Häbemeluu (pubis) — vaagna eesmine luu: anatoomia ja roll

Häbemeluu (pubis) anatoomia ja funktsioon: vaagna eesmine luu, ühendused, naisekeha mons pubis ning roll puusapõlve ja kusepõie toestamisel ja kaitsel.

Häbemeluu ehk pubis on ühe puusaluu (os coxae) eesmine osa ja üks kolmest luuosast, mis koos moodustavad vaagna. Häbemeluu paikneb keha eesosas (see on ventraalne asend) — inimeste puhul suhteliselt eespool, enamikul teistel imetajatel aga sageli madalamal või teistsuguse orientatsiooniga.

Anatoomia lühidalt

Häbemeluu koosneb:

• kehast (corpus pubis), mis aitab moodustada puusaluu esmist osa;
• ülahargust (ramus superior), mis liigub lateraalselt ja osaleb acetabulumi (puusapõlve pesa) kujundamises;
• alamhargust (ramus inferior), mis ühineb istmiku (os ischii) harudega;
• häbemesümfüüüsi ehk pubic symphysis, kus vasak ja parem häbemeluu kokku puutuvad.

Häbemekeha moodustab märgatava osa puusaluu pinnast ning selle sisepind osaleb vaagnavõlvi siseseina moodustamises ja toetab vaagnaelundeid.

Pinnad, servad ja märgistus

Olulised pinnad ja tunnused:

• häbemekamm (pubic crest) — horisontaalne serv keha eesmisel osal;
• häbemetükk (pubic tubercle) — lateraalne tükike, kus kinnitub inguinaalne side;
• pectineal line — ühendab häbemetüki ja aluspinna, oluline lihas- ja sidekude kinnituskohana.

Suhted teiste struktuuridega

Häbemeluu eesmisel pinnal paikneb rasvakude ja nahakude, mis moodustavad mons pubis — eesmine rasvakühm; just see rasvakiht on kaetud naha ja subkutaansusega ning naistel on see sageli prominentssem. Selle rasvakiududest rääkimisel kasutatakse ka terminit rasvakiht. Tagapool ja veidi ülal asuvad siseorganid, näiteks kusepõis, paiknevad häbemeluust posteriorsemal ning on selle kaitstud osa.

Lihased ja sidemed

Häbemeluu on mitmete lihaste ja sidemete kinnituskohaks:

• prevertebraalsed ja kõhulihased — rectus abdominis kinnitub häbemekammile;
• sisemised reielihased — adductor longus, gracilis, pectineus kinnituvad häbemeluule või selle harudele;
• püramiidlihase (pyramidalis) alguskoht on tihti häbemekammi lähedal;
• inguinaal- ja lacunaar-liigendid puutuvad kokku häbemetüki lähedal ja mõjutavad inguinaalse kanali anatoomiat.

Funktsioon

Häbemeluu ülesanded ja tähtsus:

• annab struktuurse toe vaagna alumisele osale;
• osaleb puusapõlve (acetabulumi piirkonna) moodustumises ja seeläbi kogu alajäseme liigese talituses;
• teenib ankruna lihastele ja sidemetele, mis võimaldavad kõnnakut, keha stabilisatsiooni ning sünnituse ajal vaagna paindlikkust;
• koos vastasküljega moodustab pubic symphysisi, mis on kõhreline ühend ja võimaldab piiratud liikumist (nt sünnituse ajal laienemine).

Areng ja varieeruvus

Häbemeluu koosneb embrüonaalselt ja lapsepõlves osadest, mis hiljem sulanduvad üheks puusaluu osaks — ilium, ischium ja pubis ühinevad acetabulumi piirkonnas noorukieas. Sugudevahelised erinevused väljenduvad sageli vaagna laiuses ja mons pubis'i rasvkoe hulgas: naistel on vaagen laiem ja mons pubis tihti täidlasem.

Kliiniline tähendus

Mõned levinud probleemid ja vigastused:

• häbemeluuvammid — puhitus või luumurrud (nt pubic rami murd) tekivad tihti traumadel; raviga tuleb arvestada ka vaagna stabiilsust;
• pubic symphysis dysfunction — sünnituse ja raseduse ajal võib sümfüüs venida ja põhjustada valu kõndimisel;
• osteitis pubis — põletikuline seisund, mis põhjustab valulikkust häbemepiirkonnas (tavaliselt sportlaste või traumajärgsete juhtude korral);
• inguinaalsed songad ja kirurgilised ligatuurid sageli asetsevad või kinnituvad häbemetüki lähistele — seega on täpne anatoomia kirurgias oluline.

Kokkuvõtvalt on häbemeluu väike, kuid funktsionaalselt oluline luu, mis toetab vaagnaelundeid, osaleb alajäseme biokeemias ja on paljude lihaste ning sidemete kinnituskohaks. Selle terviklikkus on hädavajalik nii liikumise kui ka siseelundite kaitse seisukohalt.

Otsing