Sugulisel teel leviv haigus on haigus, mis levib seksuaalsel teel. Suguhaigused võivad levida suu- või anaalseksi kaudu või siis, kui kahe inimese suguelundid puutuvad kokku. Tänapäeval nimetatakse suguhaigusi tavaliselt sugulisel teel levivateks nakkusteks (STI). Varem nimetati neid suguhaigusteks (VD).
Suguhaigusi võivad põhjustada viirused, bakterid või parasiidid. Alljärgnevalt on ülevaade levinumatest STI-dest, nende sümptomitest, diagnoosimisest, ravist ja ennetusest.
Mis on kõige levinumad STI-d?
- Gonorröa (gonorrhea) — bakteriaalne infektsioon, sageli põhjustab valulikke eritisid.
- Klamüüdia — väga sage bakteriaalne infektsioon; võib olla ka ilma nähtavate sümptomiteta.
- Treponema pallidum (süfilis) — bakter, mis võib ilma ravita tekitada tõsiseid süsteemseid kahjustusi.
- Trichomonas — parasiitiline nakkus, sagedamini sümptomitega naistel.
- Herpes simplex (HSV) — viirus, tekitab valulikke villilisi muutusi suguelunditel; jääb organismi terveks eluks ja kordub.
- HPV (humaanpapilloomiviirus) — teatud tüved põhjustavad suguelundite tüükaid; mõned tüved suurendavad emakakaelavähi riski.
- HIV — viirus, mis ründab immuunsüsteemi; varajase ravi ja PrEP-iga saab oluliselt vähendada tüsistusi ja levikut.
- Hepatiit B — viirus, mis võib levida seksuaalselt ja kahjustada maksa; olemas on vaktsiin.
Sümptomid
Sümtomid võivad varieeruda või puududa täielikult. Sageli esinevad:
- eritis suguelunditest (vesine, mädane või verine)
- valud urineerimisel
- valulikud või hellad haavandid, villid või lööbed suguelundite piirkonnas
- sügelus või ärritus suguelundite ümbruses
- kõhuvalu (naistel) või munandivalud (meestel)
- seedetrakti sümptomid suuseks või anaalseksi korral
- palavik, väsimus, lümfisõlmede suurenemine (mõnel süsteemsel infektsioonil)
Tähtis: paljud STI-d on alguses asümptomaatilised — puuduolev sümptom ei tähenda puuduvat infektsiooni. Regulaarne testimine on oluline, eriti uue partneri või kaitsmata vahekorra puhul.
Levimine
- genitaalne kontakt (genitaal-genitaal)
- oraalne või anaalteleseen
- nahk-naha kontakt infektsiooni piirkonnas (nt herpes, HPV)
- veri kaudu (jagatud nõelad, transfusioonid — harv tänapäeval)
- ema-laps — raseduse, sünnituse või imetamise ajal
Diagnoosimine ja testimine
Diagnoosimiseks kasutatakse:
- uriiniuuringuid (nt klamüüdia, gonorröa)
- laboriproove ja määrdeid suguelunditelt, suult või anusest
- vereproove (nt HIV, süfilis, hepatiit B)
- PCR- ja viljeldusteste sõltuvalt kahtlusest
Testide valik sõltub sümptomitest, soost, riskikäitumisest ja inkubatsiooniajast. Mõned infektsioonid ei ole kohe testitavad pärast kokkupuudet — arst annab soovituse, millal test teha.
Ravi
- Bakteriaalsed infektsioonid (klamüüdia, gonorröa, süfilis) ravitakse antibiootikumidega; oluline on ravi lõpuni viimine ja partnerite teavitamine.
- Viirusnakkused (HSV, HIV, HPV) — paljusid viiruseid ei saa täielikult välja juurida, kuid olemas on viirusevastased ravimid, mis vähendavad sümptomeid ja levikut (nt herpes, HIV ravi ja profülaktika).
- Parasiidid (trichomonas) ravitakse antiprotozoaalsete ravimitega.
Oluline on: mitte seksida kuni ravi ja arstijuhised lubavad, teavitada seksuaalpartnereid, jälgida järelkontrolle ja vajadusel teha kordusteste.
Ennetus
- kondomi kasutamine igasuguse seksuaalakti ajal vähendab paljude STI-de riski;
- HPV- ja hepatiit B-vaktsineerimine vastavalt soovitusele;
- limita partnerite arvu ja eelista avatust ning testimist suhetes;
- PrEP (profülaktika) inimestele, kellel on suur HIV-risk;
- ei jaga nõelu ega teisi intravenoosseid tarvikuid;
- regulaarne testimine ja varajane ravi.
Rasedus ja lapseootele riskid
Mõned STI-d võivad raseduse ajal mõjutada ema ja loodet — põhjustades enneaegset sünnitust, looteinfektsioone või sünnituseelset ülekannet (nt HIV, süfilis, hepatiit B, klamüüdia). Rasedad naised peaksid kontrollima ennast vastavalt arsti soovitusele ja saama vajadusel ravi või profülaktilist ravi.
Tüsistused, kui jääda ravita
- emaka torude põletik (naistel) ja viljatus;
- ägud ja kroonilised valud;
- süsteemsed kahjustused (süfilis võib mõjutada südant ja närvisüsteemi);
- suurenenud HIV nakatumise risk teise STI olemasolul.
Mida teha, kui kahtlustad nakkust?
- pöördu perearsti, kliiniku või seksuaaltervise teenuse poole testimiseks;
- ära viivitamata alusta iseravimeid ilma diagnoosita;
- teavita hiljutisi seksuaalpartnereid, et nad saaksid testida ja vajadusel ravida;
- järgi arsti juhiseid ravi ja järelkontrolli osas.
Sotsiaalne ja konfidentsiaalsuse aspekt
Paljud tervishoiuasutused tagavad testide ja ravi konfidentsiaalsuse. Häbi või häbelikkus ei tohiks takistada testimist või ravi otsimist — varajane diagnoosimine kaitseb sind ja teisi.
Kui soovid täpsemat infot konkreetsete infektsioonide (nt klamüüdia, gonorröa, süfilis, herpes, HPV, HIV) kohta, pöördu tervishoiutöötaja poole või otsi usaldusväärset meditsiinilist teavet. Regulaarne testimine, kaitse ja avatult suhtlemine partneritega on parim viis end ja teisi kaitsta.
