Antibiootikumid: mis need on, kuidas toimivad ja milleks kasutatakse

Antibiootikumid: kuidas need tapavad baktereid, milleks kasutada, kõrvaltoimed ja ohutusnõuanded — põhjalik ja arusaadav juhend antibakteriaalsetest ravimitest.

Antibiootikum (või antibakteriaalne ravim) on keemiline ühend, mis tapab bakterid või aeglustab nende kasvu. Neid kasutatakse ravimina bakterite põhjustatud haiguste ravimiseks ja ravimiseks. Esimene antibiootikum, mis avastati, oli penitsilliin, looduslik antibiootikum, mida toodab seen. Antibiootikumide tootmine algas esmakordselt 1939. aastal ja tänapäeval valmistatakse neid keemilise sünteesi teel. Antibiootikumidega ei saa ravida viirusi.

Kuidas antibiootikumid toimivad?

Antibiootikumid mõjutavad baktereid erinevatel viisidel. Peamised toimemehhanismid on:

• raku seina sünteesi häirimine (näiteks penitsilliinide ja tsefalosporiinide rühm),
• bakteri valgusünteesi pärssimine (tetratsükliinid, makroliidid, aminoglükosiidid),
• nukleiinhapete sünteesi või parandamise blokeerimine (fluorokinoloonid, rifampitsiin),
• bakteri ainevahetus- või vitamiinisünteesi takistamine (sulfonaamid, trimetoprim).

Erinevad antibiootikumid on suunatud kas laia või kitsama spektriga bakterirühmadele; mõni tapab baktereid otse (bakteritsiidne), teine pidurdab nende paljunemist (bakteriostaatiline).

Milleks antibiootikume kasutatakse?

• Ägedad bakteriaalsed infektsioonid: kopsupõletik, streptokokiline kurguvalu, põiepõletik, naha- ja pehmekoetinfektsioonid.
• Rasked süsteemsed infektsioonid: sepsis, meningiit — neid ravitakse tihti haiglas ja valitakse sobiv ravim veri- või muu proovivõtu ja antibiogrammi põhjal.
• Profülaktika ehk profülaktiline kasutus: mõnikord kasutatakse kirurgias või immuunpuudulikkusega patsientide puhul nakkuse ennetamiseks.

Olulised reeglid ja ohutuskohad

• Antibiootikumidega ei saa ravida viirusi. Viirusinfektsioonide (näiteks tavaline külmetus või enamik grippijuhtumeid) korral ei aita antibiootikumid ja nende kasutamine on tavaliselt ebasoovitav.
• Võta antibiootikumi täpselt nii, nagu arst või apteeker on soovitanud: õige annus, õige sagedus ja kogu määratud ravikuur.
• Ära jaga oma antibiootikume teistega ega kasuta järeljäänud tablette hilisemate haiguste korral ilma arstiga konsulteerimata.
• Kui sümptomid püsivad või halvenevad, pöördu arstile — võib vaja minna muud tüüpi ravi või täiendavaid uuringuid.

Antibiootikumiresistentsus

Liigne ja vale kasutamine soodustab bakterite resistentsuse tekkimist — see tähendab, et varem toimev ravim muutub ebaefektiivseks. Resistentsus on globaalne terviseprobleem, mis raskendab tavaliste nakkuste ravi ja suurendab tüsistuste riski. Selle vältimiseks on oluline:

• kasutada antibiootikume ainult vajaduse korral ja arsti juhendamisel,
• järgida ravisoovitusi ning lõpetada ravi ainult arsti juhisel,
• rakendada nakkuste ennetusmeetmeid (õige kätepesu, vaktsineerimine, nakkuskontroll haiglates).

