Vesikant (blisterained): definitsioon, toime, ajalugu ja ohud

Villidega seotud aine ehk vesikant on keemiline ühend, mis põhjustab tugevat valu nahal, silmades ja limaskestades. Need võivad põhjustada tõsiseid keemilisi põletusi, mis seejärel tekitavad valulikke vesivillid nii keha välisküljel kui ka siseküljel. (Seepärast nimetatakse neid kemikaale "blisteraineid".) Läbi ajaloo on blisteraineid kasutatud keemilises sõjapidamises.

Mõnda blisterdusvahendit kasutatakse meditsiiniliste probleemide raviks - näiteks tüügaste eemaldamiseks. Neid tuleb siiski kasutada väga ettevaatlikult. Kui inimene saab kogemata isegi natuke kemikaali suhu, võib ta surra.

Definitsioon ja peamised tüübid

Vesikandid (blisterained) on kemikaalid, mis kahjustavad koe pindmisi ja sügavamaid kihte, tekitades põletusi ja villilisi kahjustusi. Tuntumad näited on:

• sulfurmustard (sulfiid-, tuntud ka kui iperiit)
• lewisite
• lämmastiku mustardid (nitrogeenmustardid)
• phosgene oxime (mõni autor liigitab selle vesikandiks)
• looduslik cantharidin (mõned väiksema annuse meditsiinilised kasutused)

Toimemehhanism

Vesikandid kahjustavad otseselt rakke ja koe struktuure. Nad põhjustavad rakkude suremist, põletikulist reaktsiooni ja koekahjustust, mille tulemuseks on valulikud vesivillid ja keemilised põletused. Mõned vesikandid tungivad läbi naha ja limaskestade, teised võivad ka aurudena sissehingamisel kahjustada hingamisteid ja silmi. Mõnel on ka süsteemne toksilisus — näiteks mõned lämmastikuühendid võivad kahjustada luuüdi ja teisi siseorganeid.

Ajalooline kasutus ja õiguslik staatus

Vesikandeid kasutatakse laialdaselt esimeses maailmasõjas ja hiljem mitmetes konfliktides. Nende kasutamine laialdaselt ja sihilikult tsiviilelanike vastu on rahvusvaheliselt keelatud.

Keelud ja reguleerimine: keemiarelvade kasutamine, arendamine ja laialdane ladustamine on keelatud Kemikaalirelvade Konventsiooni (CWC) alusel ning ülemaailmse järelevalve all oleva Organisatsioon on tegelenud varude hävitamisega ja rikkumiste uurimisega.

Märgid ja sümptomid

Esimesed nähud võivad sõltuda aine tüübist ja kokkupuute viisist (nahk, inhalatsioon, silmad, seedetrakt). Tavapooled sümptomid:

• nahapunetus, põletustunne ja hiljem valulikud villid
• silmade ärritus, tugeva põletuse korral silmakahjustus ja isegi pimedus
• hingamisteede ärritus, köha, hingamisraskused (inhalatsiooni korral)
• iivelduse, oksendamise või seedetrakti valu (söömise korral kokkupuute puhul)
• süsteemsed nähud — nõrkus, palavik, mõnel juhul luuüdi kahjustus (sõltuvalt liigist)

Esmaabi ja meditsiiniline abi

Terviseohu puhul tuleb alati kutsuda kiirabi või pöörduda erakorralisse meditsiini. Põhireeglid esmaabi andmisel:

• kaitske ennast — vältige lisakokkupuudet, kasutage kindaid ja kaitsevahendeid kui võimalik;
• eemaldage saastunud riided ettevaatlikult, vältides kemikaali laialdasemat levikut;
• pese kahjustatud nahka rohke vee ja seebiga (vett kasutada kohe ja pikka aega);
• silmade korral loputage püsiva voolava veega vähemalt 10–15 minutit ja pöörduge koheselt arsti poole;
• sissehingamise korral viige kannatanu värske õhu kätte ja vajadusel alustage elustamist vastavalt väljaõppele;
• ärge põhjustage oksendamist, kui aine on neelatud — oodake meditsiinilist suunamist;
• spetsiifilised vastumürgid: mõnele ainesele (näiteks lewisite) on olemas antagonistid (nt dimerkaprol), teisele — nagu sulfurmustard — otsest universaalset vastumürki ei ole, ravi on sümptomaatiline ja toetav.

Ravivõimalused ja hooldus

Ravi sõltub kahjustuse ulatusest ja ainese liigist. Tavaliselt hõlmab see:

• haustravit (sarnaselt keemilistele ja termilistele põletustele) — haava puhastamine, side, vajadusel kirurgiline ravi;
• valuravi ja sekundaarsete infektsioonide ennetamine antibiootikumidega, kui näidustatud;
• hingamisteede kahjustuse korral hapnikuravi, intubatsioon ja intensiivravi vajalikul juhul;
• sügavamate süsteemsete kahjustuste korral eriarstlikud uuringud ja ravi (hematoloog, kopsuarst, silmaarst jm).

