Hüpertermia ehk ülekuumenemine: põhjused, sümptomid ja ravi
Hüpertermia: tunnused, peamised põhjused ja tõhus ravi. Õpi ära tundma kuumakrambid, kuumakurnatus ja kuumarabandus ning kuidas kiiresti ja õigesti tegutseda.
Hüpertermia on kõrge kehatemperatuur. See tekib siis, kui inimene ei suuda oma kehatemperatuuri kontrollida ja organismi jahutussüsteem ei toimi piisavalt tõhusalt. Hüpertermia võib olla põhjustatud mitmel viisil: väga kuum ilm ja kõrge õhuniiskus, intensiivne füüsiline koormus kuumadel tingimustel, palavik nakkushaiguse korral või teatud ravimid ja ebaseaduslikud uimastid, mis häirivad keha termoregulatsiooni. Ka dehüdratsioon, alkoholi ja une- või raviga seotud vähendatud janu- või higistustaju suurendab riski.
Arstid määratlevad hüpertermiat sageli kui kehatemperatuuri üle 101 kraadi Fahrenheiti (umbes 38,3 °C). (Inimese keskmine kehatemperatuur on ligikaudu 98,6 kraadi Fahrenheiti ehk umbes 37,0 °C.) Kui organismi temperatuur tõuseb liigselt, võivad tekkida kuumaga seotud vigastused, kus kõrge kehatemperatuur kahjustab kudesid ja elundeid ning võib põhjustada eluohtlikke seisundeid.
Hüpertermia põhjustatud kuumakahjustusi jagatakse tavaliselt kolme raskusastmesse: kuumakrambid (kõige vähem tõsine), kuumakurnatus ja kuumarabandus (kõige tõsisem). Igaastene soojaperiood ja kuumakained suurendavad nende esinemist, eriti vastuvõtlikel rühmadel.
Põhjused ja riskirühmad
- Keskkonnatingimused: kõrge õhutemperatuur ja suur õhuniiskus, mis takistab higist ja jahutamist.
- Suur füüsiline pingutus kuumuses (näiteks sport, töövälised tööd).
- Mittepiisav vedelikutarbimine ja dehüdratsioon.
- Teatud ravimid ja uimastid, mis mõjutavad higistamist või veresoonte reaktsioone.
- Vanurid, väikelapsed, krooniliste haigustega inimesed (südame-, kopsu- või neeruhaigused), ülekaalulised ja inimesed, kellel on häiritud kuumuse tajumine.
Sümptomid
Sümptomid sõltuvad kuumakahjustuse raskusastmest, kuid võivad hõlmata:
- peavalu, nõrkus ja väsimus
- põletustunne või lihaskrambid (eriti kuumakrampide puhul)
- rohke higistamine (kuumakurnatuse alguses) või vastupidi, kuiv nahk (kuumarabanduse korral)
- pöörlemine, iiveldus, oksendamine
- kiire südametegevus, kiire hingamine
- segasus, desorientatsioon, koordinatsioonihäired
- teadvusekaotus või kramplikud hood (raskematel juhtudel)
Kuumakahjustuste tüübid
- Kuumakrambid: valulikud lihaskrambid, tavaliselt pärast intensiivset füüsilist pingutust kuumuses ja sageli koos higistamisega. Ei kaasne tavaliselt eluohtlikke süsteemseid kahjustusi.
- Kuumakurnatus: tekib tugeva vedelikukaotuse ja elektrolüütide tasakaaluhäire tagajärjel. Sümptomiteks nõrkustunne, iiveldus, pearinglus, väga kiire pulss ja märgatav higistamine; keha temperatuur võib olla kergelt tõusnud. Vajab kiiret taastamist vedelike ja sooladega.
- Kuumarabandus: meditsiiniline erakorraline seisund. Kehatemperatuur tõuseb sageli üle ~40 °C, nahk võib olla kuiv ja kuum, tekib segasus, teadvuse häired või krambid. Võib põhjustada elundite kahjustusi ja surma, kui ravi ei alga viivitamatult.
Diagnoos ja ravi
Diagnoos põhineb sümptomitel, kehatemperatuuri mõõtmisel ja haiguslool (kokkupuude kõrgete temperatuuridega, füüsiline koormus, ravimite kasutamine). Arst võib teha vereanalüüsid, elektrolüütide ja neerutalitluse hindamiseks ning vajadusel südame- või kopsufunktsiooni kontrollimiseks.
