Meditsiinilised lühendid on tervishoiutöötajate kasutatavad lühivormid ja sümbolid, mis aitavad kiiremini ning kompaktsemalt edastada informatsiooni haiguste, protseduuride, patsientide seisundi või ravimite kohta. Need lühendid võivad olla üksnes kontorikirjas ja märkmetes kasutatavad sümbolid või osa ametlikust dokumentatsioonist, näiteks haiguslugudes ja protseduuriprotokollides.

Mida need tähendavad ja miks neid kasutatakse

Lühendamine lihtsustab pikki termineid ja kiirendab suhtlust eelkõige kiireloomulistes olukordades. See võib hõlmata ka pikemate haiguste nimede lühendamist või terminite tuumikeni viimist (näiteks pöördumine sageli ladina- või kreeka päritoluga osade poole): (ladina või kreeka keele osani, millest see koosneb). Mõnikord sünnivad ka uued lühendid ja slängsõnad — näiteks “stat”, mida kasutatakse ingliskeelses meditsiinikorralduses tähistamaks, et midagi peab toimuma kiiresti; see tuleneb ladinakeelsest sõnast statim, mis tähendab „koheselt”.

Näited

  • pre-op — eelneva operatsiooni ettevalmistus; patsient, keda valmistatakse ette operatsiooniks.
  • post-op — operatsiooni järel.
  • EKG/ECG — elektrokardiogramm (südametegevuse registreerimine).
  • IV — intravenoosne (ravimi manustamine veeni kaudu).
  • IM — intramuskulaarne (süst lihasesse).
  • PRN — vastavalt vajadusele (ladina per re nata).
  • CPR — kardiopulmonaarne elustamine.
  • ICU — intensiivravi osakond.

Kasutamine haiglates ja praktikas

Meditsiinilised lühendid on eriti kasulikud kiiretes kliinilistes olukordades, erakorralises meditsiinis ja dokumentatsiooni standardiseerimisel. Nad säästavad aega, vähendavad paberimajandust ja võimaldavad kiiresti informatsiooni edastada meeskonna vahel. Samas sõltub lühendite ohutus tugevasti sellest, kui hästi kõik töötajad nende tähendust mõistavad.

Kuigi lühendikeel võib olla ebamugav uutele praktikantidele (uute arstide) või äsja koolitatud õdede jaoks, on uuringud näidanud, et õige koolituse ja standardiseeritud kasutuse korral võivad lühendid kiirendada otsuste tegemist ja ravi elluviimist. See nõuab aga selget dokumentatsiooni, defineeritud nimekirju ning regulaarselt uuendatavat koolitust.

Ohud ja soovitused

Meditsiinilised lühendid võivad samuti põhjustada arusaamatusi ja vigu — eriti kui sama lühend tähendab erinevates kontekstides erinevaid asju või kui lühendit ei tunne konkreetne meeskonnaliige. Seetõttu on mitmes riigis ja haiglas kehtestatud soovitused või keelud mõnede lühendite kasutamiseks. Näiteks on Ühendkuningriigi ja teiste riikide meditsiiniasutused pannud meditsiinilise stenogrammi kasutamise kahtluse alla; nad usuvad, et see võib põhjustada vigu, kuna suhtlemine on ebaselgem, ning on soovitanud arstidel selle kasutamist vältida või rangelt piirata.

Praktilised soovitused ohutuks kasutamiseks:

  • Kavatsege ja rakendage haiglas standardsete lühendite nimekiri ning keelatud lühendite loetelu.
  • Kirjutage termin täielikult välja esmakordsel kasutusel dokumendis ja sulgege lühend sulgudes (nt kardiopulmonaarne elustamine (CPR)).
  • Vältige mitmetähenduslikke lühendeid (nt U võib segi minna numbriga 0; QD ja QOD on sageli probleemsed; MS ja MSO4 võivad viidata erinevatele morfiiniga seotud ühenditele).
  • Koolitage regulaarselt personali lühendite korrektseks tõlgendamiseks ja kasutamiseks ning auditeerige dokumentatsiooni vigade leidmiseks.
  • Eelistage patsiendisuhtluses ja ravijuhistes lahtikirjutatud termineid, et patsient aru saaks.
  • Kasutage elektroonilise haigusloo (EHR) süsteemide standardiseeritud vorme ja valmismalle, mis vähendavad vabalt kirjutatud lühendite kasutamise vajadust.

Järeldus

Meditsiinilised lühendid on väärtuslik tööriist haiglates ja tervishoius, kui neid kasutatakse läbimõeldult ja standardiseeritult. Õige koolituse, selgete juhiste ja regulaarse järelevalve abil saab lühendite kasulikkust suurendada ja nende kaasnevaid riske vähendada.