Akne: põhjused, sümptomid, ennetus ja ravi

Akne on nahapõletik, mille põhjuseks on muutused rasunäärmetes. Kõige levinum vorm on acne vulgaris, mis tähendab "tavaline akne". Punetus ja paistetus tulenevad naha põletikust ning sageli ka bakteriaalsest infektsioonist, mis tekib normaalse naha mikrobiota tasakaalu häirumisel.

Näärmete õlid (sebum) võivad ühineda surnud naharakkudega ja blokeerida karvanääpsud. Blokeeritud pooride alla koguneb õli, moodustuvad ummistused ("comedo"), ja see loob soodsa keskkonna bakterite kasvuks. Bakteriaalne kasv võib põhjustada põletikku, mis muudab naha paistes, punaseks ja valulikuks ning lõpuks nähtavaks vistrikeks või sõlmekesedeks moodustisteks.

Nägu, rindkere, selg ja käsivarred on kõige sagedasemad kohad, kus akne esineb, sest neil aladel on tihedam rasunäärmete paiknemine.

Põhjused ja riskifaktorid

Hormonaalsed muutused: akne on tavaline puberteedi ajal, sest hormoonide (eriti androgeenide) tase tõuseb ja stimuleerib rasunäärmete tööd. Ka täiskasvanutel — eriti naistel — võivad hormonaalsed kõikumised põhjustada aknet.
Pärilikkus: kui pereliikmetel on olnud raske akne, on suurem tõenäosus seda ka ise kogeda.
Teatud ravimid ja kosmetika: mõned ravimid (nt kortikosteroidid, mõned antidepressandid, anaboolsed steroidid) ja rasvased või ummistavad nahahooldustooted võivad süvendada aknet.
Elustiili- ja keskkonnategurid: kõrge temperatuur ja niiskus, tugev higistamine, regulaarne hõõrumine (nt kiivri või rihma alt) ning stress võivad süvendada sümptomeid.
Toitumine: mõned uuringud seovad akne halvenemist kõrge glükeemilise indeksiga toitude ja laktoosisisaldusega piimatoodetega, kuid mõju on individuaalne.

Sümptomid ja aknetüübid

Avatud ja suletud komedoonid (mustpead ja valgepunnid)
Papulad ja pustulid — punetavad vistrikud, mõnikord mäda täis
Nodulid ja tsüstid — sügavamad, valulikud sõlmekesed, mis võivad jätta arme
Valu, tundlikkus, naha punetus ja lokaalne turse

Diagnoos ja millal pöörduda arsti poole

Enamikul juhtudest saab kergema kuni mõõduka akne diagnoosida esmatasandi tervishoiuteenuse osutaja või dermatoloog kliinilise läbivaatuse põhjal. Pöörduge arsti poole, kui:

akne on tugev või levib laialdaselt
põletik on väga valulik või tekivad tsüstid
akne jätab arme või mõjutab psühhosotsiaalset heaolu (enne saabumist/vältimaks süvenemist)

Ravi

Akne ravi sõltub haiguse raskusastmest. Ravivõimalused hõlmavad:

Paiksed preparaadid: bensoeperoksiid, salitsüülhape, paiksed retinoidid (nt adapaleen) ja antibiootikumid. Need aitavad vähendada rasu, ummistusi ja põletikku.
Süsteemsed ravimid: suukaudsed antibiootikumid (lühiajaliselt), hormonaalne ravi (nt kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased tabletid naistel), ning raske akne korral isotretinoiin (ainult arsti järelvalve all).
Professionaalsed protseduurid: keemilised koorimised, fototeraapia, laser- ja valgusteraapia, ning kirurgiline tühjendamine suurte tsüstide puhul.
Kombineeritud lähenemine: sageli kasutatakse samaaegselt paikset retinoidi ja antibiootikumi või bensoeperoksiidi, et saavutada parem tulemus ja vähendada antibiootikumiresistentsuse riski.