Võimalikud kõrvaltoimed

Antibiootikumid võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Levinumad on:

• seedetrakti häired (iivelduse, kõhuvalu, kõhulahtisus),
• allergilised reaktsioonid (löbed, palavik, harvadel juhtudel anafülaksia),
• kõhupiirkonna mikrobioomi häired, mis võivad viia sekundaarsete infektsioonideni (nt Clostridioides difficile põhjustatud kõhulahtisus),
• fototundlikkus (mõned ravimite rühmad),
• spetsiifilised ohud teatud rühmadel (näiteks fluoroquinolonid võivad põhjustada liigese- ja kõõluseprobleeme harvadel juhtudel).

Kui tekib tugev allergiline reaktsioon või muid tõsiseid sümptomeid, tuleb viivitamatult pöörduda erakorralise meditsiiniabi poole.

Erikohad: rasedus, imetamine ja lapsed

Mõned antibiootikumid on raseduse ja imetamise ajal ohutud, teised on vastunäidustatud. Laste annused ja valik sõltuvad vanusest ja kehakaalust. Alati konsulteeri arstiga enne antibiootikumide kasutamist raseduse, imetamise või väikelapse puhul.

Praktilised soovitused

• Tee arsti juures vajadusel mikrobioloogiline uuring (kultuur) ja antibiogramm — see aitab valida kõige tõhusama ravimi.
• Kui sul on teadaolev allergia näiteks penitsilliinidele, teavita sellest tervishoiutöötajat.
• Hoiusta ravimeid vastavalt juhistele ja ära kasuta aegunud preparaate.

Kokkuvõte

Antibiootikumid on olulised bakteriaalsete infektsioonide ravis, kuid neid tuleb kasutada teadlikult ja ettevaatlikult. Vale või liigse kasutamise tagajärjeks on kõrvaltoimed ja üha kasvav antibiootikumiresistentsus. Konsulteeri arstiga, järgi ravisoovitusi ja ära unusta, et antibiootikumid ei ravi viirusi.

Ajalugu

Antibiootikumid võivad olla kõige tõhusam viis bakteriaalsete infektsioonide raviks. Vihje selle kohta võib leida Pasteuri töödest. Tal oli kultuur siberi katku mikroobidest, mis jäeti õhu kätte. Neis arenesid paljude seente kolooniad, kuid siberi katku bakterid kadusid. Meditsiiniteadus ei olnud tol ajal valmis nägema selle tagajärgi.

Antibiootikumide uurimine algas 1928. aastal,väike juhuslik algus. Alexander Fleming, Londoni bakterioloog, kasvatas stafülokokki. Ühes Petri tassi ilmus hallitusseen ja levis toitevale želatiinile tassi iga hallituse laik oli ümbritsetud selge rõngaga, mis oli bakteritest vaba. Peale selle suutis ekstraheeritud aine puhastada nakatunud haavu.

Terminit "antibiootikum" kasutasid esimest korda 1942. aastal Selman Waksman ja tema kaastöötajad ajakirjade artiklites, et kirjeldada mis tahes ainet, mida mikroorganism toodab ja mis on teiste mikroorganismide kasvu suhtes antagonistlik suure lahjenduse korral. See määratlus jättis välja ained, mis tapavad baktereid, kuid mida mikroorganismid ei tooda (näiteks maomahlad ja vesinikperoksiid). Samuti jäeti välja sünteetilised antibakteriaalsed ühendid, nagu sulfoonamiidid.

Tänu edusammudele meditsiinikeemias on enamik tänapäeva antibakteriaalsetest ainetest keemiliselt erinevate looduslike ühendite modifikatsioonid.

Penitsilliin, esimene looduslik antibiootikum, mille avastas Alexander Fleming 1928. aastal.

Küsimused ja vastused

K: Mis on antibiootikum?

K: Mis on antibiootikumide eesmärk?

K: Mis oli esimene antibiootikum, mis avastati?

K: Millal algas antibiootikumide tootmine?

K: Kuidas tehakse antibiootikume tänapäeval?

K: Kas antibiootikumidega saab ravida viirusi?

K: Millised on antibiootikumide kaks kasutusviisi?

Otsing