Anoreksia (anorexia nervosa): sümptomid, põhjused ja ravi

Anorexia nervosa (tavaliselt nimetatakse seda lihtsalt anoreksia) on söömishäire.

Anoreksia all kannatavad inimesed arvavad, et nad on paksud või kardavad meeleheitlikult paksuks saada, isegi kui nad on väga kõhnad. Et püüda kaalust alla võtta, ei söö anorektikud piisavalt. Kui nad söövad, siis ei söö nad kehale vajalikku toidukogust, et vältida kehakaalu tõusu. See põhjustab, et nad kaotavad liiga kiiresti liiga palju kaalu. See on inimese kehale väga kahjulik. Anoreksia raviks on erinevaid ravimeetodeid. Üks näide on Maudsley meetod. Seda tüüpi ravi on mõeldud patsientidele, kes on 18-aastased või nooremad. Kaks kolmandikku noorukite anoreksiat põdevatest patsientidest on selle ravi lõpuks "paranenud". Anoreksiahaiged surevad tõenäolisemalt kui mis tahes muu vaimuhaigusega inimesed.

Sümptomid

Anoreksia sümptomid võivad olla nii füüsilised kui ka käitumuslikud ja psühholoogilised. Tüüpilised tunnused on:

• Oluline kaalulangus või jätkuv keeldumine säilitada tervislikku kehakaalu.
• Tugev kartus kaalu tõusu või pidev mure kehakuju ja suuruse üle.
• Range toitumispiirangud, kaloraaži piiramine, söömisest keeldumine või väga vähe söömine.
• Aeglane või ebanormaalne söömisrutiin (näiteks toidu peitmine, pikad söömisperioodid).
• Võimalik liigne treenimine, et kulutada energiat või kontrollida keha kuju.
• Füüsilised sümptomid: väsimus, peapööritus, külmatunne, peenike juuksekasv (lanugo), käe- ja jalakrambid, amenorröa (menstruaaltsükli peatumine) naistel.
• Psühholoogilised sümptomid: meeleolu kõikumine, ärevus, perfektsionism, sotsiaalse loobumise tendents.

Põhjused ja riskitegurid

Anoreksia tekkimine on tavaliselt mitmetahuline. Peamised mõjutajad on:

• Bioloogilised tegurid — geneetiline eelsoodumus, ajukeemia erinevused.
• Psühholoogilised tegurid — perfektsionism, enesehinnangu probleemid, tugev kontrollivajadus.
• Sotsiaalsed ja kultuurilised tegurid — ilu- ja kehastandardid, surve kaalule, meedia ja sotsiaalmeedia mõju.
• Keskkondlikud tegurid — sport või tegevusalad, mis rõhutavad keha kaalu (näiteks ilu-, tantsu-, võistlusspordialad).
• Kaasuvaid vaimuhaigusi (näiteks depressioon või ärevushäired) võib sageli esineda koos anoreksiaga.

Diagnoos ja hindamine

Anoreksia diagnoosimiseks teeb arst või vaimse tervise spetsialist põhjaliku hindamise. See hõlmab:

• Meditsiinilist läbivaatust ja põhjalikku anamneesi (kaalu ja söömiskäitumise ajalugu).
• Füüsilisi mõõtmisi (kaal, pikkus, kehamassiindeks) ja vajalikke laboriuuringuid (vereanalüüsid, elektrolüüdid, kilpnäärme uuringud).
• Südametöö (EKG), eriti kui esineb nõrkus, minestamine või ravimite tarvitamine, mis võivad elektrolüüte mõjutada.
• Psyhhosotsiaalne hindamine—psühholoog või psühhiaater uurib kannatava mõtteid, käitumist ja emotsionaalset seisundit.

