Meditsiinilised lühendid: määratlus, näited ja kasutamine haiglates

Meditsiinilised lühendid on tervishoiutöötajate kasutatavad lühivormid ja sümbolid, mis aitavad kiiremini ning kompaktsemalt edastada informatsiooni haiguste, protseduuride, patsientide seisundi või ravimite kohta. Need lühendid võivad olla üksnes kontorikirjas ja märkmetes kasutatavad sümbolid või osa ametlikust dokumentatsioonist, näiteks haiguslugudes ja protseduuriprotokollides.

Mida need tähendavad ja miks neid kasutatakse

Lühendamine lihtsustab pikki termineid ja kiirendab suhtlust eelkõige kiireloomulistes olukordades. See võib hõlmata ka pikemate haiguste nimede lühendamist või terminite tuumikeni viimist (näiteks pöördumine sageli ladina- või kreeka päritoluga osade poole): (ladina või kreeka keele osani, millest see koosneb). Mõnikord sünnivad ka uued lühendid ja slängsõnad — näiteks “stat”, mida kasutatakse ingliskeelses meditsiinikorralduses tähistamaks, et midagi peab toimuma kiiresti; see tuleneb ladinakeelsest sõnast statim, mis tähendab „koheselt”.

Näited

pre-op — eelneva operatsiooni ettevalmistus; patsient, keda valmistatakse ette operatsiooniks.
post-op — operatsiooni järel.
EKG/ECG — elektrokardiogramm (südametegevuse registreerimine).
IV — intravenoosne (ravimi manustamine veeni kaudu).
IM — intramuskulaarne (süst lihasesse).
PRN — vastavalt vajadusele (ladina per re nata).
CPR — kardiopulmonaarne elustamine.
ICU — intensiivravi osakond.

Kasutamine haiglates ja praktikas

Meditsiinilised lühendid on eriti kasulikud kiiretes kliinilistes olukordades, erakorralises meditsiinis ja dokumentatsiooni standardiseerimisel. Nad säästavad aega, vähendavad paberimajandust ja võimaldavad kiiresti informatsiooni edastada meeskonna vahel. Samas sõltub lühendite ohutus tugevasti sellest, kui hästi kõik töötajad nende tähendust mõistavad.

Kuigi lühendikeel võib olla ebamugav uutele praktikantidele (uute arstide) või äsja koolitatud õdede jaoks, on uuringud näidanud, et õige koolituse ja standardiseeritud kasutuse korral võivad lühendid kiirendada otsuste tegemist ja ravi elluviimist. See nõuab aga selget dokumentatsiooni, defineeritud nimekirju ning regulaarselt uuendatavat koolitust.

Ohud ja soovitused

Meditsiinilised lühendid võivad samuti põhjustada arusaamatusi ja vigu — eriti kui sama lühend tähendab erinevates kontekstides erinevaid asju või kui lühendit ei tunne konkreetne meeskonnaliige. Seetõttu on mitmes riigis ja haiglas kehtestatud soovitused või keelud mõnede lühendite kasutamiseks. Näiteks on Ühendkuningriigi ja teiste riikide meditsiiniasutused pannud meditsiinilise stenogrammi kasutamise kahtluse alla; nad usuvad, et see võib põhjustada vigu, kuna suhtlemine on ebaselgem, ning on soovitanud arstidel selle kasutamist vältida või rangelt piirata.

Praktilised soovitused ohutuks kasutamiseks:

Kavatsege ja rakendage haiglas standardsete lühendite nimekiri ning keelatud lühendite loetelu.
Kirjutage termin täielikult välja esmakordsel kasutusel dokumendis ja sulgege lühend sulgudes (nt kardiopulmonaarne elustamine (CPR)).
Vältige mitmetähenduslikke lühendeid (nt U võib segi minna numbriga 0; QD ja QOD on sageli probleemsed; MS ja MSO4 võivad viidata erinevatele morfiiniga seotud ühenditele).
Koolitage regulaarselt personali lühendite korrektseks tõlgendamiseks ja kasutamiseks ning auditeerige dokumentatsiooni vigade leidmiseks.
Eelistage patsiendisuhtluses ja ravijuhistes lahtikirjutatud termineid, et patsient aru saaks.
Kasutage elektroonilise haigusloo (EHR) süsteemide standardiseeritud vorme ja valmismalle, mis vähendavad vabalt kirjutatud lühendite kasutamise vajadust.

