Sugulisel teel levivad nakkused (STI) – ülevaade, sümptomid ja ravi

Sugulisel teel leviv haigus on haigus, mis levib seksuaalsel teel. Suguhaigused võivad levida suu- või anaalseksi kaudu või siis, kui kahe inimese suguelundid puutuvad kokku. Tänapäeval nimetatakse suguhaigusi tavaliselt sugulisel teel levivateks nakkusteks (STI). Varem nimetati neid suguhaigusteks (VD).

Suguhaigusi võivad põhjustada viirused, bakterid või parasiidid. Alljärgnevalt on ülevaade levinumatest STI-dest, nende sümptomitest, diagnoosimisest, ravist ja ennetusest.

Mis on kõige levinumad STI-d?

• Gonorröa (gonorrhea) — bakteriaalne infektsioon, sageli põhjustab valulikke eritisid.
• Klamüüdia — väga sage bakteriaalne infektsioon; võib olla ka ilma nähtavate sümptomiteta.
• Treponema pallidum (süfilis) — bakter, mis võib ilma ravita tekitada tõsiseid süsteemseid kahjustusi.
• Trichomonas — parasiitiline nakkus, sagedamini sümptomitega naistel.
• Herpes simplex (HSV) — viirus, tekitab valulikke villilisi muutusi suguelunditel; jääb organismi terveks eluks ja kordub.
• HPV (humaanpapilloomiviirus) — teatud tüved põhjustavad suguelundite tüükaid; mõned tüved suurendavad emakakaelavähi riski.
• HIV — viirus, mis ründab immuunsüsteemi; varajase ravi ja PrEP-iga saab oluliselt vähendada tüsistusi ja levikut.
• Hepatiit B — viirus, mis võib levida seksuaalselt ja kahjustada maksa; olemas on vaktsiin.

Sümptomid

Sümtomid võivad varieeruda või puududa täielikult. Sageli esinevad:

• eritis suguelunditest (vesine, mädane või verine)
• valud urineerimisel
• valulikud või hellad haavandid, villid või lööbed suguelundite piirkonnas
• sügelus või ärritus suguelundite ümbruses
• kõhuvalu (naistel) või munandivalud (meestel)
• seedetrakti sümptomid suuseks või anaalseksi korral
• palavik, väsimus, lümfisõlmede suurenemine (mõnel süsteemsel infektsioonil)

Tähtis: paljud STI-d on alguses asümptomaatilised — puuduolev sümptom ei tähenda puuduvat infektsiooni. Regulaarne testimine on oluline, eriti uue partneri või kaitsmata vahekorra puhul.

Levimine

• genitaalne kontakt (genitaal-genitaal)
• oraalne või anaalteleseen
• nahk-naha kontakt infektsiooni piirkonnas (nt herpes, HPV)
• veri kaudu (jagatud nõelad, transfusioonid — harv tänapäeval)
• ema-laps — raseduse, sünnituse või imetamise ajal

Diagnoosimine ja testimine

Diagnoosimiseks kasutatakse:

• uriiniuuringuid (nt klamüüdia, gonorröa)
• laboriproove ja määrdeid suguelunditelt, suult või anusest
• vereproove (nt HIV, süfilis, hepatiit B)
• PCR- ja viljeldusteste sõltuvalt kahtlusest

Testide valik sõltub sümptomitest, soost, riskikäitumisest ja inkubatsiooniajast. Mõned infektsioonid ei ole kohe testitavad pärast kokkupuudet — arst annab soovituse, millal test teha.

Ravi

• Bakteriaalsed infektsioonid (klamüüdia, gonorröa, süfilis) ravitakse antibiootikumidega; oluline on ravi lõpuni viimine ja partnerite teavitamine.
• Viirusnakkused (HSV, HIV, HPV) — paljusid viiruseid ei saa täielikult välja juurida, kuid olemas on viirusevastased ravimid, mis vähendavad sümptomeid ja levikut (nt herpes, HIV ravi ja profülaktika).
• Parasiidid (trichomonas) ravitakse antiprotozoaalsete ravimitega.

Oluline on: mitte seksida kuni ravi ja arstijuhised lubavad, teavitada seksuaalpartnereid, jälgida järelkontrolle ja vajadusel teha kordusteste.

Ennetus

• kondomi kasutamine igasuguse seksuaalakti ajal vähendab paljude STI-de riski;
• HPV- ja hepatiit B-vaktsineerimine vastavalt soovitusele;
• limita partnerite arvu ja eelista avatust ning testimist suhetes;
• PrEP (profülaktika) inimestele, kellel on suur HIV-risk;
• ei jaga nõelu ega teisi intravenoosseid tarvikuid;
• regulaarne testimine ja varajane ravi.

Rasedus ja lapseootele riskid

Mõned STI-d võivad raseduse ajal mõjutada ema ja loodet — põhjustades enneaegset sünnitust, looteinfektsioone või sünnituseelset ülekannet (nt HIV, süfilis, hepatiit B, klamüüdia). Rasedad naised peaksid kontrollima ennast vastavalt arsti soovitusele ja saama vajadusel ravi või profülaktilist ravi.

Tüsistused, kui jääda ravita

• emaka torude põletik (naistel) ja viljatus;
• ägud ja kroonilised valud;
• süsteemsed kahjustused (süfilis võib mõjutada südant ja närvisüsteemi);
• suurenenud HIV nakatumise risk teise STI olemasolul.

Mida teha, kui kahtlustad nakkust?