Ravi

Tõhus ravi on tavaliselt multidistsiplinaarne ja kohandatud iga inimese vajadustele. Tavalised ravi komponendid:

• Toitumise taastamine (toitumisnõustamine, söömiskava), et taastada tervislik kehakaal ja normaliseerida toitumisharjumusi.
• Psühhoteraapia — individuaalne terapeutiline töö (näiteks kognitiiv-käitumuslik teraapia, CBT-E) aitab muuta söömise ja kehakuvandi mõttemustreid.
• Pereteraapia — eriti noorukite puhul on efektiivne peresuunaline lähenemine (nt Maudsley meetod), kus pere osaleb aktiivselt taastumises.
• Meditsiiniline järelevalve — raske alakaalu või meditsiiniliste komplikatsioonide korral võib olla vajalik haiglaravi, elektroliitide korrigeerimine ja intensiivsem meditsiiniline hooldus.
• Ravimid — otseselt kaalutõusu ei pruugi ravimid põhjustada, kuid depressiooni või ärevuse puhul võib arst määrata sobivaid ravimeid.

Tüsistused

Anoreksia võib põhjustada tõsiseid ja eluohtlikke terviseprobleeme, sealhulgas:

• Südame rütmihäired, madal vererõhk ja südamepuudulikkus.
• Elektrolüütide häired (näiteks kaaliumi-kõikumised), mis võivad põhjustada müokardi kahjustusi.
• Luu hõrenemine (osteoporoos), viljakuse häired ja menstruatsiooni kadumine.
• Immuunsüsteemi nõrgenemine, aneemia, lihasnõrkus ja seedetrakti probleemid.
• Pikaajalised kognitiivsed ja psühhosotsiaalsed tagajärjed ning suurenenud enesetapu risk.

Ennustus

Varajane sekkumine parandab prognoosi. Paljud inimesed taastuvad osaliselt või täielikult, kuid mõnel võib haigus muutuda krooniliseks. Taastumise teekond võib hõlmata tagasilangusi ning vajab sageli pikaajalist tuge.

Kuidas aidata ja millal otsida abi

Kui kahtlustate endal või lähedasel anoreksiat, on oluline otsida abi võimalikult varakult. Pöörduge perearsti, eriarsti, psühholoogi või psühhiaatri poole. Otsige kohe erakorralist abi, kui esinevad järgmised tunnused:

• teadvusekaotus, tugev nõrkus või minestamine;
• rasked hingamis- või südameprobleemid (õhupuudus, rindkerevalu, kiire või ebanormaalne südametöö);
• tõsine dehüdratsioon, oksendamisest tulenev tugev iiveldus või veri okses;
• suurenenud segasus, krambid või teadvushäired.

Pere ja sõprade tugi on väga oluline: läheneda tuleks hooliva ja süütundevaba suhtumisega, pakkuda praktilist abi arsti juurde minemisel ja toetada professionaalse ravi leidmist.

Praktilised nõuanded lähikondlastele

• Rääkige muret väljendades ilma süüdistamiseta ja ärge keskenduge ainult välimusele.
• Aidake leida sobiv tervishoiutöötaja ja saatke inimene kohtumisele, kui vaja.
• Toetage tervislikku toitumist, kuid ärge sundige ega piira kontrollimatult.
• Hoolitsege ka omaenda emotsionaalse heaolu eest — toetusrühmad ja nõustamine võivad olla abiks.

Märkus: see tekst ei asenda professionaalset arstiabi. Kui teil on konkreetseid küsimusi oma või lähedase tervise kohta, pöörduge julgesti kvalifitseeritud tervishoiutöötaja poole.

Küsimused ja vastused

K: Mis on anoreksia nervosa?

K: Mis põhjustab anoreksiat põdevate inimeste liiga kiiret kaalukaotust?

K: Mis on Maudsley meetod?

K: Kui edukas on Maudsley meetod anoreksia ravis?

K: Kas anoreksiat põdevatel inimestel on surmaoht suurem kui mis tahes muu psüühikahäirega inimestel?

K: Mis on anoreksia peamine sümptom?

K: Kas anoreksia nervosa on ravitav?

Otsing