Astigmatism: põhjused, sümptomid ja ravivõimalused

Astigmatism: miks tekib, kuidas ära tunda ja millised ravivõimalused (prillid, kontaktläätsed, operatsioon) parandavad nägemist ja leevendavad peavalu ja silmade väsimust.

Astigmatism tähendab, et silm loob võrkkestale ühe kujutise asemel kaks pilti. See juhtub siis, kui silma võimsus ei ole kõikides suundades ühesugune, sageli seetõttu, et silma esiosa (sarvkesta) on pigem lusikakujuline kui täiuslik kera. Astigmatism ei mõjuta silma tervist ja astigmatismiga silmad võivad olla täiesti terved. Selle tulemuseks on, et objektid näevad ähmased välja, kuid eri suundades on ähmastumise ulatus erinev, mistõttu on astigmatismiga inimestel sageli raskusi mõnede tähtede lugemisega, kuid mitte teiste tähtede lugemisega.

See võib põhjustada ka peavalu ja silmade väsimist. Enamikul juhtudel on see hõlpsasti parandatav prillide, kontaktläätsede või operatsiooniga.

Põhjused

Astigmatismi peamine põhjus on sarvkesta või silmaläätse ebaühtlane kumerus. Tavalise silma puhul on kumerus kõigis suundades ühesugune (kera), astigmatismi korral on sarvkest pigem ellipsi- või lusikakujuline. Peamised tekkepõhjused on:

• pärilikkus — astigmatism võib esineda peredes;
• kliinilised seisundid — näiteks keratokonus (sarvkesta järkjärguline hõrenemine ja kuju muutus) võib põhjustada progresseeruvat astigmatismi;
• silmavigastused ja armistumine sarvkestal;
• operatsioonid silma piirkonnas (nt varasemad kirurgilised sekkumised), mis võivad muuta sarvkesta kuju;
• mõnel inimesel moodustub astigmatism loomulikult juba lapsepõlves.

Sümptomid

Astigmatismi sümptomid võivad olla kerged või märgatavad, sõltuvalt astigmatismi tugevusest:

• ähmane või moonutatud nägemine nii lähedal kui kaugel;
• topelt- või mitu kujutist ühe silma puhul;
• silmade väsimus ja pingetunne, eriti pärast pikki lugemis- või ekraaniaegu;
• peavalud, eriti hommikuti või pärast tööd, mis nõuab teravat nägemist;
• raskused lugemisel ja sõnade või tähtede eristamisel joonte suunas;
• pimedas halvem nägemine ja hämaras tekkiv sädelevus valgusallikate ümber.

Diagnoos

Astigmatismi tuvastab silmaarst või optometrist standardse silmauuringu käigus. Uuring hõlmab tavaliselt:

• nägemisteravuse test (läbivaatamine tähtede või numbrite abil);
• autorefraktomeetri mõõtmised, et hinnata silma murdumisviga;
• keratomeetria ja sarvkesta topograafia — need mõõdavad sarvkesta kõverust ja leiavad ebaühtlusi;
• refraktsiooni kontroll, kus arst määrab täpse prilliretsepti, sealhulgas silindri ja telje väärtused astigmatismi korrigeerimiseks.

Ravivõimalused

Sõltuvalt astigmatismi raskusastmest ja patsiendi elustiilist on mitmeid efektiivseid ravivõimalusi:

• Prillid: tavalised prillid, kus kasutatakse silindrikomponenti, on ohutu ja lihtne viis astigmatismi korrigeerimiseks.
• Kontaktläätsed: pehmetel toriliste kontaktläätsedel (toric) ja jäikadel gas-permeabelistel läätsedel on hea korrigeeriv efekt. Mõnele sobib ka ortokeraatoloogia (öösel kantavad korrigeerivad läätsed), mis ajutiselt muudab sarvkesta kuju.
• Refraktiivkirurgia: LASIK, PRK ja SMILE võivad astigmatismi püsivalt korrigeerida sobivatel juhtudel. Sobivuse hindab silmaarst; kõik patsiendid ei ole operatsiooniks sobivad.
• Corneal implants ja muutuvad kirurgilised meetodid: teatud juhtudel, eriti keratokonuse korral, on olemas spetsiaalsed sekkumised või kontaktläätsed, mis aitavad nägemist parandada.

Enamikul juhtudel on astigmatismiga inimesed hästi aitavad standardlahendused ja nägemiskvaliteet paraneb märgatavalt.

Koolieelikute ja laste eripära

Lapsed võivad sündides või varases eas omada kerget astigmatismi. Oluline on regulaarselt kontrollida laste nägemist, sest ravimata astigmatism võib põhjustada amblyoopiat (laisk silm) või raskusi õppimisel. Kui õpetaja või vanem märkab nägemisraskusi, kipitust või silmade kergesti väsimist, tuleks pöörduda silmaarsti poole.

Ennetus ja kodune hooldus

• Ennetada pärilikku astigmatismi ei saa, kuid silmavigastusi saab vähendada kandes kaitseprille spordi ja töö ajal.
• Regulaarsed silmakontrollid (meelepaneli soovitused: lapsed iga 1–2 aasta tagant, täiskasvanud vastavalt arstile) aitavad avastada muutusi õigeaegselt.
• Väldi liigselt pingsat vaatamist ekraanilt ilma pausideta; tee silmadele pause ja harjutusi, et vähendada väsimustunde teket.

Millal pöörduda arsti poole

Pöördu silmaarsti või optometristi poole, kui:

• nägemine on järsult halvenenud või tekib topeltnägemine;
• pidevad peavalud või silmade väsimus, mis segavad igapäevaelu;
• lapsel tekivad koolis raskused lugemise või nägemise tõttu;
• on tekkinud silmavigastus või varasem operatsioon on muutnud nägemist.

Oluline meeles pidada

Astigmatism ei ole tavaliselt ohtlik silma tervisele ja seda saab efektiivselt korrigeerida. Õigeaegne diagnoos ja sobiv ravi parandavad nägemiskvaliteeti ning vähendavad sümptomeid nagu peavalu ja silmade väsimus. Kui kaalute kirurgilist sekkumist, arutage võimalusi ja riske oma silmaarstiga ning tehke põhjalikud uuringud sobivuse määramiseks.

Küsimused ja vastused

K: Mis on astigmatism?

K: Kas astigmatism mõjutab silma tervist?

K: Mis on astigmatismi põhjus?

K: Millised on astigmatismi sümptomid?

K: Kas astigmatismi saab kergesti parandada?

K: Kuidas astigmatismi diagnoositakse?

K: Kas astigmatismiga silmi peetakse ebatervislikuks?

Otsing