Kontrollitavate ainete seadus

Kokkuvõte

Kontrollitavate ainete seadus (CSA) sätestab seadused:

• Millised ravimid on kontrollitavad ained
• Kui kontrollitavate ainete valmistamine, müümine või omamine on ebaseaduslik
• Milline kontrollitavate ainete sisse- ja väljavedu on ebaseaduslik
• Karistused nende seaduste rikkumise eest

CSA ei hõlma alkoholi ega tubakat kui "kontrollitavaid aineid".

Ajagraafikud

CSA jagab kontrollitavad ained viide rühma, mida nimetatakse loendiks. Narkootikumid paigutatakse nendesse kategooriatesse peamiselt järgmistel alustel:

• Kui kergesti ja sageli neid kuritarvitatakse;
• Kas neil on tunnustatud meditsiiniline kasutus;
• Rahvusvahelised lepingud
• Näiteks võib ÜRO sõlmida lepingu uue ravimi kontrollimiseks. Kui Ameerika Ühendriigid nõustuvad selle lepinguga, siis tuleb CSA-d muuta, et lisada see narkootikum ühte nimekirjadest.

Muudatused

Alates CSA loomisest 1970. aastal on välja töötatud palju uusi ebaseaduslikke uimasteid ja ravimeid. Seetõttu on seadust mitu korda muudetud, et lisada uusi uimastiliike.

Näiteks alates 1970. aastast on CSA-d muudetud:

• 1978. aastal, et hõlmata barbituraadid, bensodiasepiinid, psühhedeelsed uimastid nagu LSD ja amfetamiini tüüpi stimulandid.
• 1986. aastal, et lisada disainerravimite nagu MDMA (Ecstasy)
• 1988. aastal, et hõlmata kemikaale ja masinaid, mida kasutati kokaiini valmistamiseks
• 1990. aastal, et lisada anaboolsed steroidid (inimtekkelised steroidid, mis toimivad organismis nagu testosteroon).
• 1993. aastal, et püüda kontrollida metamfetamiini salakaubandust
• 2008. aastal, et takistada inimestel saada ravimeid internetiapteekidest ilma retseptita.

CSA-d muudeti 1986. aastal, et lisada sellisele uimastile nagu Ecstasy

Sõiduplaanid

Kontrollitavaid aineid on viis erinevat loendit, mis on nummerdatud I-V (Rooma numbritega üks kuni viis). CSA kirjeldab erinevaid nimekirju kolme asja alusel:

1. Võimalik kuritarvitamine: Kui tõenäoline on selle ravimi kuritarvitamine?
2. Aktsepteeritud meditsiiniline kasutamine: Kas seda ravimit kasutatakse Ameerika Ühendriikides raviks?
3. Ohutus ja sõltuvuse tekkimise võimalus: Kas see ravim on ohutu? Kui tõenäoline on, et see ravim põhjustab sõltuvust? Millist tüüpi sõltuvus?

Selles tabelis on esitatud kokkuvõte erinevate ajakavade erinevustest.

	Võimalik kuritarvitamine	Aktsepteeritud meditsiiniline kasutamine?	Sõltuvuse potentsiaal
Loetelu I	Kõrge	Puudub	Ravimi kasutamine ei ole ohutu isegi meditsiinilise järelevalve all.
II ajakava	Kõrge	Jah; mõnikord lubatud ainult "rangete piirangutega".	Narkootikumide kuritarvitamine võib põhjustada tõsist füüsilist ja vaimset sõltuvust.
III loend	Keskmine	Jah	Narkootikumide kuritarvitamine võib põhjustada tõsist vaimset sõltuvust või mõõdukat füüsilist sõltuvust
IV ajakava	Madal	Jah	Ravimi kuritarvitamine võib põhjustada kerget vaimset või füüsilist sõltuvust
Ajakava V	Madalaim	Jah	Ravimi kuritarvitamine võib põhjustada kerget vaimset või füüsilist sõltuvust

Loetelu I

CSA ütleb, et ükski arst ei saa Ameerika Ühendriikides välja kirjutada retsepti I nimekirja kuuluvale ravimile. Mõned osariigid on vastu võtnud seadusi, mis lubavad arstidel välja kirjutada marihuaanat selliste haiguste puhul nagu vähk ja AIDS. Kuigi need retseptid on nendes osariikides seaduslikud, on need CSA kohaselt ikkagi ebaseaduslikud.

Siin on mõned näited I nimekirja kuuluvatest uimastitest:

• GHB
• Heroiin
• LSD
• Marihuaana
• Sünteetiline kanep
• MDMA ("Ecstasy")
• Meskaliin
• Peyote
• Psilotsübiin

II ajakava

II loendi uimastid on kõige enam kontrollitud uimastid, mille kohta võib arst välja kirjutada retsepti. Mõned ravimid, mis on tavaliselt ebaseaduslikud, kuuluvad II loendisse. Need on II loendis I loendi asemel, sest mõnikord võib neid kasutada meditsiinilistel põhjustel. Näiteks kuulub II nimekirja kokaiin, sest see võib peatada verejooksu ja tappa valu suus, kurgus ja ninas. II nimekirja kuulub ka metamfetamiin, sest seda kasutatakse mõnikord tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire (ADHD) ja raske rasvumise raviks.