Järeldus

Meditsiinilised lühendid on väärtuslik tööriist haiglates ja tervishoius, kui neid kasutatakse läbimõeldult ja standardiseeritult. Õige koolituse, selgete juhiste ja regulaarse järelevalve abil saab lühendite kasulikkust suurendada ja nende kaasnevaid riske vähendada.

Keha kohta

Inimkehaga seotud üldlevinud lühendid on järgmised:

Lühend:	Tähendab:	Tähendus
BP	Vererõhk	Mõõdetakse, kui kõvasti süda töötab
HR	Südame löögisagedus	Mitu korda lööb süda ühe minuti jooksul
O ₂	Hapnik	Hääldatakse "oh-too"
O₂ sats	Hapniku küllastatus	Mõõdetakse, kui palju hapnikku inimene saab.
RBC	Punased verelibled	Hapnikku kandvad rakud veres
RR	Hingamissagedus	Mitu korda hingab inimene ühe minuti jooksul sisse.
VS	Eluliste näitajate näitajad	Patsiendi vererõhk, südame löögisagedus, hingamissagedus ja temperatuur.
WBC	Valged verelibled	Vere rakud, mis võitlevad infektsiooni vastu
WNL	Normaalsetes piirides	Normaalne patsiendi vanuse ja soo kohta (näide: "VS WNL" tähendab, et "selle patsiendi elutähtsad näitajad on normaalsed").

Meditsiinilised erialad

On palju erinevaid meditsiinilisi erialasid. Need on arstid, kes ravivad inimesi teatud tüüpi probleemidega. Meditsiiniliste erialade lühendid on järgmised:

Lühend:	Tähendab:	Tähendus
ENT	Kõrvad, nina ja kurgu	Ravib kõrva-, nina- ja kurguprobleeme.
ER	Erakorralise meditsiini osakond	Ravib meditsiinilisi hädaolukordi
GI	Gastrointestinaalne	Ravib seedetrakti probleeme.
GU	Uriinstoomine	Ravib probleeme suguelundite või kuseteede süsteemiga.
GYN	Günekoloogia	Ravib ja ennetab probleeme naise reproduktiivsüsteemiga.
Hem/Onc	Hematoloogia/onkoloogia	Ravib verehäireid ja vähki (hääldatakse "HEEM-onk").
INTENSIIVRAVIOSAKOND	Intensiivraviüksus	Spetsiaalne haiglaüksus väga haigetele inimestele
Neuro	Neuroloogia	hõlmab närvisüsteemi (aju, seljaaju ja närvid) (hääldatakse "NURR-oh").
OB	Sünnitusabi	Meditsiiniline eriala, mis ravib naisi raseduse ja sünnituse ajal.
VÕI	Operatsioonisaal	Haigla osa, kus tehakse operatsioone
Ortho	Ortopeedia	Ravib luuprobleeme, näiteks luumurdu.
Pedi	Pediaatria	Lastearstid (pediaatrid) ravivad lapsi (hääldatakse "PEE-dee").

Testid ja ravi

Arstid räägivad tavalisest meditsiinilisest testimisest ja ravist sageli lühendeid kasutades. Nende lühendite näited on järgmised:

Lühend:	Tähendab:	Tähendus
CABG	Koronaararterite ümbersõit	Operatsioon blokeeritud arterite raviks, mis toovad verd südamesse; hääldatakse "kapsas".
CBC	Täielik vereanalüüs	Põhiline vereanalüüs, mis loeb vererakkude arvu inimese veres.
TAASTUSRAVI	Kardiopulmonaalne elustamine	Erakorraline ravi, mida tehakse siis, kui inimese süda või hingamine peatub.
CT	Kompuutertomograafia	Kasutatakse röntgenikiirgust, et teha 3-D pilt keha sisemusest; nimetatakse ka "kompuutertomograafiaks".
EKG; EKG	Elektrokardiogramm	Südame elektrilise aktiivsuse testimine
Echo	Ehkokardiogramm	Test, mis kasutab helilainete abil pilti südamest ja sellest, kas see töötab normaalselt.
EEG	Elektroentsefalogramm	Aju elektrilise aktiivsuse testimine
LFT-d	Maksafunktsiooni testid	Testid, mis näitavad, kui hästi maks töötab (tavaliselt vereanalüüsid).
MRT	Magnetresonantstomograafia	Kasutab väga tugevat magnetit, et teha 3-D pilt keha sisemusest
XRT	Röntgenravi	Tavaliselt tähendab see vähi kiiritusravi

