Rohypnool (flunitrasepaam): toime, meditsiiniline kasutus ja ohud

Rohypnool on üldnimetus ravimile nimega flunitrasepaam. Selle slängimõiste on roofies. Seda ravimit müüakse legaalselt ja sellel on palju meditsiinilist kasutust. See on tugev hüpnootikum (ravim, mis põhjustab magamaminekut); sedatiiv (põhjustab lõdvestumist ja unisust); krambivastane ravim (võitleb krampide vastu); anksiolüütikum (leevendab ärevust); amnesti (põhjustab unustamist); ja skeletilihaste lõõgastav ravim. Kõige sagedamini kasutatakse seda unehäirete, näiteks unetuse raviks. Seda peetakse üheks kõige tõhusamaks hüpnootiliseks ravimiks.

Nagu ka teisi hüpnotikume, tuleks flunitrasepaami kasutada ainult lühiajaliselt või tõsise unetuse korral aeg-ajalt.

Flunitrasepaami nimetatakse sageli vägistamisravimiks, sest see on väga võimas, sellel on tugev toime ja see võib põhjustada tugevat amneesiat (mis paneb inimese unustama, mis juhtus pärast ravimi võtmist).

Mis see on ja kuidas see toimib

Flunitrasepaam kuulub bensodiasepiinide rühma. See suurendab ajus aine GABA mõju, mis vähendab närvirakkude erutuvust — selle tulemusena tekib lõõgastus, unisus ja lihaste lõõgastus. Flunitrasepaamil on suhteliselt tugev ja sageli pikaajalisem toime võrreldes mõne lühema toimeajaga hüpnotikumiga; poolväärtusaeg on üldjuhul mitmeid kordi tunniühikutes (tavaliselt mõnikümmend tundi), mistõttu toime võib püsida kauem.

Meditsiiniline kasutus

• Lühiajaline ravi raske unetuse korral.
• Mõningatel juhtudel krampide (epilepsia) kontroll või sedatsioon enne meditsiinilisi protseduure.
• Ärevuse leevendamine ja lihaste lõõgastus teatud näidustustel.

Paljudes riikides on flunitrasepaam liigitatud retseptiravimiks ja selle kasutus on rangelt reguleeritud. Seda ei soovitata kasutada pikka aega ilma arsti jälgimiseta.

Peamised kõrvaltoimed ja ohud

• Unehäired, unisus ja hommikune väsimus.
• Mälukaotus või amneesia — võib unustada sündmusi, mis toimusid ravimi mõjul.
• Rääkides ja käitumise muutused (segadus, ärevus, agressiivsus) harvematel juhtudel.
• Respiratoorse depressiooni oht, eriti kui seda kombineerida alkoholi või opioididega.
• Jalakäimine, koordinatsioonihäired ja kukkumisoht — eriti eakatel.
• Allergilised reaktsioonid harvadel juhtudel.

Koostoimed

Flunitrasepaami ei tohiks kombineerida alkoholiga või teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ainete (nt opioidid, muud bensodiasepiinid, barbituraadid, mõningad rahustid ja teatud ravimite kombinatsioonid) — sellised koosmõjud võivad olla eluohtlikud ja põhjustada raskesti pöörduvat hingamisdepressiooni.

Sõltuvus ja ärajäämanähud

Pikaajaline või korduv kasutamine võib tekitada tolerantsust (väiksem efektiivsus sama annuse juures) ning füüsilist ja psühholoogilist sõltuvust. Ärajäämanähud võivad sisaldada ärevust, uni- ja unetuse halvenemist, värinaid, iiveldust, mõnel juhul ka krampide suurenemist. Kiire ärajätmine pärast pikaajalist kasutust võib olla ohtlik — vajadusel peab lõpetamine toimuma arsti juhendamisel järk-järgult annust vähendades.

Väärkohtlemine ja kasutamine vägivalla sooritamisel

Flunitrasepaami on kurikuulus kui ravim, mida on kasutatud nn „date-rape“ juhtumites, sest tableti toime võib olla tugev, inimese teadvus häiritud ja amneesia võib takistada sündmuste meenutamist. Ravimit võib peita joogivette või toidule — siiski ei ole kõik juhtumid seotud flunitrasepaamiga; samas on ohus inimeste turvalisus. Kui kahtlustate, et teid või kedagi teist on mürgitatud, pöörduge viivitamatult erakorralise meditsiiniabi ja politsei poole ning säilitage võimalikud tõendid (nt jook, riided) arstliku/forensilise uurimise jaoks.

Kes peaks vältima flunitrasepaami?

• Rasedad ja imetavad naised — bensodiasepiinid võivad mõjutada loote või vastsündinu tervist.
• Inimesed, kellel on raske hingamispuudulikkus, unapnoe, või myasteenia gravis.
• Isikud, kellel on ajalugu sõltuvusest alkoholi või narkootikumide vastu või eelnev talumatus bensodiasepiinidele.
• Eakad patsiendid — suurem tundlikkus ja kukkumiste risk.

Mida teha hädaolukorras

• Kui kahtlustate üleannustamist (raske uimasus, hingamisvaegus, teadvusekaotus), helistage viivitamatult hädaabinumbrile.
• Kui kahtlustate, et teid on mürgitatud joogiga või kui keegi on kogenud tahtmatuid anomaalseid mälukaotuse või teadvuse muutuse episoode, pöörduge erakorraliselt arstiabi ja politsei poole — võimalusel säilitage jook ja riided tõendina.
• Kui plaanite ravi lõpetada, ärge lõpetage järsku ilma arsti nõuandeta — paljudel juhtudel on vajalik järkjärguline annuse vähendamine.

Õiguslik staatus ja järelevalve

Flunitrasepaami on paljudes riikides klassifitseeritud kontrollitava aineks ja seda väljastatakse vaid retseptiga. Samas esineb illegaalsel turul võlts- või ebaseaduslikke tablette. Arsti ja apteegi järelevalve on oluline, et vähendada väärkasutuse ja sõltuvuse riske.

Kokkuvõte: flunitrasepaam (rohypnool) on tõhus, kuid tugev bensodiasepiin, millel on märkimisväärsed riskid (amneesia, sõltuvus, respiratoorne depressioon). Seda tuleks kasutada ettevaatlikult, ainult arsti juhendamisel ja lühiajaliselt. Kui on kahtlus mürgituse või väärkohtlemise kohta, otsige viivitamatult abi.

Küsimused ja vastused

K: Mis on Rohypnol?

K: Millised on Rohypnoli meditsiinilised kasutusalad?

K: Kas Rohypnol on seaduslik või ebaseaduslik?

K: Mis on Rohypnoli slängiväljendiks?

K: Miks nimetatakse Rohypnol'i tihtipeale vägistamisravimiks?

K: Kas Rohypnoli peaks kasutama pikaajaliselt?

K: Kas Rohypnol on hüpnootilise ravimina tõhus?

Otsing