Skorbuut — põhjused, sümptomid ja ennetamine (C‑vitamiini puudus)

Skorbuut: põhjused, sümptomid ja ennetamine — kuidas C‑vitamiini puudus avaldub (veritsevad igemed, nahalaigud, hammaste probleemid) ning lihtsad toitumisnipid ennetamiseks ja raviks.

Autor: Leandro Alegsa

Skorbuut on haigus, mida põhjustab C-vitamiini (askorbiinhappe) ebapiisav tarbimine. C‑vitamiin on vajalik organismi mitme olulise funktsiooni jaoks, eriti kollageeni sünteesiks, mis hoiab koos sidekude, veresooned, igemed ja nahk. Kui vitamiini on pikka aega liiga vähe, tekivad iseloomulikud muutused ja sümptomid, mida saab õigeaegse ravi korral pöörata.

Põhjused ja riskigrupid

  • Peamine põhjus on värskete puu- ja köögiviljade puudus toidulaual. Varem oli see probleem tihti meremeeste seas, kellel värske toit oli pikkadel reisidel puudulik.
  • Riskirühmad: eakad, alkoholismiga patsiendid, vaesemas olukorras elavad inimesed, väga piiratud dieediga inimesed (nt ekstreme dieet või sotsiaalne isoleeritus), imikud, kellele ei anta piisavalt rikastatud piimasegu, krooniliste seedetraktihaigustega inimesed ja neil, kellel on halb toitainete imendumine.
  • Suitsutajad vajavad tavapärasest rohkem C‑vitamiini, sest tubakatoodete kasutamine vähendab organismi C‑vitamiini varusid.
  • Skorbuudi ajalooline põhjus oli värske puu- ja köögiviljade pikaajaline puudumine, tänapäeval on see haigus Eestis haruldane, kuid ei ole täiesti kadunud.

Sümptomid

Sümptomid võivad ilmneda pärast umbes 1–3 kuud väga madalal tasemel C‑vitamiini tarbimist. Alguses on väsimus ja nõrkustunne, järgnevad tüüpilisemad tunnused:

  • Üldine väsimus, nõrkus, meeleolumuutused (depressioon‑taolised sümptomid)
  • Naha muutused: perifollicular (juuksefolliikulite ümbruse) hemorraagiad, tumedad või punakad laigud, kergesti tekkivad sinikad — sageli eriti jalgadel
  • Kortsud ja halb haavade paranemine, kuna kollageeni süntees on häiritud
  • Igemete turse, punetus ja veritsused; hambad võivad lõdveneda ja mõnikord välja kukkuda
  • Liigese- ja lihasvalu, liikumisraskused
  • Siseveritsused (nt ninaverejooksud), aneemia (C‑vitamiin aitab ka raua imendumist)
  • Sügavamates staadiumides võivad tekkida infektsioonid ja üldhalb enesetunne

Diagnostika

  • Diagnoos põhineb peamiselt kliinilisel pildil ja patsiendi toitumise anamneesil.
  • Vereanalüüsiga (seerumi või plasmaparameetrid) saab mõõta C‑vitamiini taset organismis, kuid sageli on diagnoos kliiniline.
  • Vajalik võib olla ka täiendav verepilt aneemia hindamiseks, samuti uurida infektsioonimargereid ja teisi põhjusi veritsusele.

Ravi

  • Skorbuut on kergesti ravitav C‑vitamiini asendusraviga. Enamik sümptomeid hakkavad paranema kiiresti pärast vitamiini manustamise alustamist: üldine väsimus võib paraneda mõne päeva jooksul, naha- ja igemeveritsused ning haavade paranemine paraneb nädalate jooksul.
  • Tavaliselt kasutatakse suukaudset C‑vitamiini preparaati. Ravidoos varieerub: terapeutilistes annustes kasutatakse sageli mitu korda päevas kokku mõnesaja milligrammi kuni 1 g päevas lühiajaliselt; konkretne annus ja kestus tuleks kooskõlastada arstiga.
  • Raske veritsuse, nakkuse või muude komplikatsioonide korral võib vaja minna haiglaravi ja täiendavat toetavat ravi.
  • Märkus: ükskõik millise täpse raviskeemi määramiseks pidage nõu tervishoiutöötajaga — antud juhised ei asenda arsti nõu.

Tüsistused

  • Kui ravi jääb saamata, võivad veritsused ja infektsioonid süveneda, tekkida raske aneemia, hammaste püsiv kahjustus (väljalangenud hambad ei pruugi kasvada tagasi) ning halveneb üldine elukvaliteet.

Ennetamine

Skorbuuti on ennetatav tasakaalustatud toitumise ja piisava C‑vitamiini tarbimisega. Näpunäited:

  • Söö regulaarselt värskeid puuvilju (nt apelsinid, greibid, kiivid, maasikad) ja köögivilju (näiteks paprika, brokoli, tomatid, kartul), mis on head C‑vitamiini allikad.
  • Pidades silmas C‑vitamiini haprust kuumutamise ja säilitamise suhtes: pikaajaline kuumutamine ja säilitamine vähendavad vitamiini sisaldust. võimalusel eelistada toorest või kergelt töödeldud toitu ning tarbida tooteid võimalikult värskelt.
  • Toiduainete rikastamine ja kaasaegsed ladustamis- ning transpordimeetodid on vähendanud skorbuudi esinemist võrreldes ajaloolise olukorraga.
  • Suitsutajatel ja teatud riskigruppidel võib olla soovitatav kõrgem päevane tarbimine; konsulteerige vajadusel arsti või toitumisspetsialistiga.

