Pankreas (kõhunääre): funktsioonid, anatoomia ja seos diabeediga

Uuri pankrease anatoomiat, funktsioone, hormoone ja ensüüme ning seost diabeediga — selged selgitused, sümptomid ja kaasaegsed raviuuringud.

Pankreas on organ, mis toodab hormoone ja ensüüme, mis aitavad seedimisel. Pankreas aitab lagundada süsivesikuid, rasvu ja valke. Pankreas asub mao taga ja inimese keha vasakul pool.

Pankrease osa, mis toodab hormoone, nimetatakse Langerhansi saarekesteks. Langerhansi saarekesed moodustavad väikese osa (2%) kõhunäärme rakkude üldarvust. Langerhansi saarekesed muudavad seda, millist kemikaali nad toodavad, sõltuvalt sellest, kui palju teisi kemikaale on juba veres. Seega töötab kõhunääre selle nimel, et hoida kemikaalide tase organismis tasakaalus. Kui Langerhansi saarekesed lakkavad töötamast, tekib inimesel haigus, mida nimetatakse diabeediks. Arstid katsetavad Langerhansi saarekeste võtmist doonorist ja nende paigutamist diabeediga inimese kõhunäärmesse, et muuta see inimene terveks.

Pankreas kuulub keha kahte süsteemi: seedetrakti süsteemi, kuna see lagundab toitaineid, ja endokriinsüsteemi, kuna see toodab hormoone.

Funktsioonid

Eksokriinne funktsioon: suur osa kõhunäärmest koosneb eksokriinsest koest (akinaarrakud), mis toodab seedetraktis töötavaid ensüüme — peamised neist on amülaas (süsivesikute lagundamiseks), lipaas (rasvade lagundamiseks) ja proteaasid nagu trüpsiin ja kümütrüpsiin (valkude lagundamiseks). Duktirakud eritavad ka soolhapet neutraliseerivat bikarbonaati, mis aitab toidumassil peensoole keskkonnas normaalselt seeduda.

Endokriinne funktsioon: Langerhansi saarekeste rakkudest eraldub mitmeid hormoone:

• Beeta-rakud: toodavad insuliini — vähendavad vere glükoosisisaldust ja soodustavad rakkude glükoosi omastamist.
• Alfa-rakud: toodavad glükagooni — tõstab vere glükoosisisaldust, stimuleerides maksas glükogeeni lagundamist ja glükoneogeneesi.
• Delta-rakud: toodavad somatostatiini — reguleerib teiste hormoonide vabanemist.
• PP-rakud (pankrease polüpeptiid): mõjutab söögiisu ja sapi sekretsiooni.

Anatoomia ja asukoht

Pankreas on retroperitoneaalne organ (asub kõhuõõne taga), ja selle põhiosad on peas, kaelas, kehas ja sabas (pea on lähemal kaksteistsõrmiksoolele, saba ulatub lähemale põrnale). Verevarustus tuleb peamiselt splenilisest arterist ning pankreaseoodetümpaanilistest arteritest, ja veenid suunavad vere maksa poole (portaalveen).

Seos diabeediga ja muud haigused

Diabeet tekib siis, kui kõhunäärme endokriinne osa ei suuda tagada normi vastavat insuliini toimet või kui organismis on insuliini toimele vastupanu. Peamised tüübid:

• 1. tüüpi diabeet: autoimmuunhaigus, mille puhul immuunsüsteem hävitab peamiselt beeta-rakke — vajalik eluaegne insuliiniravi.
• 2. tüüpi diabeet: algab sageli insuliiniresistentsusest ja hiljem ka beetarakkude funktsiooni halvenemisest — ravi hõlmab elustiilimuutusi, suukaudseid ravimeid ja mõnel juhul insuliini.

Diagnoos ja ravi

Diagnoosimiseks kasutatakse vereanalüüse (näiteks amülaasi ja lipaasi tõus pankreatiidi kahtlusel), glükoosihäirete puhul veresuhkru ja HbA1c mõõtmist, ning pildiuuringuid (ultraheli, kompuuter-, magnetresonantstomograafia). Ravi sõltub haigusest:

• Pankreatiidi korral toetav ravi (vedelikravi, valuvaigistus), raskematel juhtudel erakorraline sekkumine.
• Diabeedi korral on võimalik insuliini manustamine, suukaudsed ravimid ja elustiili muutused. On ka eksperimentaalseid võimalusi nagu Langerhansi saarekeste siirdamine ja pankrease siirdamine raskete juhtude puhul, kuid need on keerulised ja mitte igaühele sobivad.
• Eksokriinse puudulikkuse (nt tsüstilise fibroosi järgselt) korral kasutatakse toitainete seeditavust parandavaid pankrease ensüümi preparaate ja toitumisnõustamist.

Millal pöörduda arsti poole

Pöörduge arsti poole, kui avalduvad tugev kõhuvalu, oksendamine, seletamatu kaalulangus, sagedane janu ja urineerimine või veresuhkru olulised kõikumised. Varajane diagnoos ja ravi aitavad vältida tüsistusi.

Kokkuvõte: pankreas on elu jaoks oluline elund, sest ta osaleb nii seedimises (ensüümid ja bikarbonaat) kui ka ainevahetuse reguleerimises (hormoonid). Selle kahjustus võib viia oluliste haigusteni, sh diabeet ja pankreatiit, mistõttu on tähtis tunda sümptomeid ja vajadusel otsida õigeaegset meditsiinilist abi.

Küsimused ja vastused

K: Milline on kõhunäärme roll organismis?

K: Kus asub kõhunääre inimkehas?

K: Mis on Langerhansi saarekesed?

K: Kui suure protsendi kõhunäärme kogu rakkudest moodustavad Langerhansi saarekesed?

K: Mis juhtub, kui Langerhansi saarekesed lakkavad töötamast?

K: Kuidas arstid ravivad Langerhansi saarekeste rikke tõttu tekkinud diabeeti?

K: Millistesse kehasüsteemidesse kuulub kõhunääre?

Otsing