Erakorraline rasestumisvastane vahend: toime, kasutamine ja kättesaadavus

Erakorraline rasestumisvastane vahend: selgitus toime, kasutuse ja kättesaadavuse kohta — kuidas toimida kiiresti ja ohutult raseduse vältimiseks pärast kaitsmata vahekorda.

Erakorraline rasestumisvastane vahend on rasestumisvastane vahend, mida naine võib võtta pärast seksuaalvahekorda. See ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest ja ei sobi rutiinseks rasestumisvastaseks meetmeks, vaid kasutamiseks erakorralises olukorras. Erakorraliseks kasutamiseks mõeldud ravimid põhinevad tavaliselt hormoonidel või on hormonaalsed toimeained sarnased.

Millal ja kuidas kasutada

Erakorralist rasestumisvastast vahendit tuleb kasutada varsti pärast kaitsmata seksuaalvahekorda. Mida varem ravim võetakse, seda tõhusam on see. Kui seda ei kasutata umbes 3 päeva (72 tunni) jooksul pärast juhtumit, ei aita see enam rasedust ära hoida (see kehtib eelkõige levonorgestreeli-põhiste tablettide kohta). Mõned meetodid toimivad efektiivselt kauem (vt allpool).

Kuidas ravimid toimivad

Ravimid toimivad kas:

• Ovulatsiooni peatamise või edasilükkamise kaudu — takistades munasarjade munarakkude vabastamist;
• takistades spermatosoidide viljastumist juba vabanenud munarakkude puhul;
• või takistades viljastatud munaraku kinnitumist emaka limaskesta külge.

Ravimid ei toimi, kui naine on juba rase. Samuti ei taga erakorraline vahend kaitset, kui toimub uuesti kaitsmata vahekord samas menstruaaltsüklis.

Tüübid ja ajavahemikud

• Levonorgestreel (LNG) — tavaliselt üksiktablett 1,5 mg või kahe annusena. Kõige tavalisem ja odavam variant. Kõige tõhusam kuni 72 tunni (3 päeva) jooksul pärast vahekorda; efektiivsus väheneb ajaga.
• Ulipristalatsetaat (UPA, näiteks ellaOne) — üksiktablett 30 mg. Töötamiseks efektiivne kuni 120 tunni (5 päeva) jooksul ning on tõenäoliselt efektiivsem kui levonorgestrel, eriti 72–120 tunni vahemikus.
• Kuparspiraal (vasest siseemakasüstem) — kõige usaldusväärsem erakorraline meetod: kui sisestada kuni 5 päeva jooksul pärast kaitsmata vahekorda (mõne allika kohaselt kuni 5 päeva pärast ovulatsiooni), on tõhusus üle 99%. Lisaks annab see edaspidiseks tavapärase rasestumisvastase kaitse.

Tõhusus

Hinnanguliselt võivad need ravimid ära hoida umbes 85% oodatavatest rasedustest — see sõltub kasutatud meetodist ja sellest, kui kiiresti ravim võeti. Kuparspiraal on kõige tõhusam, ulipristal tõhusam kui levonorgestreel 72–120 tunni jooksul.

Kõrvaltoimed ja ohutus

• Tüüpilised kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, väsimus, peavalu, alakõhuvalud ja menstruatsiooni muutused (hilinenud või varasem menstruatsioon, verejooksud).
• Kui tekib oksendamine 2 tunni jooksul pärast levonorgestreeli võtmist või 3 tunni jooksul pärast ulipristali võtmist, võib osutuda vajalikuks kordusannus — pöördu apteeki või tervishoiutöötaja poole.
• Kui periood on üle nädala hilinenud või kui esineb harilikust tugevam veritsus või tugev kõhuvalu, tuleks teha rasedustest ja vajadusel pöörduda arsti poole (ka võimaliku emakavälise raseduse väljaselgitamiseks).
• Kui naisel on teada allergia ravimi koostisosadele, ei tohiks seda ravimit kasutada.

Koostoimed ja erijuhud

Mõned ravimid ja toidulisandid (nt rifampitsiin, teatud krambivastased ravimid, mõned HIV-ravimid ja St John's wort) võivad vähendada hormonaalsete erakorraliste pillide efektiivsust. Ulipristali manustamisel soovitatakse pärast seda mõnda aega vältida hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kohe alustamist (nt oodata vähemalt 5 päeva ja kasutada kondoomi kuni järgneva hormonaalse meetodi regulaarse kasutamise alguseni ning kuni esimesest edasisest pillist möödub 7 päeva). Kuparspiraal ei ole nendest koostoimetest mõjutatud.

Eriolukorrad ja rasedus

Ravimid ei salvesta ega katkesta juba olemasolevat rasedust. Kui erakorraline vahend ei takista rasedustest, tuleks olla teadlik, et abortitabletid (nt Mifepristone'i sisaldavad preparaadid) on abordi protseduuriks kasutatavad ja on täiesti erinevad ravimid ning eesmärkidega.

Järelhooldus ja edasised toimingud

Pärast erakorralise vahendi kasutamist tuleks kaaluda püsiva ja usaldusväärse rasestumisvastase meetodi alustamist, et vältida edaspidiseid erakorralisi olukordi. Kui menstruatsioon hilineb rohkem kui nädala võrra, tehke rasedustest. Kui tekib tugev kõhuvalu või väga erakorraline olukord, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Kättesaadavus ja seaduslikkus

Erakorraline rasestumisvastane vahend on mõnes riigis ja mõnes olukorras (näiteks väljaspool vägistamise konteksti) ebaseaduslik. Sageli on ravimid saadaval apteekides. Mõnes riigis peab kannatanu rääkima tervishoiutöötajaga (arst või apteeker), pärast mida saab ravimid kätte.

Kättesaadavus sõltub riigipoliitikast: mõnes kohas on levonorgestreel vabalt müügil ilma retseptita, ulipristal võib nõuda retsepti, ja kuparspiraali paigaldab alati tervishoiutöötaja.

Muud olulised märkused

• Erakorraline pill ei asenda regulaarset rasestumisvastast kaitset.
• Tegutsege kiiresti — iga tund võib vähendada tõhusust.
• Erakorraline rasestumisvastane vahend ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest, seega kui on oht STIni kokkupuutele, pöörduge testimise ja nõustamise poole.

Küsimused ja vastused

K: Mis on erakorraline rasestumisvastane vahend?

K: Kas erakorraline kontratseptsioon kaitseb sugulisel teel levivate haiguste eest?

K: Kui kiiresti pärast kaitsmata seksuaalvahekorda tuleks erakorralist rasestumisvastast vahendit kasutada?

K: Kuidas toimivad erakorralise rasestumisvastase kaitse ravimid?

K: Kui tõhusad on need ravimid raseduse ärahoidmisel?

K: Kas need ravimid toimivad, kui naine on juba rase?

Otsing