Dissotsiatiivsed ained: mis need on, mõjud ja näited (ketamiin, PCP, DXM)

Dissotsiatiivid on üks hallutsinogeensete uimastite liik. Dissotsiatiivid võivad tekitada kasutajas tunde, et ta on oma kehast ja keskkonnast eraldatud või dissotsieerunud. Neid kasutatakse sageli anesteetikumidena, et muuta inimesed operatsioonide ajal teadvusetuks või muudel meditsiinilistel eesmärkidel.

Dissotsiatiivsed ained muudavad kasutajate tajusid ja võivad põhjustada hallutsinatsioone, transsi ja eufooriat. Neid kasutatakse tavaliselt ainult loomade või laste puhul, kes neid toimeid ei märka. Sel põhjusel kasutatakse neid siiski ka meelelahutuslikul eesmärgil või lõbuks. Paljudes riikides on nende kasutamine sel eesmärgil siiski ebaseaduslik. Mõned dissotsiatiivsed ained, nagu Salvia divinorum'ist saadav, sisenevad vereringesse ja kinnituvad aju opioidiretseptoritele. Teised seonduvad dopamiiniretseptoritega. Enamik neist blokeerib keemilise glutamaadi normaalset toimet ajus. Glutamaat on oluline selles, kuidas aju töötleb mälu ja valu. Kõige levinumad dissotsiatiivsed ained maailmas on ketamiin, fenüklidiin (PCP) ja dekstrometorfaan ehk DXM.

Mõju ja sümptomid

Dissotsiatiivide tarvitamine võib põhjustada mitmesuguseid vahetuid ja viivitusega ilmnema hakkavaid mõjusid. Tavapärased lühiajalised sümptomid on:

• taju- ja meeletajude muutused (aja- ja ruumitunnetuse häired, nägemise või kuulmise moonutused);
• depersonaliseerumine ja derealiseerumine – tunne, et keha või keskkond ei ole päris;
• valu- ja tundetundlikkuse vähenemine (analgeesia);
• segasus, mäluhäired ja raskused keskendumisel;
• iiveldus, oksendamine, peavalu, vererõhu ja südame löögisageduse muutused;
• suurtes annustes hingamisdepressioon ja teadvusekaotus (eriti koos teiste depressantidega nagu alkohol või bensodiasepiinid).

Tüüpilised ained ja nende eripärad

• Ketamiin – kasutatakse meditsiinis anesteetikumina ja viimastel aastatel ka depressiooni ravis madalates annustes. Lõbustuslikul kasutamisel võib põhjustada dissotsiatsiooni, ärevust ja pikaajalist mäluhäireid. Krooniline kasutamine võib tekitada ka tugevaid kuseteede ja põie probleeme (ketamiiniküstiit).
• PCP (fenüklidiin) – tugev dissotsiatiivne ja psühhootiline aine, mille toime võib hõlmata agressiivset või ohtlikku käitumist, hallutsinatsioone ja püsivaid psühhiaatrilisi sümptomeid. PCP pakub suurt ohtu üleannustuse ja traumade osas.
• DXM (dekstrometorfaan) – köharavimites esinev toimeaine, mis suurtes annustes annab dissotsiatiivseid efekte. Võib koos teiste ravimitega tekitada serotoniinisündroomi, maksakahjustust (kui segu sisaldab paratsetamooli) ja tugevat ärevust või segadust.
• Salvia divinorum – sisaldab salviinoriini, mis toimib teistmoodi (kappa-opioidiretseptorite mõjutaja) ja põhjustab lühiajalisi, intensiivseid dissotsiatiivseid kogemusi.
• Nitrousooksiid (lämmastikoksiid) – mõnes olukorras esineb dissotsiatiivseid ja anesteseerivaid efekte; kuritarvitamisel riskid hüpoksia ja närvikahjustusega.

