SARS-koronaviirus 2 (SARS-CoV-2) on positiivse tähendusega, üheahelaline RNA-koronaviirus, mis põhjustab haigust COVID-19. Varem nimetas Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) seda 2019. aasta uueks koronaviiruseks (2019-nCoV) (hiina keeles: 2019新型冠狀病毒).

See viirus alustas 2019-20 koronaviiruse puhangut. Esimestest kahtlustatavatest juhtumitest teatati WHO-le 31. detsembril 2019.

Paljud selle uue koronaviiruse esimesed juhtumid olid seotud Huanani mereandide hulgimüügituruga, mis on suur mereandide ja loomade turg Hiinas Wuhanis. Viirus võis olla pärit nakatunud loomadelt. Ei ole kindel, et see koht oli pandeemia allikas.

Mis on SARS-CoV-2 ja kuidas see levib

SARS-CoV-2 on zoonootiline viirus (võib loomadelt inimestele üle kanduda) ja levib peamiselt inimeselt inimesele hingamisteede kaudu:

  • pisikeste piiskade ja aerosoolide kaudu, mis tekivad köhimisel, aevastamisel, rääkimisel või hingamisel;
  • lähedase kontakti kaudu (näiteks sama kodu jagamine või lähedale sattumine pikema aja jooksul);
  • esialgu peeti võimalikuks pinnakontaktide kaudu levikut, kuid tänapäevased uuringud rõhutavad peamiselt õhu kaudu ülekanne olulisust;
  • eriti kõrge risk on suletud, halvasti ventileeritud siseruumides ja rahvarohketes kohtades.

Sümptomid ja haiguse käik

COVID-19 sümptomid on laias spektris: need võivad olla kergetest või olematud kuni raske kopsupõletiku ja eluohtlike tüsistusteni. Levinumad sümptomid on:

  • palavik või külmavärinad,
  • kuiv köha,
  • väsimus,
  • hingamisraskused või õhupuudus,
  • lõhna- või maitsemeele kaotus (anosmia, ageusia),
  • lihase- ja peavalud, kurguvalu, nohu, iiveldus või kõhulahtisus.

Kõige sagedamini ilmnevad sümptomid 2–7 päeva pärast nakatumist, kuid inkubatsiooniperiood võib olla 1–14 päeva. Vanemad inimesed ja krooniliste haigustega isikud on suuremas riskis raske haiguse ja tüsistuste tekkeks.

Diagnoos ja ravi

COVID-19 diagnoos põhineb peamiselt molekulaarsel testimisel (RT-PCR) hingamisteede proovidest (näiteks ninasõõrme- või kurguusi). Kiiretestid (antigeenitestid) annavad kiirema, kuid vähem tundliku tulemuse. Seroloogilised testid (antikehad) aitavad hinnata varasemat kokkupuudet viirusega.

Spetsiifiline ravi sõltub haiguse raskusest:

  • kergetel juhtudel on põhiline ravi toetav: puhkus, vedelikutarbimine, palavikualandajad;
  • hõõrdunud või hospitaliseeritud patsientidele kasutatakse hapnikuravi ja toetavat ravi;
  • raskete haigusjuhtude korral on kasutuses teatud ravimid, mis võivad vähendada suremust ja taastumist (näiteks kortikosteroidid teatud juhtudel);
  • viirusevastased ravimid ja monoklonaalsed antikehad on osa ravivalikutest, sõltuvalt haiguse staadiumist ja viirusvariandist — nende kasutamine peab põhinema arstlikul otsusel ja kehtivatel kliinilistel juhenditel.

Mõned ravivõimalused ja soovitused on aja vältel muutunud, kuna ilmnesid uued tõendid; raviotsuseid teeb alati arst vastavalt patsiendi seisundile.

Ennetus

Ennetusmeetmed vähendavad haigestumise riski ja viiruse levikut:

  • vaktsineerimine – tõhus viis raske haiguse, haiglaravi ja suremuse vähendamiseks;
  • sobiv ventilatsioon ja siseruumide õhuvahetus;
  • maskide kandmine viiruseleviku ajal või kõrge riskiga olukordades;
  • kätepesu seebi ja vee või desinfitseerimisvahenditega;
  • haigena püsimine kodus, testimine ja vajadusel isoleerumine;
  • kontaktide jälgimine ja avalike tervishoiu juhiste järgimine.

Vaktsiinid ja variandid

COVID-19 vastu on loodud erinevat tüüpi vaktsiine (mRNA, vektorvaktsiinid, inaktiveeritud ja valgupõhised vaktsiinid). Vaktsineerimine vähendab oluliselt raske haiguse riski. Üha ilmuvad uued viirusvariandid (näiteks Alpha, Beta, Gamma, Delta, Omicron ja nende alavariandid), mis võivad erinevalt levida või osaliselt põgeneda immuunsusest — seetõttu on tootjate ja tervishoiuasutuste soovitused vaktsineerimise, tõhustusdooside ja ravistrateegiate kohta pidevalt uuenevad.

Tüsistused ja riskirühmad

Mõnel inimesel võib COVID-19 põhjustada pikaajalisi vaevusi (nn pikk COVID), mis hõlmavad väsimust, hingamisraskusi, kognitiivseid probleeme ja muid sümptomeid kauem kui mitu nädalat või kuud pärast alginfektsiooni. Suurem risk raske haiguse tekkeks on:

  • eakamatel inimestel,
  • krooniliste südame-, kopsu-, neeru- või ainevahetushaigustega isikutel (nt diabeet),
  • rasvunud inimestel,
  • immuunpuudulikkusega patsientidel.

Ajalooline ja avaliku tervise tähendus

2019–2020 puhangust kujunes ülemaailmne pandeemia, millel olid suured mõjud tervishoiusüsteemidele, majandustele ja igapäevaelule. Rahvusvahelised terviseorganisatsioonid ja riiklikud ametkonnad uuendasid pidevalt soovitusi nakkuse tõkestamiseks, vaktsineerimiseks ja raviks vastavalt uutele teaduslikele tõenditele.

Kui teil on küsimusi isikliku haigestumise, vaktsineerimise või ravivõimaluste kohta, küsige nõu oma perearstilt või kohalikust tervishoiuasutusest — nad annavad asjakohast ja ajakohast informatsiooni vastavalt teie tervislikule seisundile ja piirkondlikele juhistele.