Muud lühendid

Muud meditsiinis kasutatavad lühendid on järgmised:

Lühend:	Tähendab:	Tähendus
Hx	Ajalugu	Näide: "Patsiendil on diabeedi perekondlik haigus" tähendab "Patsiendil on diabeedi perekondlik haigus".
a	Enne	Näide: "Võtke 8:00" tähendab "Võtke (seda ravimit) enne 8:00".
AMA	Vastu meditsiinilist nõuannet	Patsient on otsustanud mitte järgida raviplaani (näide: "patsient lahkus haiglast AMA").
BMI	Kehamassiindeks	Mõõdetakse, kui palju inimene kaalub tema pikkuse põhjal.
c	Koos	Näide: "Võtke c toitu" tähendab "Võtke (seda ravimit) koos toiduga".
DNR	Mitte elustada	Patsient on andnud korralduse mitte elustada, mis ütleb, et ta ei soovi, et teda elustataks, kui tema süda seiskub.
Dx	Diagnoos	Meditsiiniline probleem, mis inimesel on
NKDA	Puuduvad teadaolevad ravimallergiad	Kui inimesel on ravimallergia, ei tea me sellest midagi. Isikul ei ole ravimallergiat, millest me teame.
MTÜ	Mitte midagi suu kaudu	Patsient ei tohi midagi alla neelata (ei toitu, vedelikke ega ravimeid).
p	Pärast	Näide: "Patsiendil oli valu p söömine" tähendab "Patsiendil oli valu pärast söömist".

Küsimused ja vastused

K: Mis on meditsiiniline stenogramm?

V: Meditsiiniline stenogramm on meditsiinitöötajate kirjutus- ja kõneviis, mille eesmärk on kiiresti selgitada haigusi, patsiente või ravimeid. See võib hõlmata pikemate haigusnimede lühendamist või midagi tähendavate sõnade loomist.

K: Mida tähendab "stat"?

V: "Stat" on üldkasutatav meditsiiniline stenogramm, mis tähendab, et midagi tuleb teha kiiresti. See tuleneb ladinakeelsest sõnast statim, mis tähendab kiiresti.

K: Mida tähendab "pre-op"?

V: "Pre-op" on näide meditsiinilisest lühendist, mis tähendab operatsioonieelset aega ja viitab patsiendile, keda valmistatakse ette operatsiooniks.

K: Kuidas on meditsiinilise stenogrammi kasutamist hinnatud ametiasutuste poolt?

V: Meditsiiniasutused on seadnud meditsiinilise stenogrammi kasutamise kahtluse alla, sest nende arvates võib see põhjustada vigu, kuna suhtlemine on ebaselgem, ning nad on soovitanud arstidel selle kasutamist vältida.

K: Kas meditsiinilise stenogrammi kasutamine parandab ravi kiirust haiglates?

V: Jah, on tõestatud, et meditsiinilise stenogrammi kasutamine võib parandada ravi kiirust haiglates.

K: Kas meditsiinilisi lühendeid on palju erinevaid?

V: Jah, tervishoiutöötajad kasutavad palju keerulisi ja ulatuslikke meditsiinilisi lühendeid.

K: Kas uutel praktikantidel või õdedel on raske sellest keelest aru saada?

V: Jah, uutel praktikantidel või äsja koolitatud meditsiiniõdedel võib olla raske selle mitteametliku keelega harjuda, kuna nad ei pruugi olla kursis kõigi erinevate lühendite ja terminitega, mida tervishoiutöötajad kasutavad.