Kodused abinõud ja ennetus

Puhasta nahka õrnalt kaks korda päevas, ära hõõru ega kasuta teravaid koorijaid.
Kasuta mittekomedogeenseid ja õlirikke nahahooldustooteid.
Ära pigista ega rebige vistrikke — see suurendab põletiku ja armistumise riski.
Väldi tugevat meiki; puhasta meik enne magamaminekut.
Hoolitse tasakaalustatud toitumise ja piisava vedeliku tarbimise eest; vähenda kõrge glükeemilise indeksi ja liigselt piimatarbeid, kui märkad seost oma aknega.
Stressi juhtimine ja regulaarne uni võivad aidata hormonaalset tasakaalu toetada.
Mõned inimesed leiavad abi õrna toimega looduslikest ainetest (nt teespuuõli paikseks kasutamiseks, tsingilisandid), kuid nende toime võib olla piiratud ja enne kasutamist tasub nõu pidada arsti või apteekriga.

Tüsistused ja ennetamine

Raske või õigeaegselt ravimata akne võib põhjustada püsivaid arme ja verevarustushäireid nahas. Parim viis armistumise vältimiseks on õigeaegne ravi, vältida vistrike pigistamist ning vajadusel pöörduda dermatoloogi poole.

Kui akne mõjutab igapäevaelu, enesetunnet või jätab märgatavaid arme, konsulteerige arstiga sobivaima ravi leidmiseks. Õige ravi ja kohane enesehooldus aitavad tavaliselt sümptomeid oluliselt parandada.

Akne mõju

Akne võib tekkida igas vanuses inimestel, kuigi seda esineb sagedamini noorukitel. Akne võib mõjutada inimesi füüsiliselt, psühholoogiliselt ja sotsiaalselt.

Füüsiline mõju

Akne põhjustab armistumist ja aknepõletikud võivad olla väga valulikud ja tundlikud.

Psühholoogiline mõju

Halva akne all kannatavatel inimestel, eriti noorukitel, võib tekkida madal enesehinnang, mis võib viia depressioonini.

Sotsiaalne mõju

Madal enesehinnang võib panna akne all kannatava inimese paljudest sotsiaalsetest üritustest tagasi tõmbuma. See muudab uute isiklike suhete (eriti armastussuhete) arendamise raskemaks. Madal enesehinnang võib põhjustada probleeme ka karjääriredelil, kuna inimesel võib olla raske esitada positiivset suhtumist. See võib mõnikord viia isegi enesetapuni. ^[]

Akne põhjused

Miks täpselt mõned inimesed akne saavad ja mõned mitte, ei ole täielikult teada. Need võivad põhjustada aknet või halvendada seda:

Hormonaalne kõikumine
Hüperaktiivsed rasunäärmed
Stress
Paljud surnud naharakud jäävad nahale
Bakterid poorides
Dieet

Aspiriin vähendab põletikku, mis omakorda vähendab aknest tingitud näo punetust.

Ravimid

Akne raviks müüakse palju asju, millest kõige populaarsem on bensoüülperoksiid. Paljud neist asjadest ei ole teaduslikult tõestatud, et nad aitavad akne vastu. Siiski võib erinevatel põhjustel akne puhul aidata kaubandusliku ja koduse ravi kombinatsioon. ^[]

Tapa bakterid, mis kasvavad ummistunud folliikulites. Seda saab teha antibiootiliste ravimite manustamisega või antibiootikumide nahale panemisega. Antibiootikumid toimivad kiiresti ja on võimas viis aknest ajutiselt vabanemiseks. Kui keha arendab antibiootikumide suhtes resistentsust, siis tulevad bakterid tagasi tugevamana kui varem.
Rasva eemaldamine nahalt võib toimuda A-vitamiini sisaldavate ravimite võtmisega. Accutane on kõige kuulsama ravi nimi, mis kasutab suurtes kogustes A-vitamiini.
Surnud naharakkude eemaldamiseks võib kasutada salitsüülhapet. See julgustab nahka koorima ülemist rakukihti.
Toitumine: uuringud on näidanud, et akne esineb üsna harva erinevate toitumisviisidega piirkondades ning on tõestatud, et teatud toiduained süvendavad aknet.

