et neil ei tekiks hüpoglükeemiat või hüperglükeemiat. Glükomeeter on akutoitel töötav mõõtmisseade, mis kontrollib veresuhkru taset. Diabeetikud kannavad glükomeetrit sageli kaasas ja kontrollivad oma veresuhkru taset mitu korda päevas. Samuti võivad nad kannatada tugeva kõhukinnisuse ja sagedase urineerimise all.

Arstid võivad kasutada ka vereanalüüsi, mida nimetatakse hemoglobiin A1C. Seda kirjutatakse mõnikord Hgb-A1C või muul viisil; standardnimetus puudub. See ütleb arstile, milline on olnud keskmine veresuhkru tase umbes viimase 90 päeva jooksul. Kui tase on olnud liiga kõrge, võib see viidata sellele, et on vaja uut ravimit, teistsugust ravimiannust või paremat dieeti.

Diabeetikuid tuleb jälgida diabeedist tingitud tüsistuste tunnuste suhtes. Nad peaksid regulaarselt käima silmaarsti juures, et kontrollida silmade veresoonte kahjustusi. Kui seda varakult ei leita ja ei ravita, võib see põhjustada pimedaks jäämist. Neil tuleks regulaarselt kontrollida uriini või verd neerukahjustuse tunnuste suhtes. Nad peavad vähemalt iga päev kontrollima oma jalgu lõikuste, verevalumite, villide jms suhtes. Samuti peaksid nad regulaarselt kontrollima oma jalgu närvikahjustuste, vereringehäirete ja infektsioonide suhtes.

Elektrooniline veresuhkru mõõtja mõõdab glükoosi sisaldust veres. Regulaarne vere glükoosisisalduse jälgimine on diabeedi ravis väga oluline.

Diabeedi ravi

Diabeedi puhul on kõige olulisem eesmärk hoida veresuhkru tase võimalikult lähedal normaalsele tasemele. Kuna see tõuseb tavaliselt pärast söömist ja langeb pärast kehalist koormust, on sellega mõistlikult toimetulek sageli keeruline ning nõuab tavaliselt hoolikust ja läbimõeldust. Ravi erineb 1. ja 2. tüüpi diabeedi puhul. 1. tüüpi diabeediga inimesi ravitakse insuliiniga. Inimesed, kellel on 2. tüüpi diabeet, alustavad tavaliselt dieedi, kehalise koormuse ja kehakaalu langetamisega, seejärel võib-olla liigutakse ravimite (ja, kuigi mitte nii sageli, insuliini) juurde.

Haridus on oluline mõlema diabeeditüübi puhul. Diabeetikud peavad õppima toitumist. Nad peavad õppima, kuidas hinnata ja jälgida, kui palju süsivesikuid, valke ja rasvu on erinevates toiduainetes. Nad planeerivad oma söögikorrad nii, et süsivesikuid, valke ja rasvu oleks õiges koguses. 1. tüüpi patsiendid võivad otsustada, kui palju insuliini nad enne sööki võtavad, lähtudes sellest, kui palju nad söövad.

Diabeetikud peavad olema ettevaatlikud ka treeningu suhtes. Liikumine on oluline tervise säilitamiseks, kuid intensiivne või pikemaajaline treening võib põhjustada hüpoglükeemiat. Seetõttu peavad diabeetikud treeninguid hoolikalt planeerima.

Lisaks vere glükoositaseme kontrollimisele võib olla vaja ka muud ravi. Diabeetikutel on sageli veresoonte haigused, mistõttu on oluline pöörata tähelepanu muudele haigustele, mis võivad mõjutada veresooni. Diabeetikutel on tavapärasest olulisem kõrge vererõhu (kõrgvererõhu) ja kõrge kolesteroolitaseme ravi. Mõlemad haigused kahjustavad veresooni. Ravieesmärgid võivad diabeetikutel muutuda. Näiteks diabeedita inimestel peaks vererõhk olema 140/90 või alla selle. Diabeetikutel peaks see olema 130/80 või vähem.

Diabeet suurendab perifeersete arterite haiguse tekkeriski. Inimene, kes ravib oma diabeeti õigesti, saab seda riski vähendada.