Muud II nimekirja kuuluvad ravimid on järgmised:

• Amfetamiin, Adderall ja muud ADHD raviks kasutatavad ravimid
• Metüülfenidaat (nimetatakse ka Ritaliniks või Concerta): Kasutatakse ADHD raviks.
• Opiaatidest valuvaigistid: fentanüül, oksükodoon, morfiin, hüdromorfoon, hüdrokodoon ja puhas kodeiin.
• Metadoon, mida kasutatakse tugeva valu või opiaatide sõltuvuse raviks.
• fentsüklidiin (PCP), mida kasutati varem inimeste ja loomade anesteetikumina.
• Lühitoimelised barbituraadid, nagu pentobarbitaal (rahustav ja tugev krambivastane ravim).

CSA seab piirangud II nimekirja kuuluvate ravimite väljakirjutamisele. Näiteks ei saa nende ravimite retsepte uuesti täita. Patsient ei saa apteegist rohkem ravimeid saada ilma uue retseptita. Samuti peab arst retsepti välja kirjutama - ta ei saa retsepti apteeki helistada või faksida. Apteek vajab retsepti originaaleksemplari.

III loend

III loendi uimastid on vähem kontrollitud kui II loendi uimastid. Arstid võivad need retseptid saata apteegile faksi või telefoni teel. Neid retsepte võib kuue kuu jooksul viis korda uuesti täita, ilma et patsient vajaks uut retsepti.

III nimekirja kuuluvad järgmised uimastid:

• Anaboolsed steroidid: Kasutatakse paljude meditsiiniliste probleemide, näiteks kasvupuudulikkuse (kui laps ei kasva normaalselt) raviks.
• Buprenorfiin (nimetatakse ka Suboksooniks või Subutexiks): Kasutatakse opiaatide sõltuvuse raviks
• Ketamiin: Kasutatakse anesteetikumina
• Marinol: Tehislik tetrahüdrokannabinool (THC, marihuaana kemikaal): Kasutatakse kemoteraapiast tingitud iivelduse ja oksendamise ning AIDSi põhjustatud söögiisu kaotuse raviks.

IV ajakava

IV loendi ravimitele kehtivad samad eeskirjad retseptide ja ravimite taastamise kohta kui III loendi ravimitele. IV loendi ravimite hulka kuuluvad näiteks järgmised ravimid:

• Bensodiasepiinid, nagu klonasepaam (Klonopin), diasepaam (Valium) ja lorasepaam (Ativan): Kasutatakse ärevuse raviks
• Bensodiasepiinitaolised ravimid, mida kasutatakse unetuse puhul, nagu zolpideem (Ambien).
• Pika toimeajaga barbituraadid nagu fenobarbitaal: Kasutatakse krampide kontrollimiseks

Ajakava V

V nimekirja kuuluvad narkootikumid on kõikidest kontrollitavatest ainetest kõige vähem rangelt kontrollitud. Arst võib helistada või faksida retsepti apteeki. Retsepti kordade arv, mida võib uuesti täita, ei ole piiratud.

Näited V nimekirja kuuluvatest uimastitest on järgmised:

• Väikeses koguses kodeiini sisaldavad köharavimid.
• segud, milles on väike kogus oopiumi (kasutatakse kõhulahtisuse raviks).
• Mõned krambivastased ravimid, nagu pregabaliin (Lyrica).

Kuigi paljud inimesed kasutavad ADHD ravimeid, nagu Ritalin, seaduslikult, on need II loendis, sest mõned inimesed kuritarvitavad neid.


Steroidipillid, mida kavatseti müüa ebaseaduslikult. CSA-d muudeti 1990. aastal, et hõlmata steroidid


V nimekirja kuuluvad ravimid, nagu Lyrica, on kõikidest kontrollitavatest ainetest kõige vähem kontrollitavad.

Jõustamine

Ameerika Ühendriikide narkootikumide järelevalveamet (DEA) vastutab CSA jõustamise eest. DEA on osa Ameerika Ühendriikide justiitsministeeriumist.

Tavaliselt saavad ainult kaks valitsusasutust lisada või eemaldada ravimeid nimekirjast. Need ametid on DEA ja Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiamet (FDA). Mõnikord võtab kongress siiski vastu eriseadusi, et lisada ravim CSAsse.

Igaüks võib taotleda, et DEA lisaks ravimi, eemaldaks ravimi või muudaks ravimi CSAs teise nimekirja. Isegi tavaline inimene võib esitada DEA-le avalduse muudatuse tegemiseks. Pärast petitsiooni saamist alustab DEA narkootikumide uurimise.

Nende uurimiste käigus kogub DEA palju teavet, räägib erinevate valitsusasutustega, küsib FDA arvamust ja teeb uuringuid. Kuna see kõik võtab aega, lubab föderaalseadus Ameerika Ühendriikide peaprokuröril kanda ravimit aasta jooksul I nimekirja. Seadus lubab seda ainult siis, kui esineb "otsene oht" (vahetu oht) "avalikule ohutusele". Näiteks 2011. aastal kasutas justiitsminister seda seadust, et kanda sünteetilised kannabinoidid I nimekirja.