Ravi eesmärk on keha jahutamine, vedeliku ja elektrolüütide taastamine ning elundite toetamine. Kergemate juhtude puhul piisab jahtumisest, puhkamisest ja lähtevedeliku joomisest. Raskemate juhtude korral (eriti kuumarabanduse korral) on vajalik haiglaravi ja intensiivne jahutus, suu- või intravenoosne vedeliku manustamine ning pidev jälgimine.
Esmaabi kuumakahjustuse korral
- Viige inimene jahedasse või varjulisse kohta ning eemaldage liigne riietus.
- Alustage keha jahutamist: niiske jahe rätik, ventilaator või jaheda veega leotamine. Ärge kasutage jääd otse nahal.
- Pakuge väikeste lonksudena vett, kui inimene on teadvusel ja suudab alla neelata (ära anna vedelikku teadvusetule inimesele).
- Kui esineb teadvusekaotus, krambid, segasus või keha temperatuur on väga kõrge, helistage kohe hädaabisse — see võib olla kuumarabandus, mis nõuab viivitamatut haiglaravi.
Ennetus
- Vältige pikalt viibimist kuumuses ja paigaldage reguleeritud puhke- ning jahutuspausid.
- Joo regulaarselt vett, eriti füüsilise koormuse ajal. Soolade ja elektrolüütide asendamiseks sobivad vajadusel isotoonilised joogid.
- Kanna kergeid, heledaid ja loodusest materjalidest riideid ning mütsi ja päikeseprille päikese käes viibides.
- Olge ettevaatlik ravimite ja uimastitega — pidage nõu arstiga, kui kasutate ravimeid, mis võivad suurendada kuumariski.
- Hoidke silma peal kõrge riskiga inimestel (vanurid, väikelapsed, krooniliste haigustega) ja ärge jäta lapsi või loomi kuuma autosse.
Millal pöörduda arsti poole
Pöörduge viivitamatult arsti poole või helistage hädaabinumbrile, kui:
- esineb teadvusekaotus, tugev segasus või kramploomine;
- kehatemperatuur on kiiresti tõusnud ja ei lange jahutuse abil;
- esinevad tugev oksendamine, hingamisraskused või südamepekslemine;
- inimesel on krooniline haigus või ta võtab ravimeid, mis võivad raskendada seisundit.
Varajane äratundmine, kiire esmaabi ja asjakohane ravi vähendavad hüpertermia tõsiseid tagajärgi. Kuumusest tingitud haigusi saab sageli ennetada lihtsate ettevaatusabinõudega.
Hüpertermia põhjused
Kõiki hüpertermia tüüpe võivad põhjustada samad asjad. Mõned sagedased põhjused on järgmised:
- Ilm: Ilm, mis on väga kuum, päikesepaisteline ja niiske.
- Tegevus: Liikumine või palju töötamine, eriti kui väljas on kuum.
- Eakad inimesed ja imikud võivad saada hüpertermiat isegi siis, kui nad puhkavad sees, kui väljas on kuum ja niiske ilm ja nad ei saa piisavalt jahedat õhku. See võib juhtuda, sest väga vanadel ja väga noortel inimestel on raskusi oma kehatemperatuuri kontrollimisega.
- Ebaseaduslikud uimastid, eriti ecstasy ja amfetamiinid, võivad keha temperatuuri väga kiiresti väga kuumaks ajada.
Muud asjad, mis suurendavad inimese tõenäosust saada hüpertermiat, eriti kui ta teeb trenni või töötab, on järgmised:
- Riietus: tumedate riiete, mütside või kiivrite või polsterdatud riiete (nagu jalgpallipolstrid) kandmine.
- Kehakaal: Suurem keharasv muudab keha jahtumise raskemaks.
- Dehüdratsioon (kehas ei ole piisavalt vedelikku): See raskendab kehal end higistades jahutada.
- Palavik: Kuna kehatemperatuur on juba kõrgem kui normaalne
- Ravimid: Mõned ravimid, nagu beetablokaatorid ja antipsühhootilised ravimid.