• pöördu perearsti, kliiniku või seksuaaltervise teenuse poole testimiseks;
• ära viivitamata alusta iseravimeid ilma diagnoosita;
• teavita hiljutisi seksuaalpartnereid, et nad saaksid testida ja vajadusel ravida;
• järgi arsti juhiseid ravi ja järelkontrolli osas.

Sotsiaalne ja konfidentsiaalsuse aspekt

Paljud tervishoiuasutused tagavad testide ja ravi konfidentsiaalsuse. Häbi või häbelikkus ei tohiks takistada testimist või ravi otsimist — varajane diagnoosimine kaitseb sind ja teisi.

Kui soovid täpsemat infot konkreetsete infektsioonide (nt klamüüdia, gonorröa, süfilis, herpes, HPV, HIV) kohta, pöördu tervishoiutöötaja poole või otsi usaldusväärset meditsiinilist teavet. Regulaarne testimine, kaitse ja avatult suhtlemine partneritega on parim viis end ja teisi kaitsta.

Suguhaiguste tüübid

Viiruste põhjustatud suguhaigused

Inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV)

HIV põhjustab seda, et immuunsüsteem - süsteem, mis peaks võitlema infektsiooni vastu - ei tööta nii hästi kui peaks. Seetõttu on HIV-nakatunud inimestel suurem tõenäosus haigestuda nakkustesse ja mõnda muusse haigusse, näiteks mõnda vähki. HIV on viirus, mis põhjustab AIDSi.

Inimese papilloomiviirus (HPV)

On umbes 40 erinevat HPV liiki, mis võivad levida seksuaalsel teel ja mõjutada pärakut ja suguelundeid. Näited haigustest, mida HPV võib põhjustada, on järgmised:

• Suguelundite tüükad
• päraku-, tupe-, peenise-, suu- või kurguvähk.
• Emakakaelavähk (üle 70% emakakaelavähi juhtudest - 7 juhtu 10-st - on põhjustatud HPV-st).

Hepatiidiviirused

Hepatiit on maksapõletik. On kolm levinud hepatiidi tüüpi: A-hepatiit, B-hepatiit ja C-hepatiit.

A-hepatiit põhjustab lühiajalist maksapõletikku. Seda võib levitada seksiga, kuigi see ei ole kõige tavalisem viis A-hepatiidi saamiseks.

B- ja C-hepatiit põhjustavad palju tõsisemaid, pikaajalisi maksaprobleeme. Mõlemad võivad põhjustada väga rasket maksahaigust, näiteks tsirroosi, ja surma. Need levivad tõenäolisemalt kui A-hepatiit seksuaalsel teel.

Herpex simplex viirus

Herpes simplex'i viirus (HSV) põhjustab suguelundite herpes. Genitaalherpes võib põhjustada valulikke villide tekkimist suguelunditel ja pärakus. Herpes võib põhjustada haavandeid ka suus.

Herpes ei ole ravitav.

Bakterite põhjustatud suguhaigused

Klamüüdia

Klamüüdia on üks levinumaid suguhaigusi maailmas. Inimestel on see kõige levinum bakterite põhjustatud suguhaigus. Ainuüksi Ameerika Ühendriikides haigestub igal aastal umbes 2,8 miljonit inimest klamüüdiainfektsiooni.

Kui klamüüdiat ei ravita, võib see põhjustada tõsiseid probleeme, näiteks suguelundite ja silmade haigusi. See võib põhjustada isegi pimedust. Klamüüdia võib ravimata jätmise korral põhjustada ka püsivaid kahjustusi naise reproduktiivsüsteemis.

Gonorröa

Gonorröa võib nakatada suguelundid, pärasoole, suu, kurgu ja silmad. Halvemal juhul võib see vere kaudu levida ja nakatada keha liigeseid. Halvematel juhtudel võib see vere kaudu levida ja nakatada südant (põhjustades endokardiiti, südame klappide infektsiooni) või seljaaju (põhjustades meningiiti).

Süüfilis

Kui seda ei ravita, võib süüfilis põhjustada palju tõsiseid probleeme. See muudab HIV-i nakatumise palju tõenäolisemaks, sest see tekitab suguelunditel haavu, mis lihtsustavad HIV-i (ja teiste suguhaiguste) levikut. Kui süüfilist põdevad inimesed ei saa mõne aasta pärast ravi, võivad neil tekkida tõsised probleemid oma kehaorganitega. Lõpuks - ilma ravita - nakatab süüfilis aju ja põhjustab surma.

Parasiitide põhjustatud suguhaigused

Trichomoniasis

Trikomoniaas on kõige levinum suguhaigus maailmas, mida ei põhjusta viirus. See võib põhjustada põletikulist turset tupes (vaginiit), uretra (uretriit) või peenises. See võib põhjustada ka tõsisemaid probleeme. Kui seda ei ravita, võib see põhjustada püsivaid kahjustusi naise reproduktiivsele süsteemile. Samuti võib see põhjustada eesnäärmevähki ja muudab naise tõenäosuse sünnitada enneaegne laps.

Numbrid Sugulisel teel levivad haigused USAs


Gonorröa maailmakaart

Küsimused ja vastused

K: Mis on sugulisel teel leviv haigus (STD)?

K: Mida nimetatakse tänapäeval tavaliselt suguhaigusteks?

K: Kuidas nimetati varem suguhaigusi?

K: Kuidas tekivad suguhaigused?

K: Millised on mõned näited levinud suguhaigustest?

Otsing