Millal pöörduda arsti poole

  • Kui ilmnevad püsivad väsimus, seletamatud veritsused, igemete probleemid, raskelt paranevad haavad või muu kahtlane sümptomaatika koos piiratud värske toidu tarbimisega.
  • Kiirabi või erakorraline konsultatsioon on vajalik ägedate tugevate veritsuste, kõrge palaviku või muude kiirelt halveneva seisundi korral.

Kuigi skorbuut on tänapäeval suhteliselt haruldane, on oluline teada selle sümptomeid ja ennetusvõimalusi. Õigeaegne toitumise korrigeerimine ning C‑vitamiini asendusravi taastavad enamasti tervise kiiresti. Historiast tuntud näide on see, et varem haigestusid meremehed sagedamini skorbuuti, sest värskeid puuvilju ei saanud pikalt säilitada — tänapäeval on olukord oluliselt paranenud, kuid riskid eksisteerivad endiselt!

Skorbutiga patsiendi joonistus, Karl Heinrich Baumgaertner, 1929Zoom
Skorbutiga patsiendi joonistus, Karl Heinrich Baumgaertner, 1929

Skorbuudi tunnused

Alguses võib skorbuudiga inimene:

  1. Ei taha süüa (söögiisu kadumine).
  2. Tunne kurbust (kerge depressioon)
  3. Kaalust alla võtta või mitte raskemaks saada, kuigi nad söövad palju
  4. on lahtine väljaheide (kõhulahtisus)
  5. Kiire hingamine (tahhypnoe)
  6. olla kuum (kõrge kehatemperatuur või palavik).

Veidi hiljem võib skorbuudiga inimene:

  1. Tunne viha (ärrituvus)
  2. on valud jalgades (ja hellus)
  3. Raske liikuda (pseudolõhe).
  4. on käte ja jalgade turse
  5. Verejooks suust, ninast ja igemetest

Miks inimesed saavad skorbuuti

  1. Ei söö piisavalt C-vitamiini sisaldavat toitu
  2. Pikale reisile minek, sageli merel, kus ei ole värsket toitu.
  3. Piisava toidu puudumine (näljahäda)
  4. C-vitamiini lagundamine liigse keetmise teel (nt puuviljamahla keetmine).

Skorbuudi ravi

  1. C-vitamiini pillide söömine või selle manustamine nõelaga (süstimine, mida nimetatakse ka süstiks). Süstimine ravib peaaegu alati skorbuuti imikutel.
  2. Apelsinimahla joomine on teine ravi, mis toimib imikutel. Enne C-vitamiini avastamist oli see ainus ravi.

Kui inimene saab abi skorbuudi vastu, paraneb ta tavaliselt väga kiiresti. Imikud hakkavad uuesti sööma pärast ühe või kahe päeva möödumist abi saamisest. Sümptomid paranevad seitsme päeva jooksul.

C-vitamiini saamine toidust

C-vitamiini söömine hoiab ära skorbuudi. See, kui palju C-vitamiini inimene vajab, sõltub tema vanusest ning on erinev rasedate ja imetavate naiste puhul. Järgnevalt on esitatud Rahvusliku Teaduste Akadeemia Riikliku Teadusnõukogu Toidu- ja Toitumisnõukogu nõuanded selle kohta, kui palju C-vitamiini tuleks iga päev süüa:

  • Imikud (väikelapsed): 30-40 mg
  • Lapsed ja täiskasvanud: 45-60 mg
  • Rasedad naised: 70 mg
  • Emad imetavad: 90-95 mg

Palju C-vitamiini sisaldavate toiduainete hulka kuuluvad järgmised:

  • Tsitrusviljad (näiteks: apelsinid, laimid).
  • Marjad
  • Cantaloupe
  • Brokkoli
  • Lillkapsas
  • Kapsas
  • Spinat
  • Kartulid
  • Tomatid
  • Maasikad

Küsimused ja vastused

K: Mis on skorbuut?


V: Skorbuut on haigus, mida põhjustab C-vitamiini ebapiisav tarbimine.

K: Millised on skorbuudi sümptomid?


V: Skorbuudi sümptomiteks on laigud nahal, hambad, mis lõdvenevad ja/või kukuvad välja, verejooks suust, ninast ja igemetest, kahvatu välimus, liigesevalu ja depressioon.

K: Kuidas saab skorbuuti ennetada?


V: Skorbuuti saab ennetada C-vitamiini sisaldavate toiduainete, näiteks apelsinide ja muude puuviljade söömisega.

K: Kuidas saab keegi ravida skorbuuti?


V: Skorbuuti saab kergesti ravida, süües rohkelt C-vitamiini sisaldavaid toiduaineid, nagu apelsinid ja muud puuviljad.

K: Miks olid meremehed minevikus sagedamini skorbuuti all kannatanud?


V: Meremehed kannatasid minevikus sagedamini skorbuudi all, sest neil ei olnud võimalik saada värskeid puuvilju, mida ei saanud kaua säilitada.

K: Mis on skorbuudi peamine põhjus?


V: Skorbuudi peamine põhjus on värske puu- ja köögivilja puudumine, mis sisaldab palju C-vitamiini.

K: Kas skorbuut on tänapäeval levinud?


V: Ei, skorbuut on tänapäeval haruldane tänu paremale arusaamisele toitumisest ja juurdepääsule värsketele puu- ja köögiviljadele.


Otsige
AlegsaOnline.com - 2020 / 2025 - License CC3