Metamfetamiin (mida nimetatakse ka metamfetamiiniks või speediks) on inimtekkeline stimulant. Paljud inimesed kasutavad seda illegaalselt, kuid mõnikord kasutatakse seda seaduslikult retsepti alusel tähelepanu puudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire (ADHD) või rasvumise raviks ravimina nimega "Desoxyn". Metamfetamiin mõjutab kesknärvisüsteemi ja suurendab ajus teatud signaalainete (eriti dopamiini, norepinefriini ja serotoniini) taset, mis põhjustab ärksust, eufooriat ja vähendavat söögiisu.

Metamfetamiinil on kaks isomeeri, sageli nimetatud "vasakpoolseks" ja "parempoolseks". Vasakpoolne metamfetamiin (levorotatoorne vorm) on mõnes ravimis kasutatav ja tal on köha leevendavaid omadusi ning see on teatud olukordades seaduslik. Parempoolne metamfetamiin (dekstrovorm) tekitab tugeva eufooria ja kõrvetustunde ning on sageli ebaseaduslik tänu suuremale kuritarvituspotentsiaalile; käesolev artikkel keskendub peamiselt sellele vormile.

Metamfetamiin tekitab väga suurt sõltuvust. See tähendab, et kui inimene hakkab seda uimastit võtma, tekib suur soov seda korduvalt tarvitada, isegi kui sellel on tervise- ja sotsiaalsed kahjulikud tagajärjed.

Metamfetamiin võib olla pulbrina või kristallina ning seda võib nuusutada, suitsetada, süstida või suu kaudu võtta. Suitsetatud kujul nimetatakse seda sageli "jääks", "kristalliks", "crankiks", "batu‑ks", "barang‑iks", "cerita‑ks" või "klaasiks".

Toime ja mehhanism

Metamfetamiin suurendab ajus dopamiini, norepinefriini ja serotoniini taset, vabanedes neid suuremas koguses ja takistades nende tagasihaaret. See põhjustab:

  • tugevat energiataseme tõusu ja erksust,
  • eufooriat ja enesekindluse suurenemist,
  • söögiisu vähenemist,
  • vähenenud unevajadust.
Samas kaasnevad mõjudega ka kiirenenud südametöö, vererõhu tõus, kehatemperatuuri tõus ja ahenemine veresoonte puhul, mis suurendavad südame- ja veresoonkonna tüsistuste riski.

Kasutusviisid ja toime algus

Toime tugevus ja kiirus sõltuvad manustamisviisist:

  • nuusutamine — toime algab minutite jooksul, kestab paar tundi;
  • suitsetamine — toime algab väga kiiresti (sekundites kuni minutites) ja on intensiivne;
  • süstimine — toime algab peaaegu kohe ja on samuti väga tugev;
  • suukaudne võtmine — toime algab aeglasemalt (pool kuni paar tundi) ja kestab kauem.
Süstimise ja suitsetamise teel on sõltuvuse ja üleannustamise risk suurem.

Lühiajalised ja pikaajalised mõjud

Lühiajalised (akutsed) mõjud võivad hõlmata: erutatust, ärevust, unepuudust, kiiret südame löögisagedust, kõrget vererõhku, pearinglust, iiveldust, oksendamist, liigsuitsemist või motoorseid repetitiivseid liigutusi (tics), hüpertermia ja krambid. Suured annused või kombineerimine teiste kesknärvisüsteemi stimuleerivate või pärssivate ainete (nt alkohol, bensodiasepiinid) võivad viia eluohtlike seisunditeni.

Pikaajaline kasutamine võib põhjustada:

  • kroonilisi psühhiaatrilisi häireid, sh paranoiat, hallutsinatsioone ja skisofreeniataolisi sümptomeid,
  • mäluhäireid ja kognitiivse võime langust,
  • tõsist kaalulangust ja alatoitumust,
  • hamba- ja suuõõneprobleeme (nn "meth mouth"),
  • naha haavandid ja infektsioonid (eriti kui inimene kriimustab või kraabib),
  • südameprobleemid, insult ja veresoonte kahjustused.

Sõltuvus ja võõrutus

Metamfetamiini sõltuvus on nii psühholoogiline kui füsioloogiline. Regulaarne kasutamine muudab ajukeemiat nii, et looduslikud tegevused pakuvad vähem naudingut, mis suurendab uimasti otsimise ja tarvitamise tungi. Võõrutusperiood võib kesta päevi kuni nädalate või kuude kaupa ning hõlmata tugevat väsimust, depressiooni, ärevust, suurenenud söögiisu ja unehäireid. Mõnel juhul võib depressioon olla nii sügav, et tekib enesetapuriski — kiire abi on vajalik.

Märgid ja ohumärgid

Tuntud märgid metamfetamiini tarvitamisest:

  • silmade laienemine või punetus,
  • kiire kõne ja liigutuste suurenemine,
  • ärksus ja vähene unimine,
  • järsk kaalulangus, isu kadumine,
  • hambaaukude ja suupea kahjustused,
  • rahutused, paranoiline käitumine, hallutsinatsioonid,
  • süstimisel: nõelatingimused, abscessid, nakkuse tunnused.

Ravi ja abi

Hetkel ei ole metamfetamiini sõltuvuse vastu laialdaselt heaks kiidetud farmakoloogilist ravimit, mis oleks universaalselt tõhus. Ravi keskendub peamiselt psühhosotsiaalsetele lähenemistele:

  • Kognitiiv‑käitumuslik teraapia (CBT),
  • kontingentsuse juhtimine (preemiasüsteemid),
  • grupiteraapia ja tugigrupid, sh 12‑sammaste programmid,
  • residentsravi raskematel juhtudel,
  • vahel on abiks antidepressandid või muud sümptomaatilised ravimid, kuid need ei asenda psühhoteraapiat.
Kui inimene on üledoosis või tal esineb tõsiseid füüsilisi või psühhiaatrilisi sümptomeid, tuleb viivitamatult pöörduda erakorralise meditsiini poole.

Seaduslik seisund ja riskid

Metamfetamiin on paljudes riikides keelatud või rangelt reguleeritud. Omamine, valmistamine ja müük võivad kaasa tuua kriminaalvastutuse. Illegaalse tootmisega kaasnevad ka kemikaalidest tingitud ohtlikud lõhnad ja plahvatusoht, mis võivad ohustada nii tootjaid kui ümbritsevaid inimesi.

Kahjude vähendamine

Kui inimene ei ole valmis lõpetama, võib kahjude vähendamine aidata vähendada otseseid terviseriske:

  • väldi süstimist, kui võimalik; kui süstid, kasuta ühekordseid steriilseid nõelu ja jagamiste vältimiseks olemasolevaid vahetusprogramme,
  • ära sega metamfetamiini alkoholiga ega bensodiasepiinidega,
  • jälgi vedeliku- ja soolavahetust ning püsi jahedas, et vältida ülekuumenemist,
  • otsige meditsiinilist abi infektiooni, kramplike seisundite või tugevate psühhiaatriliste sümptomite puhul,
  • kasuta testi‑komplekte ja -teenuseid, kus neid pakutakse, et teada saada aine puhtus ja vähendada ootamatuid reaktsioone.

Kui sinu või kellegi teise kasutamine põhjustab muret — otsi abi tervishoiutöötajalt, nõustajalt või kohaliku sõltuvusravi teenuse kaudu. Kiireloomuliste eluohtlike sümptomite korral helista hädaabile.