Lapsepõlve healoomuline paroksüsmaalne pearinglus

Lapsepõlve healoomuline paroksüsmaalne pearinglus (lühendatult BPVC) on meditsiiniline probleem, mis esineb lastel. "Healoomuline" tähendab "kahjutu"; "paroksüsmaalne" tähendab, et midagi tuleb ja läheb äkki; ja "vertigo" tähendab "pearinglus". Nii et BPVC on kahjutu pearinglus lastel, mis tuleb ja läheb äkki.

Pearinglus tekitab tavaliselt lastes tunde, et nad liiguvad või keerlevad või et nende pea sisemus liigub või keerleb.

Tavaliselt algab BPVC kahe- kuni viieaastastel lastel. Sageli kaob see kaheksa-aastaseks saades. Kuid mõnel lapsel võib BPVC alata palju nooremana (juba mõne kuu vanuselt) või vanemana (kuni 12-aastaselt).

BPVC on kõige levinum pearingluse põhjus lastel, kellel ei ole kuulmislangust või diagnoositud kõrvahaigust. See on tavaline probleem, mis esineb umbes 2,6%-l lastest (26 last 1000-st).

Põhjustab

Arstid ei tea kindlalt, mis põhjustab BPVC. Mõned arstid arvavad, et see on seotud sisekõrva probleemidega, mis mõjutavad tasakaalu. Näiteks arvavad mõned arstid, et BPVC on sarnane ühe teise häirega, mis esineb sageli üle 50-aastastel täiskasvanutel. Seda häiret nimetatakse healoomuliseks paroksüsmaalseks paigahäireks (BPPV). BPPV on "vestibulaarne häire" - sisekõrva häire, mis mõjutab tasakaalu.

Teised arstid usuvad, et BPVC on seotud migreeniga, kuid enamikul BPVC-ga lastel ei teki peavalu.

Märgid ja sümptomid

Nystagmus (mida mõnikord nimetatakse "tantsivateks silmadeks"): Kiire, kontrollimatu silmade liikumine. Need silmade liikumised võivad toimuda iseenesest või olla põhjustatud silmade vahtimisest. Kui BPVC-ga lapsel ei ole muid sümptomeid, võib tal olla asendinstagm, mis tekib siis, kui pea on teatud asendis.
Iiveldus: Oksendamise tunne.
Oksendamine: Oksendamine.
Kõndimise ataksia: Probleemid kõndimisega, sest meditsiiniline probleem (nt BPVC) põhjustab, et lihased ei tööta koos. Seda sümptomit võib olla raskem märgata imikutel, kes ei oska veel kõndida.
Hoiaku tasakaalustamatus: Probleemid tasakaalu hoidmisega, mistõttu on raske püsti seista. Seda sümptomit võib olla raskem märgata imikutel, kes ei suuda veel püsti seista.
Vaadates hirmul: Lapsed võivad tunduda hirmunud, sest BPVC põhjustab füüsilisi sümptomeid, nagu tasakaalukaotus ja pearinglus.

See näitab, milline näeb välja sisekõrv, vestibulaarsüsteem on värviline osa. Sisekõrv on see osa kõrvast, mis asub inimese pea sees.

Horisontaalne (küljelt küljele) optokineetiline nüstagm. Silmad võivad liikuda ka üles-alla (vertikaalne optokineetiline nüstagm).

Diagnoos

Selleks, et arst saaks diagnoosida healoomulist paroksüsmiaalset lapsepõlve peapööritust, peavad kõik need asjad olema tõesed:

Lapsel on olnud vähemalt viis peapööritust.
Lapsel tekib sageli pearinglus; pearinglus tekib järsku ja kaob mõne minuti või mõne tunni pärast.
Lapsel oli normaalne neuroloogiline läbivaatus (millega kontrollitakse, kas aju toimimisega on probleeme).
Lapsel oli rünnakute vahel normaalne audiomeetriline ja vestibulaarfunktsioon (see tähendab, et rünnakute vahel oli lapse kuulmine normaalne ja sisekõrvadega ei olnud ilmseid probleeme).
Lapsel oli normaalne elektroentsefalograafia (EEG) (see on test, millega otsitakse ebatavalist elektrilist aktiivsust ajus).

Diferentsiaaldiagnoosid

Diferentsiaaldiagnoosid on erinevad meditsiinilised häired, mis võivad põhjustada samu sümptomeid. Kui arst küsib, millised on BPVC diferentsiaaldiagnoosid, siis küsib ta "milline muu haigus võiks neid sümptomeid põhjustada?". Mis see veel võiks olla?" Enne kui arst teeb lõpliku diagnoosi, peab ta mõtlema, millistel teistel haigustel on samad või sarnased sümptomid, ja veenduma, et mõni neist ei ole probleemiks.

Mõned BPVC diferentsiaaldiagnoosid on järgmised:

Tagumise koopa kasvaja: Kasvaja selles ajuosas, mis asub kolju põhjas või selle lähedal. Tagumise koopa kasvajad esinevad lastel sagedamini kui täiskasvanutel. Umbes 54-70% kõigist lastel esinevatest ajukasvajatest algab tagumisest fossa posteriorist.
Kaelalihase lülisamba kõrvalekalded: Kaelas oleva lülisamba osa probleemid.
Otoloogilised häired: Probleemid kõrvade sisemusega.
Healoomuline oktsipitaalepilepsia: Epilepsia, millest enamik lapsi kasvab välja.
Ainevahetushäired: Probleemid sellega, kuidas keha toidust energiat toodab.

Küsimused ja vastused

K: Mis on lapseea healoomuline paroksüsmaalne pearinglus (BPVC)?

V: BPVC on meditsiiniline probleem, mis esineb lastel. See on kahjutu pearinglus, mis tuleb ja läheb äkki.

K: Kuidas BPVC tekitab lastel tundeid?

V: Peapööritus tekitab lastes tavaliselt tunde, et nad liiguvad või pöörlevad või et nende pea sisemus liigub või pöörleb.

K: Millises vanuses BPVC tavaliselt algab?

V: Tavaliselt algab BPVC lastel kahe kuni viie aasta vanuselt. Sageli kaob see kaheksa-aastaseks saades. Kuid see võib alata juba mõne kuu vanuselt või 12-aastaselt.

K: Kas BPVC on laste seas tavaline?

V: Jah, see on tavaline probleem, mis esineb umbes 2,6%-l lastest (26 last 1000-st).

K: Kas kuulmislangus või kõrvahaigus suurendab BPVC tekkimise tõenäosust?

V: Ei, see on kõige levinum pearingluse põhjus lastel, kellel ei ole kuulmislangust või diagnoositud kõrvahaigust.

K: Kas BPVC puhul on olemas ravi?

V: Jah, BPVCga seotud sümptomite raviks on olemas ravimeetodid, näiteks ravimid ja vestibulaarne rehabilitatsiooniteraapia.