Hospiits ehk palliatiivhooldus: määratlus, eesmärgid ja teenused

Hospice on teatud tüüpi ravi, mis aitab hoolitseda inimeste eest, kes on väga haiged ja kellel on haigus, millest nad ei suuda paraneda. Paljudel inimestel, kes viibivad hospiitsis, on vähk või AIDS. Inimesed, kes viibivad hospiitsis, surevad eeldatavasti varsti, kuid mõnikord paranevad nad. Haiglad erinevad teistest ravimeetoditest, sest nad püüavad enamasti muuta inimeste enesetunnet paremaks, selle asemel, et neid ravida. Hospits püüab võimaldada inimestel surra võimalikult väheste valudega.

Haiglate juures on arstid, õed ja teised inimesed, kes käivad patsientide kodudes, hooldekodudes ja haiglates, et rääkida inimestega, kes soovivad kasutada hospiitsmeditsiini.

Määratlus ja põhifookus

Hospits ehk palliatiivhooldus keskendub inimese elukvaliteedi parandamisele ja sümptomite leevendamisele siis, kui haigust ei ole võimalik ravida. Eesmärgiks ei ole elu kiirendamine ega lõpetamine, vaid inimese mugavus, väärikus ja tema ning lähedaste toetamine kogu haiguse lõppfaasis.

Peamised eesmärgid

• Valu ja teiste füüsiliste sümptomite (näiteks iiveldus, hingamisraskused, väsimus) leevendamine;
• Psühholoogiline ja emotsionaalne tugi patsiendile ja tema lähedastele;
• Spirituaalne nõustamine vastavalt inimese usulistele või eksistentsiaalsetele vajadustele;
• Praktiline abi igapäevaelus ja hädavajalike abivahendite korraldamine;
• Lõpule suunatud hoolduse ja edasise hooldusplaani koostamine (nt edasine hooldus, testamendid, elustaotlused).

Milliseid teenuseid pakutakse

• Valu- ja sümptomijuhtimine — ravimid, õendusabi ja vajadusel invasiivsemad protseduurid;
• Nõustamine ja emotsionaalne tugi — psühholoogid, sotsiaaltöötajad, hingamisspetsialistid;
• Pere- ja hooldajate tugi — juhendamine, puhkeaja (respite) teenused ja leinatoetus pärast surma;
• Praktiline abi — abivahendid, koduhooldus, organiseeritud ravimite tarned;
• Koostöö teiste tervishoiuteenustega — eriarstid, koduarstid, rehabilitatsioonimeeskonnad;
• Vabatahtlike teenused — kaaslased, abikäed ja muu sotsiaalne toetus.

Meeskond

Palliatiivhoolduse meeskond on multidistsiplinaarne: arstid, õed, sotsiaaltöötajad, psühholoogid, hingamispastorid/vaimulikud, füsioterapeudid ja vabatahtlikud. Igaühel on oma roll patsiendi ja pere vajaduste hindamisel ja toetamisel.

Kus hooldust osutatakse

Hospitsiteenuseid võib saada erinevates kohtades: eraldi hospitsiosakondades, haiglates, kodus, hooldekodudes või spetsiaalsetes päevakeskustes. Eesmärk on anda hooldus seal, kus patsiendil on kõige mugavam ja turvalisem viibida.

Millal otsida hospitsiiti / palliatiivhooldust

Võib kaaluda pöördumist, kui:

• valu ja muud sümptomid on raskesti kontrollitavad;
• haiguse prognoos on piiratud (nädalad või kuud) ja eesmärk on mugavus;
• on sagedased haiglaravil viibimised või hospitaliseerimised;
• pere vajab tuge või juhendamist hoolduse osutamisel;
• on soov arutada edaspidise ravi piiramist või elustaotlusi.

Valu ja sümptomite juhtimine

Valu leevendamiseks kasutatakse nii ravimimeetodeid (sh opioidid, lisaravimid, lokaalanesteetikumid) kui ka mitteravimilisi võtteid (füsioteraapia, lõõgastustehnikad). Individuaalne plaan leitakse koos patsiendi ja tema lähedastega, lähtudes patsiendi soovidest ja meditsiinilisest olukorrast.

Pere ja leina toetus

Hospits pakub tuge mitte ainult patsiendile, vaid ka pereliikmetele — juhendamist hooldusülesannete kohta, emotsionaalset tuge ja leinatoetust ka pärast surma. See aitab lähedastel paremini toime tulla kaotusvaluga ning praktiliste korraldustega.

Õiguslikud ja rahastuse aspektid

Hospitsiidi kättesaadavus ja rahastus sõltuvad riigist ja kohalikest tervishoiusüsteemidest. Teenused võivad olla osaliselt või täielikult kaetud riigipoolse tervisekindlustuse, haigekassa, haiglate või heategevusorganisatsioonide kaudu. Soovitav on küsida infot oma perearsti, sotsiaaltöötaja või kohaliku palliatiivravi keskuse käest.

Müüdid ja väärarusaamad

• "Hospits tähendab loovutamist" — tegelikult keskendub hospice elukvaliteedi parandamisele ja patsiendi soovide austamisele;
• "Hospits on ainult viimased päevad" — kuigi sageli osutatakse lõppfaasis, võivad mõned patsiendid saada palliatiivabi pikema aja vältel;
• "Hospits kiirendab surma" — eetikapõhimõte on valu leevendamine ja elukvaliteedi tagamine, mitte elu lõpetamine.

Kuidas alustada

Rääkige oma perearstiga või haigla meeskonnaga, kui olete mures sümptomite, hoolduse või edasise ravi valikute pärast. Sageli saab perearst või eriarst suunata palliatiivmeeskonna juurde või anda infot kohalike hospitsiiteenuste kohta.

Kokkuvõte: Hospits ehk palliatiivhooldus aitab inimesel ja tema lähedastel läbi elada haiguse lõppfaasi võimalikult valutult ja väärikalt, pakkudes koguulatuslikku meditsiinilist, emotsionaalset ja praktilist tuge.

Küsimused ja vastused

K: Mis on hobuseraua?

K: Kes võivad kasutada hospiitshooldust?

K: Kas Medicare katab haiglaravi?

K: Kus saab keegi saada hospiitsihooldust?

K: Kes moodustavad hospice-hooldust osutava meeskonna?

Otsing