Ektoopiline rasedus
Ektoopiline rasedus on siis, kui embrüo implanteerub (kleepub kuhugi) väljaspool emakat. Normaalse raseduse korral implanteerub (kleepub) embrüo emaka seina. Emakas on ainus koht kehas, kus embrüo saab kasvada looteks.
Enamik emakaväliseid rasedusi tekib munajuhas (üks kahest munasarju ja emakat ühendavast torust). Seetõttu nimetatakse emakaväliseid rasedusi sageli ka munajuharasedusteks. Harva võib emakaväline rasedus juhtuda munasarjas või emakakaelas.
Ektoopiline rasedus ei saa muutuda normaalseks raseduseks ja sellest ei sünni last. Samuti võivad need põhjustada emale tõsiseid terviseprobleeme.
Ektoopilise raseduse skeem, kus loode on kinni munajuhas.
Riskifaktorid
Riskifaktorid (asjad, mis suurendavad naise tõenäosust emakavälise raseduse tekkeks) on järgmised:
- Ektoopiline rasedus enne
- Vaagnapõletik (PID)
- Operatsiooni põhjustatud munajuhade kahjustus
- Munajuhad, mis ei ole normaalse kujuga
- Rasedaks jäämine pärast emakaliigatsiooni või kui emakakaabits on paigaldatud.
Sümptomid
Alguses ei pruugi sümptomeid esineda. Naine ei pruugi sel hetkel isegi teada, et ta on rase. Mõnikord võib tal olla valu vaagnas või verejooks tupest.
Kuid kui embrüo on kasvanud umbes 6-8 nädalat, muutub ta piisavalt suureks, et munajuhad rebeneksid (avaneksid). See on meditsiiniline hädaolukord ja võib naise tappa.
Kui munajuha on rebenenud, hakkab see veritsema kõhule. Sümptomite hulka kuuluvad:
- Valu, mis algab väga kiiresti ja on väga terav. Valu on otse häbemepiirkonna kohal, kuid esialgu ainult ühel pool.
- Mõne aja pärast levib valu ülejäänud kõhule. Kui munajuhas veritseb, ärritab veri ülejäänud kõhtu ja põhjustab valu.
- Lõpuks võib naine kõhuverejooksu tõttu kaotada nii palju verd, et ta võib minestada, saada šoki või surra.
Diagnoos ja ravi
Arst võib teha vaagna läbivaatuse, et kontrollida tundlikkust ja valu, et välja selgitada, kas naisel on emakaväline rasedus. On olemas ka vereanalüüsid rasedushormooni hCG jaoks. Normaalse raseduse korral kahekordistub hGC tase iga päev. Madal tase on tõendiks probleemist, näiteks emakavälisest rasedusest. Ultraheliuuringuga saab ka näha, kas embrüo on emakas implanteerunud või mitte.
Ektoopilise raseduse raviks on kaks peamist võimalust, kui see diagnoositakse enne munajuha rebenemist. Esimene on ravim metotreksaat. Kui seda antakse piisavalt varakult, võib see põhjustada aborti ja lõpetada raseduse. Teine on operatsioon, mida nimetatakse laparoskoopiaks (laseriga tehtav operatsioon). Kirurg teeb kõhule väikese lõike ja eemaldab embrüo. Laparoskoopia tehakse pärast raseduse esimest nädalat.
Kui munajuha rebeneb, on vaja erakorralist operatsiooni, et parandada katkine munajuha ja eemaldada veri kõhu sisemusest. Patsient võib vajada ka verekaotuse ravi.
Tulemused
Ektoopiline rasedus ei saa muutuda lapseks. Kuid see võib mõjutada tulevasi rasedusi ja viljakust. Kuna embrüo kasvab emakavälise raseduse korral tavaliselt munajuhas, võib munajuhas kahjustada. See muudab teise embrüo sinna kinnijäämise tõenäolisemaks. Teise emakavälise raseduse tõenäosus sõltub munajuha kahjustuse suurusest ja munajuhade tervisest. Siiski on ka pärast emakavälise raseduse tekkimist täiesti võimalik normaalne rasedus.
Küsimused ja vastused
K: Mis on emakaväline rasedus?
V: Ektoopiline rasedus on see, kui embrüo implanteerub (kleepub kuhugi) väljaspool emakat.
K: Kuhu implanteerub embrüo tavaliselt normaalse raseduse korral?
V: Normaalse raseduse korral implanteerub (kleepub) embrüo emaka seina.
K: Miks nimetatakse enamikku emakaväliseid rasedusi emakaväliseks raseduseks?
V: Enamik emakaväliseid rasedusi toimub munajuhas, mis on üks kahest munasarju ja emakat ühendavast torust.
K: Kas emakavälised rasedused võivad muutuda normaalseks raseduseks ja põhjustada lapse?
V: Ei, emakavälised rasedused ei saa muutuda normaalseks raseduseks ja nende tulemuseks ei ole laps.
K: Milliseid terviseprobleeme võivad emakavälised rasedused emale põhjustada?
V: Ektoopiline rasedus võib põhjustada emale tõsiseid terviseprobleeme.
K: Kus mujal kui munajuhas võib emakaväline rasedus tekkida?
V: Harva võib emakaväline rasedus tekkida munasarjas või emakakaelas.
K: Mis on emakas ja miks on see raseduse puhul oluline?
V: Emakas on ainus koht kehas, kus embrüo saab kasvada looteks. See on raseduse ajal oluline, sest see pakub arenevale embrüole keskkonda ning aitab seda toita ja kaitsta.
