Enneaegne sündmus
Enneaegne sünd on see, kui laps sünnib enne raseduse normaalset lõppu. Inimesel kestab rasedus tavaliselt umbes üheksa kuud. Keskmiselt kestab rasedus 266 päeva.
Enne 37. rasedusnädalat (arvestatuna viimasest menstruatsioonist) sündinud lapsi nimetatakse enneaegseteks. Ameerika Ühendriikides sünnib enneaegselt umbes kaksteist protsenti lastest (st umbes iga kaheksas laps). Aastal 2003 oli üle 490 000 enneaegse sünni.
Ülemaailmselt on enneaegse sünnituse määrasid raskem saada. Arengumaades puudub sageli nende imikute jaoks professionaalne arstiabi. Seetõttu on raske öelda, kui kaugel rasedus tegelikult oli. Seetõttu jälgib Maailma Terviseorganisatsioon selle asemel madala sünnikaaluga sündide määrasid. 2000. aastal oli 16,5 protsenti arengumaades sündinud lastest väikese sünnikaaluga. Hinnanguliselt on kolmandik neist madala sünnikaaluga sünnitustest tingitud enneaegsest sünnitusest.
Enneaegne laps inkubaatoris
Komplikatsioonid
Probleemi (nn tüsistus) tekkimise risk on suurem lühemate raseduste puhul. Enneaegselt sündinud lapsed surevad esimesel eluaastal sagedamini kui teised. Enamik selliseid surmasid toimub esimesel elukuul, mida nimetatakse vastsündinute suremuseks.Kogu maailmas põhjustab enneaegsus kümme protsenti vastsündinute suremusest ehk umbes 500 000 surmajuhtumit aastas. Ameerika Ühendriikides, kus paljud infektsioonid ja muud vastsündinute surma põhjused on märkimisväärselt vähenenud, on enneaegsus 25% vastsündinute suremuse peamine põhjus. Enneaegselt sündinud imikutel on ka suurem risk haigestuda tõsistesse terviseprobleemidesse, näiteks ajuõõnestus, kroonilised kopsuhaigused, seedetrakti probleemid, vaimne mahajäämus, nägemis- või kuulmislangus. Samuti on neil suurem tõenäosus haigestuda teismelisena depressiooni.
Peaaegu pooltel enneaegsetest sünnitustest ei ole teadaolevat põhjust. Kui tingimused võimaldavad, võivad arstid üritada enneaegset sünnitust peatada, et rasedus saaks võimaluse jätkuda täies pikkuses. See suurendab lapse tervise- ja ellujäämisvõimalusi.
Ameerika Ühendriikides on enneaegsete sünnituste määr viimase kahe aastakümne jooksul kasvanud 30%.
Erihooldus varakult sündinud imikutele
Arenenud riikides on paljudes haiglates olemas spetsiaalsed rajatised enneaegselt sündinud imikute jaoks. Seda tüüpi haiglaüksust nimetatakse tavaliselt vastsündinute intensiivraviüksuseks (NICU, hääldatakse "NICK-you"). NICU-s hoitakse enneaegseid lapsi soojas inkubaatorites või muudes soojendusmasinates. Nad on ümbritsetud plastikust kliimaseadmetega, mis hoiavad nad soojas ja hoiavad mikroobid neist eemal.Kaasaegne vastsündinute intensiivravi hõlmab temperatuuri, hingamise, südamefunktsiooni, hapnikuvarustuse ja aju aktiivsuse keerukat mõõtmist. Ravi võib hõlmata intravenoossete kateetrite kaudu antavat vedelikku ja toitu, hapnikku, hingamise toetamist ja ravimeid.
Arengumaades, kus arenenud seadmed ei pruugi olla kättesaadavad või usaldusväärsed, aitavad lihtsad meetmed, nagu känguruhooldus (nahalt nahale soojendamine), rinnaga toitmise julgustamine ja põhilised nakkustõrjemeetmed vähendada surmajuhtumeid ja haigestumist.
Ellujäämisvõimalused
Elujõulisuse piiriks nimetatakse raseduse kõige varasemat aega, mil lapsel on vähemalt 50% ellujäämisvõimalus. Heade tervishoiuteenustega riikides on elujõulisus vähenenud umbes 24 nädalani. Harva on dokumenteeritud eluvõimelisust juba 21. nädalal, kuid see kuupäev on vastuoluline, sest rasedust mõõdeti alates rasestumise kuupäevast, mitte ema viimase menstruatsiooni kuupäevast. See muudab raseduse 2 nädalat lühemaks kui tavalisema meetodi järgi arvutatuna. Ajukahjustuse ja arenguhäirete oht on sel varajasel ajal märkimisväärne. Isegi kui laps jääb ellu, on eetilised vastuolud selliste imikute hooldamise üle. Elujõulisuse piir on muutunud ka abordidebatis üheks teguriks.
Küsimused ja vastused
K: Mis on enneaegne sündmus?
V: Enneaegne sünd on see, kui laps sünnib enne raseduse normaalset lõppu.
K: Kui kaua kestab normaalne rasedus?
V: Normaalne rasedus kestab keskmiselt umbes üheksa kuud ehk 266 päeva.
K: Millal loetakse lapsi enneaegseteks?
V: Enneaegseteks peetakse lapsi, kes sünnivad enne 37. täielikku rasedusnädalat (arvestatuna viimasest menstruatsioonist).
K: Kui suur on Ameerika Ühendriikides enneaegselt sündinud imikute osakaal?
V: Ameerika Ühendriikides sünnib umbes kaksteist protsenti lastest enneaegselt.
K: Kui palju oli 2003. aastal Ameerika Ühendriikides enneaegseid sünnitusi?
V: 2003. aastal oli Ameerika Ühendriikides üle 490 000 enneaegse sünni.
K: Miks on raske jälgida enneaegsete sündide arvu kogu maailmas?
V: Arengumaades puudub sageli enneaegsete laste professionaalne meditsiiniline hooldus, mistõttu on raske öelda, kui kaugel rasedus tegelikult oli.
K: Kui suur osa väikese sünnikaaluga sünnitustest on arengumaades tingitud enneaegsest sünnitusest?
V: Arvatakse, et kolmandik arengumaades toimuvatest väikese sünnikaaluga sünnitustest on tingitud enneaegsest sünnitusest.