Pikaajalised tagajärjed

Jätkuvad ja pikaajalised tagajärjed võivad olla märkimisväärsed: püsivad armid ja nahakahjustused, kroonilised hingamisteede haigused, nägemise halvenemine või pimedus, ning suurematel kokkupuutedel ka eluohtlikud süsteemsed tüsistused. Mõnel vesikandil on kartsinogeenne potentsiaal ja pikemaajaline tervisekahjustus.

Ennetamine ja kaitse

• keemiliste ohtude ennetamine tugineb regulatsioonidele, ohutusprotokollidele ja koolitusele;
• sõjalistes ja tsiviilsetes suhetes kasutatakse detekteerimise, erivarustuse (respiraatorid, kaitseriietus) ja dekonterminatsiooni protseduure;
• koolitus meditsiinitöötajatele ja erakorralise abi personalile on oluline kiireks ning efektiivseks reageerimiseks.

Keskkond ja dekontaminatsioon

Mõned vesikandid on keskkonnas püsivad ja nõuavad spetsiaalset hävitamist. Dekontaminatsioon hõlmab pinnaste puhastamist, kaitsevahendite ja isikukaitse kasutamist ning juhiseid, mida annavad vastavad keskkonna- ja toitlustusametid. Avalikes intsidentides tuleks järgida ametivõimude juhiseid ja mitte puutuda kokku saastunud aladega.

Kokkuvõte

Vesikandid on ohtlikud kemikaalid, mis võivad tekitada raskeid põletusi, villilisi kahjustusi ja pikaajalisi tervisekahjustusi. Kuigi mõnedest neist on olnud piiratud meditsiinilisi kasutusi (näiteks välispidine cantharidin või ravimlikud lämmastikuühendid väga kontrollitud tingimustes), on nende üldine kasutamine reguleeritud ja paljud on keelatud keemiarelvadena. Kõiki kokkupuutejuhtumeid tuleb käsitleda erakorralise meditsiinilise abiga ja järgida ametliku dekontaminatsiooni ning gripiplaane.

Blisterainete tüübid

On olemas kolme peamist tüüpi blisteraineid.

Sinepi ained

Sinepimürke nimetatakse ka "väävelsinepiks" või "sinepigaasiks". Need on rühm väävlit sisaldavaid lõhnaineid. Kui neid segatakse teiste kemikaalidega keemilises sõjapidamises kasutamiseks, on sinepimürk kollakaspruuni värvi ja lõhnab nagu sinepitaimed. Seepärast on nad saanud nime "sinepimürk".

Läbi ajaloo on kasutatud palju erinevaid väävlisinepide liike ja segusid. Esimest korda kasutas sinepimürke keemiarelvana Saksa armee I maailmasõja ajal. 2015. aasta septembris teatasid Ameerika Ühendriigid, et terrorirühmitus Islamiriik Iraagis ja Süürias (ISIS) valmistab ja kasutab Süürias ja Iraagis väävelsinepit.

Lämmastiku sinepid

Lämmastikusinepid on sarnased väävelsinepidega, kuid neis on väävli asemel lämmastikku. Kuigi mõned riigid varusid (kogusid palju) lämmastikusinepit teise maailmasõja ajal, ei ole lämmastikusinepit kunagi kasutatud keemiarelvana. Tegelikult kasutatakse neid tänapäeval peamiselt meditsiiniliste probleemide raviks. Mõned lämmastikusinepid on liiga mürgised, et neid saaks kasutada muuks kui keemiarelvaks. Kuid paljusid teisi kasutatakse keemiaravimitena vähi raviks.

Lewisite

Lewisite loodi esmakordselt 1904. aastal. Ameerika Ühendriigid katsetasid leviisiidi kasutamist keemilise relvana 1920. aastatel ja II maailmasõja ajal. Kuid leviisiit ei toiminud hästi, sest see lõhnas nagu geraanid (üks lilleliik) ja pani inimeste silmad vett jooksma. Vaenlase sõdurid lõhnasid kemikaali ja mõistsid, et nende silmad vesinevad, ning panid enda kaitsmiseks gaasimaskid selga.

1940. aastatel valmistasid Briti teadlased leviidi vastumürki, mida nimetati dimekaprooliks (või "Briti leviidivastaseks"). Pärast seda ei olnud lewisiit enam nii kasulik kui teised blisteraineid ja riigid lõpetasid selle kasutamise.

USA armee II maailmasõja gaasi identifitseerimise plakat


Lewisite identifitseerimisplakat II maailmasõjast.

Küsimused ja vastused

K: Mis on põldtunnustaja?

K: Kas blisteraine võib põhjustada keemilisi põletushaavu keha sisemuses?

K: Miks nimetatakse neid blisteraineid?

K: Millised on mõned villide tekitajate mõjud inimkehale?

K: Kas blisteraineid on kunagi kasutatud keemilises sõjapidamises?

K: Kas blisteraineid kasutatakse meditsiiniliselt?

K: Kas on ohtlik juhuslikult isegi natuke blisteraineid alla võtta?

Otsing