Östradiool (E2) – peamine naissuguhormoon: roll, funktsioonid ja tase

Östradiool (E2) — peamine naissuguhormoon: roll, funktsioonid ja tase. Mõju menstruatsioonile, rasedusele, luudele ja rinnakoe tervisele; taseme muutused tsükli ja menopausi ajal.

Östradiool, E2, on östrogeen, steroidhormoon, mida eritavad munasarjad. See on peamine naissoost hormoon. Östradiool reguleerib naise omadusi, naissuguelundite küpsemist ning östrust ja menstruatsioonitsüklit. See stimuleerib rinnanäärmete tootmist.

Süntees ja allikad

Östradiool tekib peamiselt munasarjades (granuloosarakud), kus see sünteesitakse steroidogeneesi kaudu kolesteroolist. Lisaks toodetakse östradiooli ja seda muundavaid östrogeene ka mujal organismis:

• platsenta raseduse ajal (toodab suures koguses ka teisi östrogeene),
• adrenaalid ja rasvkude — androgeenidest aromataasi abil muundades,
• meestel testised eritavad väiksemas koguses östradiooli.

Funktsioonid organismis

• Reproduktiivne süsteem: reguleerib munaraku küpsemist, emaka limaskesta kasvutsüklit ja ovulatsiooni mehhanisme.
• Rinnakude: soodustab rinnanäärmete arengu ja funktsiooni.
• Luude ainevahetus: stimuleerib luude moodustumist ja takistab liigset luuresorptsiooni — östradiooli puudus suurendab luukadu, eriti pärast Menopausi ajal on östrooni kontsentratsioon kõrgem.
• Südame-veresoonkond ja lipiidide ainevahetus: mõjutab kolesterooli taset ja veresoonte funktsioone.
• Keskne närvisüsteem: mõjutab meeleolu, libiidot ja kognitiivseid funktsioone.
• Metabolism: mõjutab rasvade ja süsivesikute ainevahetust ning vee-soola tasakaalu.

Taseme muutlikkus ja mõõtmine

Östradiooli ja teiste naissuguhormoonide kontsentratsioon seerumis muutub menstruaaltsükli jooksul: madalamad väärtused follikulaarfaasis, kõrgeim tipp ovulatsiooni ajal ning mõõdukalt tõusnud lüteaalfaasis. Raseduse ajal on östradiooli ja eriti platsenta toodetud östrogeenide (nt E3) seerumikontsentratsioonid märkimisväärselt kõrged. Labori referentsvahemikud varieeruvad sõltuvalt meetodist ja laborist; tulemusi tõlgendatakse koos tsükli faasi ja kliinilise pildiga.

Analüüsimiseks võetakse tavaliselt vereproov; tulemused esitatakse kas pg/ml või pmol/l (1 pg/ml ≈ 3,671 pmol/l). Täpsed normväärtused on laboriti erinevad — selguse huvides on soovitatav vaadata konkreetse labori viitevahemikke.

Normaalväärtused ja variatsioonid (ligikaudsed)

• Enne menopausi: väärtused suurenevad ja langevad tsükli eri faasides (follikulaarfaas, ovulatsioon, lüteaalfaas).
• Menopausi järgsed naised: sageli oluliselt madalam tase (paljudel alla labori alampiiri).
• Mehed: östradiooli seerumikontsentratsioon on tavaliselt < 35 pg/ml, mis on sarnane menopausijärgsete naiste tasemega.

Kliiniline tähendus

• Liiga madal östradiool: võib põhjustada amenorröa (menstruaalverevoolu puudumine), viljakusprobleeme, kuumahood, vaginaalset kuivust ja kiirenenud luukadu.
• Liiga kõrge östradiool: võib viidata östrogeenproduseerivale kasvajale (nt munasarjatsüst või -neoplasm), östrogeenraviga seotud liigsele toimele või teatud hormonaalsetele häiretele; pikaajaline kõrge östrogeenitase võib suurendada endomeetriumi hüperplaasia ja -vähi riski, eriti kui östrogeeni ei kombineerita progestiiniga.
• Rasedus: östrogeeni (eriti E3) kõrged tasemed aitavad hinnata platsenta funktsiooni ja raseduse sujuvust.
• Meestel: liiga kõrge östradiool võib põhjustada günekomastiat ja mõjutada spermatogeneesi; tasakaal testo¬sterooni ja östradiooli vahel on oluline.

Diagnostika ja ravi

Östradiooli määramine on osa viljakusuuringutest, menstruaaltsükli düsregulatsiooni diagnostikast ning raseduse ja menopausi hindamisel. Ravivõimalused sõltuvad põhjusest:

• häirete korral võib kasutada hormoonsasendusravi (HRT) menopausisümptomite ja luukao vähendamiseks;
• östrogeeni liigse toime korral — sõltuvalt põhjusest — võib kaaluda kirurgilist ravi, antiöstroogeene või aromataasi inhibiitoreid;
• viljakusravis kasutatakse mõnikord ravimeid, mis mõjutavad östradiooli tootmist või toimimist, et soodustada ovulatsiooni.

Kokkuvõte

Östradiool (E2) on peamine naissuguhormoon, mis määrab suure osa naise reproduktiivsest arengust, mõjutab rinnanäärmeid, luid, südame-veresoonkonda ja närvisüsteemi. Selle tase varieerub oluliselt menstruaaltsükli ja eluetappide lõikes ning nii liiga madal kui liiga kõrge tase võib olla kliiniliselt oluline. Tõlgendamisel tuleb arvestada tsüklifaasi, patsiendi vanust ja labori viitevahemikke.

Küsimused ja vastused

K: Mis on östradiool?

K: Millised on östradiooli funktsioonid naistel?

K: Kuidas muutuvad östradiooli ja teiste naissuguhormoonide seerumikontsentratsioonid menstruaaltsükli ajal?

K: Mis juhtub östradiooli seerumikontsentratsioonidega raseduse ajal?

K: Mis juhtub östradiolestradiidi seerumikontsentratsioonidega menopausi ajal?

K: Kuidas mõjutab östradiool luu moodustumist?

K: Kas östradioolil on mingeid funktsioone meestel?

Otsing