Kannabinoidid: THC, CBD ja nende mõju tervisele ning uurimused

Uuri kannabinoide (THC, CBD): mõju tervisele, teadusuuringud, riskid ja ravipotentsiaal — selge ülevaade viimastest avastustest ja praktilistest soovitustest.

Kanabinoid on kanepitaimes (marihuaanas) leiduv kemikaal. Teadlastele teadaolevalt on 113 kannabinoidi, kuid tõenäoliselt on neid veel rohkem. Kaks tuntuimat kannabinoidi on tetrahüdrokannabinool (THC) ja kannabidiool (CBD). THC on psühhoaktiivne narkootikum, mis tähendab, et see võib panna teid tundma ja mõtlema teisiti. Kõik kannabinoidid ei ole psühhoaktiivsed ja igaüks neist toimib erinevalt. Kõigil kannabinoididel on sarnane keemiline struktuur ja neid uuritakse haiguste raviks.

Kuidas kannabinoidid toimivad

Kannabinoidid mõjutavad inimkehas olevaid retseptoreid endokannabinoidsüsteemis. Selle süsteemi peamised retseptorid on CB1 (peamiselt aju ja närvisüsteemis) ja CB2 (peamiselt immuunsüsteemis ja perifeersetes kudedes). THC seondub peamiselt CB1-retseptoritele, mis selgitab selle psühhoaktiivset toimet. CBD seondub nendele retseptoritele nõrgemini ning mõjutab pigem retseptorite aktiivsust ja teisi signaaliradu.

THC ja CBD — peamised erinevused

• THC — psühhoaktiivne, võib põhjustada eufooriat, ajutist mälu- ja tähelepanuhäiret, koordinatsioonihäireid ja ärevust. Meditsiinis kasutatakse seda näiteks iivelduse ja söögiisu parandamiseks kemoteraapia ajal.
• CBD — ei ole enamasti psühhoaktiivne, seda uuritakse valu, ärevuse, epilepsia ja põletikuliste haiguste ravis. CBD baasil ravim Epidiolex on heaks kiidetud teatud epilepsia vormide puhul.

Võimalikud tervisemõjud ja riskid

Kannabinoidide mõju sõltub annusest, tarbimisviisist (suitsetamine, aurustamine, söömiseks mõeldud tooted, õlid), indiviidi tundlikkusest ja võimalikest kaasuvatest haigustest või ravimitest.

• Võimalikud kasulikud efektid: krooniline valu, lihasspasmide leevendamine (nt sclerosis multiplex), iivelduse vähendamine ja söögiisu suurendamine, teatud epilepsiate ravi, ärevuse ja uneprobleemide leevendamine (tõendid varieeruvad).
• Võimalikud kõrvaltoimed: ärevus, paanikahood, sõltuvus ja tarvitamise häired, kognitiivsete funktsioonide langus eelkõige nooretes, psühhootiliste häirete süvenemine eelsoodumuse korral, hingamisteede ärritus suitsetamisel, südamepekslemine ja vererõhu kõikumised.
• Eririskid: raseduse ja imetamise ajal tarbimine on seotud riskidega lapse arengule; sama kehtib noortel kasutamisel, kelle aju alles areneb.

Meditsiinilised uuringud ja tõendusmaterjal

Kannabinoidide uurimine on aktiivne valdkond. Mõned rakendused on saanud tugeva toe (nt CBD teatud epilepsiate puhul), teistel aladel on tõendid piiratud või vastuolulised. Paljud uuringud on väikese osalejate arvuga või neil on metodoloogilisi piiranguid, mistõttu on vaja suuremaid randomiseeritud uuringuid. Samuti on huvi kannabinoidide sünteetiliste analoogide ja kombineeritud preparaatide vastu.

Ohutus, koostoimed ja seaduslikkus

• Kannabinoidid võivad mõjutada ravimite ainevahetust, eriti läbi maksaensüümide (CYP450) — see võib suurendada või vähendada teiste ravimite toimet.
• Alusta madalast annusest ja tõsta aeglaselt (ingl k "start low, go slow") — eriti eakatel ja inimestel, kellel on varem olnud vaimuhaigusi.
• Sünteetilised kannabinoidid (näiteks "spice") on ohtlikud ja seotud tõsiste terviseprobleemide ning surmajuhtumitega.
• Õiguslik olukord varieerub riigiti: meditsiiniline ja/või rekreatiivne kasutus võib olla reguleeritud või keelatud — kontrolli kohalikke seadusi.

Praktilised soovitused

• Kui kaalute kannabinoidide kasutamist meditsiinilistel eesmärkidel, rääkige esmalt oma arstiga — eriti kui tarvitate teisi ravimeid või teil on südame-, maksahaigus või vaimuhaiguse risk.
• Vältige suitsetamist ja eelistage aurustamist või arsti ettekirjutusel kasutatavaid standardiseeritud preparaate, et vähendada hingamisteede ärritust ja annuse kõikumist.
• Ärge juhtige sõidukit ega kasutage masinaid kuni olete kindel, kuidas kannabinoidid teid mõjutavad.

Kokkuvõtteks: kannabinoidid on mitmekesine keemiliste ühendeid rühm, millest THC ja CBD on kõige tuntumad. Neil on nii meditsiinilisi võimalusi kui ka riske. Uuringud jätkuvad, et selgitada täpsemalt, millistel juhtudel ja kuidas neid ohutult kasutada.

Retseptorid organismis

Cannabinoidid toimivad, ühendudes või seondudes retseptoritega organismis. Need retseptorid moodustavad süsteemi, mida nimetatakse endokannabinoidsüsteemiks (ECS). Retseptoreid on kahte tüüpi: CB₁ (1. tüüpi kannabinoidiretseptor) ja CB₂ (2. tüüpi kannabinoidiretseptor). CB₁ retseptoreid leidub peamiselt kesknärvisüsteemis, mis koosneb ajust ja selgroost. Seda leidub ka muudes kehakohtades, näiteks suguorganites. CB₂ leidub perifeerses närvisüsteemis teistes kehaosades. CB₂ retseptoreid leidub immuunsüsteemis, mis on süsteem, mis takistab meid haigestumast.

THC molekul, mis on kõige kuulsam kannabinoid, jagab sarnast keemilist struktuuri teiste kannabinoididega.

Otsing