Narkootikumid nagu Ecstasy võivad põhjustada rasket hüpertermiat
Kuumuskrambid
Kuumakrambid on hüpertermia kõige vähem tõsine vorm. (Kramp on terav valu, mida põhjustab lihase pinguldumine ja lühenemine.)
Sümptomid
Peamised kuumakrampide sümptomid on:
- valulikud krambid, tavaliselt jalgades või kõhus
- Suur higistamine, mis võib põhjustada dehüdratsiooni ja elektrolüütide (olulised soolad, mida organism vajab) kaotust.
Töötlemine
Kuumakrampide all kannatavad inimesed ei vaja tavaliselt arstiabi. Parimad ravimeetodid kuumakrampide puhul on:
- Üleminek jahedasse kohta ja puhkamine
- Haigetele lihastele puhkamine
- Vee või spordijookide joomine dehüdratsiooni raviks
Keha higistab, et püüda end maha jahutada.
Kuumarabandus
Kuumarabandus on tõsisem kui kuumakrambid. Kui see mõjutab kogu keha, mitte ainult teatud lihaseid, nagu kuumakrambid.
Sümptomid
Kuumarabanduse sümptomid võivad olla järgmised:
- Sünkoop (minestus) või pearinglus
- Madal vererõhk
- Tõsisem dehüdratsioon
- Isik võib olla ortostaatiline (see tähendab, et tal hakkab püsti tõustes uimastama või minestab; see on märk dehüdratsioonist).
- Väga suur janu ja suukuivus
- jahe, niiske nahk (sest keha püüab nii palju kui võimalik soojust kehast välja tõmmata, higistades).
- iiveldus või oksendamine (dehüdratsiooni tõttu)
Töötlemine
Kuumarabanduse all kannatavad inimesed võivad vajada arstiabi.
Esmaabi kuumarabanduse all kannatavatele inimestele hõlmab järgmist:
- Isiku viimine jahedasse kohta
- lasta patsiendil eemaldada lisakihtide riided
- Patsiendi jahutamine, tuulutades teda ja asetades tema kehale märja rätiku.
- panna nad pikali ja panna jalad püsti, kui nad tunnevad pearinglust.
- Laske neil juua vett või spordijooki - kuid ainult siis, kui nad on ärkvel, ei ole segaduses ega oksendanud.
- isiku küljele pööramine, kui ta oksendab.
Kui kuumarabanduse all kannatav inimene saab arstiabi, võivad kiirabi või arstid:
- Andke neile hapnikku
- Andke neile vett ja elektrolüüte intravenoosselt (veeni sisestatud nõela kaudu), kui nad on liiga segaduses, et juua, või kui nad oksendavad.
Kuumarabandus
Kuumarabandus on meditsiiniline hädaolukord. Kui seda ei ravita piisavalt kiiresti, põhjustab see ajukahjustuse ja surma. See on üks levinumaid surma põhjuseid spordis, mida saab ennetada.
Kuumarabandus tekib siis, kui inimene läheb nii kuumaks, et tema keha ei suuda midagi teha, et oma temperatuuri langetada. Keha on proovinud kõikvõimalikke strateegiaid enda jahutamiseks. Kuid keha on nii kuum, et ükski neist strateegiatest ei toimi enam. See põhjustab kehatemperatuuri väga kiire tõusu. Keha muutub seestpoolt nii kuumaks, et selle koed, eriti aju, saavad kahjustada. Tavaliselt on kuumarabanduse all kannatavate inimeste kehatemperatuur 104 kraadi Fahrenheiti või kõrgem. Aju ei suuda sellistel temperatuuridel kaua üle elada. Kuumarabandus võib väga kiiresti kahjustada aju, südant, neerusid ja lihaseid.
Sümptomid
Varajased sümptomid
Sageli on kuumarabanduse esimesed märgid:
- Ärevus (inimene muutub ärritunuks ja rahutuks).
- Segadus
- Tugev, kiire südame löögisagedus
Hilised sümptomid
Kuumarabanduse süvenedes hakkavad ilmnema sümptomid, mis võivad inimese tappa. Näiteks:
- Krambid, eriti staatus epilepticus
- Väga madal vererõhk (liiga madal, et veri ja hapnik jõuaksid ajju).
- nõrk, aeglane südame löögisagedus (see on märk sellest, et süda ei suuda piisavalt tugevalt lüüa, et viia veri ja hapnik kehasse).