Näpaka väljapressimist ei tohiks teha keegi muu kui kvalifitseeritud nahaarst. Näpude lõhkumine ärritab nahka, võib panna bakterid levima ja põhjustada armi. Kui peate ise punnitama, soovitatakse enne punnitamist piirkonda soojalt üle käia ja enne punnitamist käsi põhjalikult pesta, et vältida bakterite levikut käte kaudu. Sooja vee kasutamine avab poorid ja vähendab kahjustusi, sest selle lõhkumiseks on vaja vähem jõudu.

Epidemioloogia

Maailmas on 650 miljonit aknega inimest, mis on umbes 9,4% maailma elanikkonnast. Akne esineb rohkem naistel kui meestel (9,8% versus 9,0%). Akne mõjutab 40-50 miljonit inimest Ameerika Ühendriikides (16%) ja umbes 3-5 miljonit Austraalias (23%). Akne mõjutab inimesi kõikidest rahvusrühmadest.

Akne armid

Paha akne põhjustab sageli halbu arme, kus nahk on vulkaani kujuga. Aknearmide ravi on raske ja kallis.

Need on mõned viisid, kuidas aknearme saab ravida:

Dermabrasioon. Naha pealmine kiht eemaldatakse, et arm näeks välja vähem sügav. See muudab armi vähem nähtavaks, kuid ei eemalda seda täielikult. Vajalik võib olla mitu protseduuri.
Laserpindade eemaldamine. Laseriga põletatakse naha pealmine kiht maha.
Sügavale tungiv valgusravi. Mitte-laser, mitte-ultraviolettvalgusravi, mida saab kasutada kerge kuni mõõduka akne parandamiseks. Sinine valgus põhjustab aknebakterites teatud kemikaalide lagunemist, hävitades rakuseinad.
Punchi eemaldamine. Armi tõstetakse punch-tööriista abil ja servad silutakse kokku.
Keemiline koorimine. Nahale kantakse erinevaid happeid, et moodustuks siledam kiht.
Subcision. Armi ja armi all oleva naha vahele tehakse auk. Veri võib koguneda armi alla ja tõsta seda naha pinnale.

Küsimused ja vastused

K: Mis on akne?

V: Akne on nahapõletik, mis on põhjustatud rasunäärmete muutustest.

K: Kuidas nimetatakse akne kõige levinumat vormi?

V: Akne kõige tavalisemat vormi nimetatakse acne vulgaris, mis tähendab "tavaline akne".

K: Mis põhjustab aknega seotud punetust?

V: Punetus tuleneb naha põletikust, mis on reaktsiooniks infektsioonile. Näärmete õlid ühenduvad surnud naharakkudega, et blokeerida karvanääpsud, mis viib õli kuhjumiseni ummistunud pooride alla ja võimaldab bakteritel kiiresti kasvada. See infektsioon muudab naha paistes ja punaseks, mis muutub nähtavaks.

K: Kus akne tavaliselt tekib?

V: Akne esineb tavaliselt näol, rinnal, seljal ja käsivartel.

K: Miks on see sagedamini levinud puberteedi ajal?

V: Akne esineb sagedamini puberteedi ajal, sest sel perioodil on hormoonide tase kõrge, mis võib põhjustada muutusi rasunäärmetes.

K: Kas kõigil tekib akne täiskasvanueas?

V: Ei, akne ei teki kõigil täiskasvanueas; see muutub vanuse kasvades harvemaks.

K: Kas akne puhul on olemas looduslikud ravimeetodid?

V: Jah, aknega seotud sümptomite ravimiseks ja haldamiseks on saadaval palju looduslikke ravimeetodeid.