Agorafoobia: sümptomid, põhjused ja tõhusad ravivõimalused
Agorafoobia: sümptomid, põhjused ja tõhusad ravivõimalused — kuidas ära tunda, mõista ning leida abi kognitiivse käitumisteraapia, ravimi- ja toetusravi kaudu.
Agorafoobia on psüühikahäire, mis põhjustab tugevat ärevust ja vältimist. Inimesed kardavad sageli suuri avatud ruume, rahvahulki, ühistransporti või uusi ja kontrollimatuid kohti. Sageli on selle taga hirm ärevuse või äkitselt tekkinud paanikahoo ees — nad võivad karta, et kaotavad kontrolli, kogevad häbi või ei suuda olukorrast kiiresti lahkuda või abi saada. Sõna agorafoobia tähendab "turuhirmu". Paljud põdejad usuvad, et nende kodu on ainuüksi turvaline paik; äärmuslikel juhtudel ei pruugi inimene kuude või aastate jooksul kodust väljuda. Agorafoobiat ravitakse sageli edukalt ravimite ja kognitiivse käitumisteraapia kombinatsiooniga, kuid mõnel inimesel võib taastumine olla ebatäielik.
Sümptomid
- Kõrge ärevus või hirm kindlate olukordade ees (nt bussid, kaubanduskeskused, järjekorrad, sild või avatud väljakud).
- Paanikahoo sümptomid: südamepekslemine, higistamine, värisemine, õhupuudus, iiveldus, pearinglus.
- Vältiv käitumine — kohustuste või sotsiaalsete olukordade vältimine, et vähendada ärevust.
- Tugev vajadus olla koos usaldusväärse inimesega või vältida üksinda väljumist.
- Igapäevase elu või töövõime olulise halvenemine.
Põhjused ja riskitegurid
Agorafoobia tekkimise täpne põhjus ei ole alati selge, kuid sageli mängivad rolli mitmed tegurid:
- Geneetiline eelsoodumus ja perekonnas esinevad ärevushäired.
- Iseloomutunnused — näiteks kõrgenenud tundlikkus stressile või kalduvus muretsemisele.
- Varasemad paanikahood või tugevad stressirohked kogemused, mis on seostunud konkreetsete kohtadega.
- Õpitud vältimismudelid — kui ärevust kartes hoitakse eemale, kinnistub hirm.
- Neurobioloogilised tegurid ja keemilised tasakaaluhäired ajus.
- Aine kuritarvitamine, mis võib ärevust süvendada.
Diagnoos ja hindamine
Diagnoosib tavaliselt psühhiaater või kliiniline psühholoog. Hindamisel küsitakse sümptomite kestuse, intensiivsuse ja mõju kohta igapäevaelule. Kliinilised diagnostika kriteeriumid (nt DSM/ICD) nõuavad tavaliselt, et hirm või vältimine kestaks vähemalt mõnda kuud ja põhjustaks märkimisväärset töö- või sotsiaalset häiret. Vajadusel kasutatakse küsimustikke ja mõnikord ka meditsiinilisi uuringuid, et välistada kehalised põhjused.
Tõhusad ravivõimalused
- Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) — üks tõenduspõhisemaid meetodeid; sageli sisaldab ekspositsiooniteraapiat (järkjärgulist kokkupuudet hirmutavate olukordadega) ja mõtlemismustrite muutmist.
- Ravimid — antidepressandid (nt selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid) ja mõnikord ärevusvastased ravimid või bensodiasepiinid lühiajaliselt. Ravivalik sõltub individuaalsest seisundist ja kõrvaltoimeid võib arutada arstiga. (ravimite)
- Rühmateraapia ja virtuaalne ekspositsioon — teatud juhtudel aitab grupis töötamine või virtuaalreaalsuse kasutamine ohutult harjutada hirmutavaid olukordi.
- Elustiili sekkumised — regulaarne füüsiline aktiivsus, piisav uni, kofeiini ja alkoholi vähendamine ning stressihaldus toetavad ravi mõju.