Pikaajalised mõjud ja riskid

• mälu- ja kognitiivsete võimete halvenemine;
• pikaajaline või korduv kasutamine võib viia tolerantsuse ja sõltuvuseni;
• psühhiaatrilised probleemid, kaasa arvatud ärevus, depressioon ja püsivad psühhootilised sümptomid;
• füüsilised tüsistused nagu ketamiini puhul põie- ja neeruprobleemid;
• üleannustuse oht — hingamisdepressioon, teadvusekaotus, traumad kukkumise või desorientatsiooni tõttu;
• ohtlikud koostoimed teiste ravimitega (nt alkohol, opioidid, antidepressandid).

Esmaabi ja hädaolukorras

• kui inimene on teadvuseta või hingamine on häiritud, helistage viivitamatult hädaabinumbrile;
• kui isik on segaduses või vägivaldne, püüda tagada enda ja tema ohutus — ärge riskige füüsilise konflikti või ohtlike olukordadega;
• paigaldage isik küljele, kui ta oksendab ja on teadvuses, et vältida lämbumist;
• ärge andke teisele inimesele lisaravimeid ega alkoholiga segamist; andke hädaabile teada sissetarvitatu tüüpi ja koguse kohta kui see on teada.

Meditsiiniline kasutus ja ravi

Mõned dissotsiatiivid on meditsiiniliselt väärtuslikud: ketamiini kasutatakse operatsiooni anesteesias ja viimasel ajal ravina ravikindlate depressioonijuhtude puhul meditsiiniliselt juhitud tingimustes. DXM on väikestes annustes köharavim. PCP-l ei ole praegust meditsiinilist rakendust ja selle kuritarvitamine on ohtlik.

Sõltuvuse või kahju korral võib vajalik olla meditsiiniline desintoksikatsioon, psühhoteraapia ja jätkuv rehabilitatsioon. Psühhiaatrilised sümptomid nõuavad sageli psühhiaatri hinnangut ja ravi.

Kahju vähendamine

• alustage alati väiksema annusega ja oodake toime algust enne täiendamist;
• ärge segage dissotsiatiive alkoholiga ega teiste kesk- või hingamissüsteemi maha suruvate ainetega;
• ärge juhtige autot ega kasutage masinaid pärast tarvitamist;
• sõpradega koos tarvitamisel hoidke vähemalt üks selge ja kainem inimene, kes saab vajadusel abi kutsuda;
• teadke riske ja otsige abi, kui kogete püsivaid või hirmutavaid sümptomeid.

Õiguslik staatus

Dissotsiatiivide õiguslik staatus erineb riigiti. Paljudes kohtades on meelelahutuslik kasutamine keelatud ja ained võivad olla kontrollitud. Meditsiinilised kasutused on reguleeritud ja toimuvad arstliku järelevalve all.

Kokkuvõte: dissotsiatiivid on tugevad ained, mis mõjutavad taju, mälu ja keha tunnetust. Neil võib olla meditsiiniline väärtus, kuid meelelahutuslik ja kontrollimatu tarvitamine võib põhjustada tõsiseid tervise- ja ohutusprobleeme. Kui kellelgi on kahtlus üleannustuse, raske psühhootilise reaktsiooni või muude eluohtlike sümptomite kohta, tuleb viivitamatult otsida meditsiinilist abi.

Küsimused ja vastused

K: Mis on dissotsiatsioonid ja kuidas need inimesed ennast tunnevad?

K: Milline on dissotsiatiivide meditsiiniline kasutamine?

K: Millised on dissotsiatiivide mõjud?

K: Miks kasutatakse dissotsiatiive tavaliselt ainult loomade või laste puhul?

K: Miks on dissotsiatiivid paljudes riikides meelelahutuslikuks kasutamiseks ebaseaduslikud?

K: Kuidas mõjutavad dissotsiatiivid aju?

K: Millised on mõned näited dissotsiatiivide kohta?

Otsing