Histamiin: mis see on, roll immuunsuses ja neurotransmitterina

Avasta histamiini roll immuunsuses ja neurotransmitterina: kuidas see vallandab põletikku, mõjutab soolestikku ja reguleerib keha kaitsemehhanisme.

Histamiin on orgaaniline lämmastikühend, mis osaleb kohalikus immuunvastuses. See reguleerib ka füsioloogilist funktsiooni soolestikus ja toimib neurotransmitterina. Histamiin osaleb põletikulises reaktsioonis, mille puhul koed muutuvad punaseks, paistes ja valulikuks.

Mis tekitab ja kust pärineb histamiin?

Osana immuunreaktsioonist võõrpatogeenidele toodavad histamiini basofiilid ja lähedalasuvates sidekudedes asuvad nuumrakkud. Histamiin suureneb rakkude degranulatsiooni ehk sisaldise vabanemise läbi, kui neid stimuleerivad näiteks antikehad (nt IgE-vahendatud reaktsioonid), mehaaniline kahjustus, mõned ravimid või teatud toksiinid. Histamiin suurendab kapillaaride läbilaskvust valgete vereliblede ja mõnede valkude suhtes. Rakud pääsevad läbi pisikeste veresoonte seinte, et jõuda nakatunud kudedes olevate patogeenide juurde.

Keemiline olek ja tasakaal

Histamiin esineb vees kahe tautomeerina, mis on tasakaalus ja erinevad vesinikuaatomi asendi poolest: imidatsoolrõnga ühelt või teiselt lämmastikult paiknev vesinik. Lisaks sõltub histamiini prootonatsioon pH-st — happelises keskkonnas on see peamiselt prootonitud (ioonitud) kujul, mis mõjutab selle levikut kudedes ja agonisti seonduvust retseptoritega. Histamiin sünteesitakse aminohappest histidiinist ensüümi histidiindekarboksülaasi kaudu ning seda lagundavad peamised ensüümid diaminooksiidaas (DAO) ja histamiini-N-metüültransferaas (HNMT).

Histamiini retseptorid ja nende rollid

Histamiin mõjub läbi mitme retseptoritüübi; inimene omab nelja peamist histamiini retseptorit (H1–H4). Igaüks neist paikneb erinevates kudedes ja vahendab eri toimeid:

• H1: seotud veresoonte laiendamise, kapillaaride läbilaskvuse, allergiasümptomite (sarnane lööve, sügelus, nohu), samuti keskse närvisüsteemi ärkveloleku ja sümptoomide reguleerimisega.
• H2: stimuleerib maol parietaalrakke sööma mahlade sekretsiooni (maohape), osaleb ka südame löögisageduse reguleerimises ja immuunsüsteemi modulatsioonis.
• H3: peamiselt presünaptiline neurotransmitterite regulatsioon kesk- ja perifeerses närvisüsteemis — mõjutab histamiini vabanemist ja teiste neurotransmitterite (nt atsetüülkoliin, dopamiin) taset.
• H4: väljendub peamiselt immuunrakul (nt eosinofiilid, T‑rakud) ja reguleerib rakkude migratsiooni ning põletikulisi protsesse immuunses kontekstis.

Histamiin kui neurotransmitter

Kesknärvisüsteemis osaleb histamiin ärkveloleku, äratuse, söögiisu, kehatemperatuuri reguleerimise ja õppimise/mälu protsessides. Histamiini üles- ja allavool mõjutab kognitiivseid protsesse ning une-ärkveloleku tsükleid (nt histamiini aktiveerumine soodustab ärkvelolekut). H3-retseptori agonistid/antagonistid ja H1-retseptorit blokeerivad ravimained mõjutavad sageli unerütmi ja sedatsiooni astet.

Kliiniline tähtsus ja haigused

• Allergiad ja anafülaksia: histamiini vägivaldne vabanemine nuumrakkudest ja basofiilidest põhjustab tavalisi allergiasümptomeid (nohu, konjunktiviit, lööve, sügelus) ning rasketel juhtudel eluohtliku anafülaktilise šoki (vere rõhu langus, hingamisraskused).
• Mao- ja seedetrakti häired: H2-retseptori aktiivsus soodustab maohappe sekretsiooni; H2-blokaatorid vähendavad happe tootmist ja aitavad maohaavandite, refluksi ravis.
• Mastotsütoos ja urtikaaria: tingimused, kus nuumrakkude arv või aktiveerumine on suurenenud, võivad põhjustada krooniliselt kõrgenenud histamiinitasemeid ja korduvaid sümptomeid.
• Histamiini talumatus: mõnel inimesel on madal DAO-ensüümi aktiivsus või suurenenud histamiini sissevõtt toidust, mis võib põhjustada peavalu, seedevaevusi, löövet ja muid mittespetsiifilisi sümptomeid.

Ravimid ja pärssimine

Allergiaravimid, mis blokeerivad H1-retseptoreid (antihistamiinikumid), leevendavad nohu, aevastamist, sügelust ja löövet. H2-blokaatorid (nt ranitidiin, famotidiin) vähendavad maohappe sekretsiooni. Tõsistel anafülaktilistel juhtudel kasutatakse adrenaliini, mis neutraliseerib eluohtlikud veresoonte ja hingamisteede efektid. Lisaks uuritakse H3‑ ja H4‑retseptorite modulaatoreid potentsiaalsete uute terapeutiliste sihtidena (neuroloogilised haigused, põletikulised haigused).

Dieet, mõõtmine ja ennetus

Mõned toidud (nt vananenud juustud, suitsutatud liha, konserveeritud kala, veini ja õlletooted) sisaldavad palju histamiini või soodustavad selle vabanemist organismis. Histamiini sisaldust võib vähendada värske toidu eelistamisega ja fermenteeritud/vananenud toodete piiramisel. Histamiini taset saab mõõta veres või uriinis (nt N‑metüülhistamiini analüüs), kuid diagnoos põhineb sageli kliinilisel pildil ja reaktsioonide ajal tehtud uuringutel.

Praktilised nõuanded

• Kui teil on korduvad allergiad või kahtlus histamiinitalumatusele, konsulteerige perearsti või allergoloogi/gastroenteroloogiga.
• Ärge katkestage retseptiravimite võtmist ilma arstiga konsulteerimata — antihistamiinide tüübid erinevad oma mõjude ja kõrvaltoimete poolest (nt sedatsioon H1-esimest põlvkonda blokeerivate ravimite puhul).
• Rasked allergilised reaktsioonid nõuavad kiiret arstiabi; õppige ära, millal ja kuidas kasutada adrenaliini autoinjektorit, kui see on teile määratud.

Küsimused ja vastused

K: Mis on histamiin ja milline on selle funktsioon organismis?

K: Millist rolli mängib histamiin põletikulises reaktsioonis?

K: Kuidas suurendab histamiin kapillaaride läbilaskvust ja miks on see oluline?

K: Kus toodetakse histamiini ja milliste rakkude poolt?

K: Millised on kaks tautomeeri, mida histamiin esineb vees?

K: Milline on histamiini roll soolestiku füsioloogilises toimimises?

K: Kuidas toimib histamiin neurotransmitterina?

Otsing