Eneseabi ja toetavad meetodid
- Järkjärguline väljaminekuplaan: koostada väikeste sammudega eesmärgid ja harjutada kokkupuuteid turvalise toe juures.
- Hingamistehnikad ja lihasrelaksatsioon ärevuse leevendamiseks.
- Meeleolupäeviku pidamine, et märgata näiteks ärevust tekitavaid mõtteid ja olukordi.
- Toetusgrupid või võrgukogukonnad, kus jagatakse kogemusi ja nippe.
Millal otsida abi
Kui hirmud ja vältimine hakkavad takistama igapäevaseid toimetusi, töö- või õpioskusi või suhteid, on soovitatav pöörduda spetsialisti poole. Otsi abi ka juhul, kui esinevad sagedased paanikahood, enesevigastamise mõtted või suitsiidimõtted.
Prognoos
Paljude inimeste puhul on agorafoobia ravitav ja sümptomid vähenevad oluliselt, eriti kui ravi alustatakse varakult ja kombineeritakse teraapiat ning vajadusel ravimeid. Mõnel inimesel võib häire siiski kulgeda kauem ja taastumine võtta aega; tihti aitab järjepidev ravi oluliselt elukvaliteeti parandada. Oluline on pöörduda abi saamiseks — õigete sekkumistega on lootus paraneda või õppida hirme tõhusalt juhtima.
Kui soovite, saan lisada praktilise samm-sammulise plaani esimesteks sammudeks väljaspool kodu käimiseks või kirjeldada mõnda hingamistehnikat ja ekspositsiooniharjutust detailsemalt.
Rahvahulk festivalil
Suur tühi vaba ruum Lissabonis
Sümptomid
Agorafoobia all kannatavatel inimestel võivad ilmneda need tunnused ja sümptomid:
- Ärevus "ebaturvalistes" kohtades
- Hingamispuudulikkus
- Higistamine
- Pearinglus
- Kiire südametegevus
- Iiveldus
- Äärmise hirmu tunne
- Ärevustunne, kui nad teavad, et peavad lahkuma oma turvalisest kohast (näiteks kodust).
- Madal enesehinnang
- Enesekindluse kadumine
- Ei taha külastada uusi kohti
- Depressioon
Küsimused ja vastused
K: Mis on agorafoobia?
V: Agorafoobia on haigusseisund, mis põhjustab ärevust ja mille all kannatajad kardavad suuri avatud ruume, rahvahulki ja uusi kohti.
K: Miks tunnevad agorafoobia all kannatavad inimesed ärevust?
V: Paljud arstid usuvad, et agorafoobiaga inimesed kardavad muutuda ärevaks sellistes kohtades, mis tekitavad neis ebakindlust, suurendavad nende ärevustunnet ja paanikat.
K: Millised on mõned konkreetsed hirmud, mida agorafoobiaga inimesed tunnevad?
V: Agorafoobiaga inimesed võivad karta, et nad võivad kaotada kontrolli ja end häbistada, muretseda, et nad ei suuda põgeneda või leida abi, kui neil tekib paanikahood.
K: Mida tähendab sõna agorafoobia?
V: Sõna agorafoobia tähendab "hirmu turuplatsi ees".
K: Mis on agorafoobia all kannatavate inimeste ühine uskumus seoses oma koduga?
V: Agorafoobiaga inimesed usuvad sageli, et nende kodu on ainus turvaline koht.
K: Kas äärmuslikel juhtudel võib agorafoobia takistada inimestel oma kodust pikemaks ajaks lahkuda?
V: Jah, äärmuslikud haiged ei pruugi olla võimelised oma kodust lahkuma kuudeks või mõnel juhul aastateks.
K: Kas agorafoobia on ravitav?
V: Agorafoobiat ravitakse mõnikord edukalt ravimite ja kognitiivse käitumisteraapia abil, kuid mõned inimesed ei taastu kunagi.
Otsige