- Deliirium või kooma (põhjustatud sellest, et aju läheb nii kuumaks, et see ei saa töötada ja ei saa piisavalt hapnikku).
- Patsiendi nahk on samuti punetav (punane), kuum ja kuiv (kuna keha ei ole enam võimeline ennast higistades jahutama).
Töötlemine
Kuumarabanduse all kannatavad inimesed vajavad alati võimalikult kiiresti erakorralist arstiabi. Kui inimesel võib olla kuumarabandus, tuleb kohe helistada hädaabinumbrile 9-1-1 või mõnele muule hädaabinumbrile. Meditsiinilise hädaabi dispetšer saab selgitada, mida teha, et aidata inimest, kuni kiirabi kohale jõuab.
Kui kuumarabanduse saanud inimene jõuab kiirabisse või haiglasse, võib kuumarabanduse ravi hõlmata järgmist:
- Jahutage inimest võimalikult kiiresti. Selleks on järgmised viisid:
- Isiku riiete mahavõtmine
- Isiku katmine märgade rätikutega
- Võimaluse korral lülitage kliimaseade üles või lülitage sisse ventilaator.
- Jääpakendite panemine isiku kaenlaalustesse, kaela taha ja kubemesse.
- Isiku panemine jäävanni
- Külma intravenoosse vedeliku andmine, et aidata inimest jahtuda ja aidata dehüdratsiooni korral.
- Bensodiasepiinide andmine, et peatada värisemine nii kiiresti jahtumise tõttu (värisemine muudab keha veelgi soojemaks).
- Ravimite andmine krampide peatamiseks
- Ravimite andmine kuumarabanduse põhjustatud südameprobleemide leevendamiseks
- hapniku andmine või toru panemine inimese kurku, et aidata tal hingata (seda nimetatakse intubatsiooniks).
Prognoos
Kuumarabanduse saanud inimeste prognoos sõltub sellest, kui kõrgeks nende kehatemperatuur tõusis, kui kiiresti nende kehatemperatuur tõusis ja kui kiiresti nad said ravi.
Kuni 80% inimestest, kes ei saa kuumarabanduse tõttu kohe ravi, sureb. Kuid kuumarabanduse saanud inimeste kohene jahutamine ja väga kiire ravi võib seda muuta nii, et ainult 10% neist sureb. Kuid mõnedel inimestel, kes jäävad ellu, on kuumarabanduse tagajärjel tekkinud ajukahjustus või muud terviseprobleemid.
Briti sõduril Lähis-Idas on kuumarabandus ja teda jahutatakse veepihustiga (1943)
Küsimused ja vastused
K: Mis on hüpertooniatõbi?
V: Hüpertermia on meditsiiniline seisund, mida iseloomustab kõrge kehatemperatuur.
K: Millised on hüpertermia põhjused?
V: Hüpertermiat võivad põhjustada mitmesugused tegurid, näiteks kokkupuude kuuma ilmaga, palavik ja teatavad ravimid või ebaseaduslikud uimastid.
K: Millise temperatuuri korral määratlevad arstid hüpertermiat?
V: Arstid määratlevad hüpertermiat kui kehatemperatuuri, mis on üle 101 kraadi Fahrenheiti (vastab 38,3 kraadile Celsiuse järgi).
K: Milline on inimese keskmine kehatemperatuur?
V: Inimese keskmine kehatemperatuur on tavaliselt umbes 98,6 kraadi Fahrenheiti (37 kraadi Celsiuse järgi).
K: Kas hüpertermia võib põhjustada kuumaga seotud vigastusi?
V: Jah, hüpertermia võib põhjustada kuumaga seotud vigastusi, kus kõrge kehatemperatuur teeb kehale haiget.
K: Millised on kolm hüpertermia põhjustatud kuumaga seotud vigastuse vormi?
V: Hüpertermia põhjustatud kuumaga seotud vigastuste kolm vormi on kuumakrambid (kõige vähem tõsine), kuumakurnatus ja kuumarabandus (kõige tõsisem).
K: Milline on hüpertermia põhjustatud kuumaga seotud vigastuste kõige tõsisem vorm?
V: Kuumarabandus on kõige raskem hüpertermia põhjustatud kuumakahjustuse vorm.
Otsige